全面生化反应检测沙门氏菌的诊断价值探讨

周宇轩 全颖莹

【摘要】目的：探究分析沙门氏菌全面生化反应检测诊断价值。方法：从2019年3月至2021年3月收治的疑似沙门氏菌感染患者中抽选76例作为主要研究对象，所有患者临床症状表现为急性腹泻，患者分别接受常规检测和全面生化反应检测，对比两种检测方式的结果。结果：全面生化反应检测阳性率（25.00%）明显高于常规检验（11.84%），差异具有统计学意义（χ2=4.378，P<0.05）。结论：在疑似沙门氏菌感染患者中采取全面生化反应检测操作简单，诊断检出率更高，能够为患者后续的治疗提供有效的依据，临床诊断价值高，值得推广应用。

【关键词】全面生化反应检测；沙门氏菌；诊断价值

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）12-0157-02

沙门氏菌属于诱发患者腹泻的致病菌，大多数时候寄生在患者的肠道中。沙门氏菌的传播途径主要是食物，当肠道内的沙门氏菌数量达到一定程度后，就会诱发急性腹泻，因此临床上针对沙门氏菌的检测重视度高，传统的检测方法能够在一定程度上检测出沙门氏菌，但是具有较高的局限性，针对这种情况，为了更好的保证检测效果，临床上大多会将全面生化反应检测引入到沙门氏菌的检测当中，通过细胞生物学原理，更好的检测患者肠道中的沙门氏菌[1]。而相较于传统检测方法来说，全面生化反应检测具有较高的敏感性和特异性，能够很好的保证检测结果的准确性[2]。本文选取疑似沙门氏菌感染患者中抽选76例，分别采取全面生化反应检测和常规检验，旨在探究分析沙门氏菌全面生化反应检测诊断价值，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

从2019年3月至2021年3月本院收治的疑似沙门氏菌感染患者中抽选76例作为主要研究对象，男性患者42例，女性患者34例，年龄22～52（33.56±2.76）岁。选择患者粪便作为标本，然后将标本分为两份，分别采取全面生化反应检测和常规血清学检验。

纳入标准：（1）所有患者均出现急性腹泻，且疑似沙门氏菌感染；（2）本次研究之前已经告知患者研究相关情况，取得患者的知情同意书。

排除标准：（1）临床资料不全的患者；（2）存在全面生化反应检测禁忌症的患者；（3）不能完成研究的患者。

1.2 方法

本次研究所选患者均分别接受常规检验和全面生化反应检测，标本选取适量疑似沙门氏菌感染患者粪便，然后将粪便标本分为两份，一份接受血清学常规检验，另外一份接受全面生化反应检测，其中全面生化反应检测具体操作如下。（1）材料制备。本次研究所选的材料主要为分离鉴定培养基，而分离鉴定培养基主要包括沙门氏菌凝集血清、沙门氏菌显色培养基、亚硫酸铋琼脂亚晒酸盐膀胱氨酸增菌液、HE琼脂等。检验人员需要在进行全面生化反应检测前准备好相关材料，保证能够及时满足检验的需求。（2）细胞生物学检测。先取1克已经采集的疑似沙门氏菌感染患者的粪便标本，然后再取一支灭菌试管，加入10 mL生理盐水，将粪便标本加入试管中，进行充分震荡，放置一旁备用。然后对试管中的混合物进行细菌培养与分离，具体操作根据相关检验标本与检验要求，将培养好的菌种在生物安全柜中接种到亚晒酸盐膀胱氨酸增菌液中，比例为1∶10。沙门氏菌培养基、亚硫酸铋琼脂和HE 琼脂的接种主要通过无菌接种环进行划线接种，完成细菌接种后，进行细菌培养，温度控制在37 ℃，时间控制在20 h，完成培养后，加入细菌分离培养液，并且对各个培养基中的细菌进行菌落革兰染色，选择生化检验卡和生物梅里埃Vitek-32全自动生化检定仪进行全面生化反应检测。分析对比两种检测方法的检测结果。

1.3 观察指标

本次研究主要以两种检测方式检测结果作为观察指标。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0，检测阳性率属于计数资料，采用率（%）表示，用χ2检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检测方式检测结果比较

全面生化反应检测阳性率（25.00%）明显高于常规检验（11.84%），差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。

