微螺钉种植支抗钉进行口腔正畸治疗对口腔美观度与正畸效果的积极作用

纪荣恋

（惠州南领口腔医院,广东 惠州 512001）

随着人们生活水平的不断提高，越来越多的人开始通过口腔正畸治疗来调整面部骨骼及颌面部神经肌肉之间的协调性，以达到美化面部和口腔的效果[1]。口腔正畸也被称为口腔矫正，通过口腔正畸可有效改善患者口腔隐形疾病和改变患者面部美观，整洁牙齿，提高患者生活质量，是目前口腔科中较为常见的临床医学手段[2]。传统的口腔正畸治疗一般采用横腭杆和外弓等增强支抗的治疗方式。但随着医疗科技的不断发展，近年来，微螺钉种植术以副作用小，治疗效果加大优势得到了医师和患者的认可和青睐，成为口腔正畸治疗的首选治疗方案[3]。本文就对口腔正畸治疗患者使用微螺钉种植支抗钉对口腔美观度与正畸效果的积极作用展开研究，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

将我院2018年5月至2020年6月内收治的50 例口腔正畸治疗患者纳入本次研究，将所有患者以选用的支抗方式不同分为参照组（男13 例，女12 例，平均23.32±10.01 岁）和研究组（男14 例，女11 例，平均23.08±10.44 岁）。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），我院伦理委员会对本研究内容完全知情，并批准研究。

纳入标准：所有患者均经符合病史资料完整，并自愿签订知情同意书参与本研究。排除标准：排除患有牙周炎、颞下颌关节疾病患者；排除全身性免疫性疾病患者；排除患者；排除沟通、精神障碍、无法配合治疗的患者。

1.2 方法

1.2.1 参照组

对参照组患者使用常规口腔正畸支抗治疗，在常规清洁牙齿后，在口外给予弓形加强支抗，并在口腔内配合横腭杆支抗[4]。治疗结束后叮嘱患者每天定时清洁口腔，勿食过硬或刺激类食物，并每个月归院复查。

1.2.2 研究组

对研究组患者使用微螺钉种植支抗钉口腔正畸治疗，先对患者行X 光线检查，确定植入微螺钉支抗种植体的准确位置。植钉前使用漱口液进行常规漱口，后都患者实施局部麻醉，标记待种植部位后，在种植部位做一切口，将钛合金微螺钉支抗经上颌第一磨牙与第二前磨牙间的膜龈结合部位植入[5]。术后无需缝合，给予相关抗感染治疗，并叮嘱患者每天定时清洁口腔，勿食过硬或刺激类食物，并每个月归院复查[6]。所有患者均在治疗12 个月后进行治疗效果统计。

1.3 观察指标

对比分析所有患者治疗前后的口腔美观观察指标（磨牙位移、上下切牙倾角差、上中切牙凸距差/指标越低，美观度越高）、最终正畸效果；显效：治疗结束后患者牙齿排列整齐，前牙能够正常覆合覆盖，磨牙关系及尖窝关系恢复正常，面部有显著改善；有效：治疗结束后患者牙齿排列相对整齐，前牙能够正常覆合覆盖，面部有多改善但不改善效果不显著；无效：治疗结束后，前牙能够正常覆合覆盖，但面部无改善；总有效=（显效+有效）/所有例数×100%；和正畸满意度；满意≥90 分；较好≥80 分；一般≥70 分；较差≥60 分；总满意率=（满意+较好+一般）/所有例数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS23.0 软件对数据进行分析，使用t和"±s"表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05 为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的口腔美观观察指标分析

研究结果显示，治疗前两组患者口腔美观程程度差异不大（P＞0.05），治疗后研究组患者口腔美观观察指标均明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 参照组和研究组治疗前后的口腔美观观察指标对比（±s）

组别参照组研究组例数25 25磨牙位移（mim）上下切牙倾角差（°）上中切牙凸距差（mim）tP治疗前12.27±1.97 11.79±1.77 0.906 0.369治疗后5.36±1.99 2.09±1.64 6.340 0.000治疗前25.82±4.65 23.78±5.24 1.456 0.152治疗后12.38±3.12 7.36±3.97 4.971 0.002治疗前12.82±1.65 13.78±1.24 2.326 0.24治疗后5.38±3.12 2.16±3.97 3.189 0.003

2.2 两组患者最终治疗有效率分析

研究组患者最终治疗有效率为96%（24/25），明显高于参照组84%（21/25），差异有统计学意义（P＜0.05），如表2：

2.3 两组患者正畸满意度分析

研究组患者正畸满意度为92%（23/25），明显高于参照组76%（19/25），差异有统计学意义（P＜0.05），如表3：

表3 参照组和研究组正畸满意度对比[n,(%)]

3 讨论

口腔畸形是常见外科疾病，多由先天遗传因素或后天环境因素（疾病、不良口腔习惯、外伤、牙周病等）引起的，临床常见表现症状为牙齿排列不整齐，颌骨大小、形态、位置异常，面部畸形等，且口腔畸形对严重影响患者的颜面美观度和口腔正常使用功能[7]。

在口腔矫正治疗中，最常见的口腔疾病就是错颌畸形和牙颌畸形，大多是爱吃甜食、不按时刷牙等不良饮食和生活习惯导致牙齿错位、不美观、不整齐等。但不管是错颌畸形还是牙颌畸形均会对患者的面部美观带来一定影响，还会引起其他口腔问题，并对患者的心理状态产生影响[8]。

常规的横腭杆、口外弓和颌面牵引这几种牙齿矫正治疗方式，这些治疗方式大部分时间属于院外自我约束性的治疗，患者的配合程度直接影响最终的治疗效果，导致治疗过程漫长其容易反复[9]。而微螺钉种植支抗钉的治疗应用，只需严格把控好螺钉种植支抗钉的适应性，并充分考虑好患者的年龄、植入区的骨形态等情况就可有效缩短治疗时间[10]。不需要患者的高度配合和保持依从性，且对患者创伤小，其治疗效果良好，副作用小，因此，微螺钉种植支抗钉以其弥补常规的横腭杆、口外弓和颌面牵引等治疗方式的局限优势，成为口腔正畸治疗首选治疗方式。

综上所述，对口腔正畸治疗患者使用微螺钉种植支抗钉可有效改善口腔美观度，有较高的正畸效果，可提高患者的口腔正畸满意度，值得临床推广应用。