3 讨论

沙门氏菌是有沙门氏等从猪霍乱疾病汇总分离出来的，故而被命名为沙门氏菌。该细菌属于肠杆菌科，是一种革兰氏阴性肠道杆菌，细菌的分类非常多，有专门针对人类致病的，也有专门针对动物致病的，也有两者兼顾的，所以当前临床上针对沙门氏菌是所有沙门氏菌致病菌的总称[3]。如果人体感染沙门氏菌之后，会发生急性腹泻，同时人体食用被沙氏门菌感染的食物，也会诱发食物中毒，或者诱发急性腹泻，所以在食物中毒诱发因素中，沙门氏菌中毒高居榜首。大多数沙门氏菌不容易在水中繁殖，但可以在水中生存2～3周，而如果处于冰箱环境中，甚至可以生存3～4个月，在自然环境下的粪便当中，也可以存活1～2个月，相关研究表示，沙门氏菌最适合在37 ℃的环境下繁殖，而人体和大多数动物肠道温度也通常是37 ℃，所以沙门氏菌进入肠道后，很快会进行大量的繁殖，从而诱发疾病[4]。大多数沙门氏菌具有广泛的分布性，当沙门氏菌数量超过10万之后，就会导致人体出现不良症状，近年来，人们的生活饮食习惯在发生变化，大多数人的作息也逐渐不规律，在这种情况下，由于食物因素的影响，近几年沙门氏菌感染疾病的发生概率呈现出逐年上升趋势，已经严重威胁到人们的身体健康，公共卫生部门对沙门氏菌的检测、预防和治疗重视度也越来越高。大多数沙门氏菌感染的患者会在30 min后出现恶心、呕吐等明显的肠道反应症状，如果情况比较严重，还可能导致脱水或者休克，所以临床上针对沙门氏菌的检验重视度非常高[5]。由于沙门氏菌与革兰氏阴性菌具有一定的相似度，两者感染后，均会出现中毒症状，所以当出现中毒症状的患者时，临床上还需要及时选择科学有效的方式进行病菌检查，更好的确定疾病的致病菌群，从而为后续的治疗提供有效的依据。相关研究显示[6]，沙门氏菌鞭毛具有比较好的抗原效果，所以在传统的沙门氏菌检验方式中，最常使用的就是常规血清学检验，通过血清学检验，能够在一定程度上鉴别沙门氏菌，并且判断沙门氏菌的从属。但是常规血清学检验准确性依然不能让人满意，并且常规血清学检验操作比较复杂，如果标本受到环境的污染，还可能降低检测结果的准确性，所以想要更好的保证检验结果的准确性，为患者提供有效的治疗，还需要选择更加科学有效的检验方法。随着临床医疗技术的发展，临床上各种检验方法也越来越多，且越来越完善，细胞生物学也逐渐被运用到临床检验中。沙门氏菌本身具有非常高的繁殖能力，因此通过培养基对细胞进行培养，让沙门氏菌大量繁殖，然后进行全面生化检验时，检验结果准确性更高。同时经过培養基细菌培养之后，能够让全面生化检验更加便利，操作的复杂性大大降低。所以在出现急性腹泻或者其他症状，疑似沙门氏菌感染患者的检测当中，引入全面生化检验具有较高的临床诊断价值。不过，值得注意的是，在采集全面生化反应检测标本的时候，需要尽可能选择首诊粪便，如果患者已经服用了抗生素药物治疗，很可能会导致肠道中的沙门氏菌数量大大降低，从而造成误诊漏诊现象，影响全面生化反应检测结果的准确性。同时，在进行细菌培养的时候，需要严格按照相关培养基的操作要求和操作标本来进行，以免影响细菌培养结果，从而影响检验结果。如果患者在接受全面生化反应检测之后，检验结果为阳性，但是生化反应特征与检验结果不符，则可以对接种物进行纯化处理，然后再对纯化后的培养基进行重新检验，通过这种方式，有效的提高检验结果的准确性[7]。沙门氏菌感染是食物中毒的主要诱因，除了选择科学有效的方式及时进行检测之外，在日常生活中，也需要做好沙门氏菌的预防，平时不喝未经巴氏法消毒的牛奶、不喝未经处理的水、不吃未经加热煮熟的肉、不吃生肉、不吃生鸡蛋，每次接触宠物后、为婴幼儿换尿布后、便后认真洗手，餐前或者在准备食物的时候也需要认真洗手[8-9]。新鲜的肉类需要放置在干净塑料袋中，以免血水污染其他食物，在处理完生肉后，需要及时洗手，没有洗手之前，尽量不要接触其他食物，也不要舔手指。在接触食物后，砧板需要清洗干净，以免污染其他食物。通过日常防护，降低沙门氏菌感染概率。

本次研究选择76例疑似沙门氏菌感染患者进行对比，研究结果显示采取全面生化反应检测的患者检测阳性率明显更高，表明采取全面生化反应检测准确率高，该研究结果与徐俊杰等[10]在四川遂宁某鸭场大肠杆菌和沙门氏菌的分离鉴定及耐药性检测中相关研究结果相似度高。

综上所述，在疑似沙门氏菌感染患者中采取全面生化反应检测操作简单，诊断检出率更高，能够为患者后续的治疗提供有效的依据，临床诊断价值高，值得推广应用。

参考文献

[1] Xu WL，Gao JZ，heng HY.Establishment and Application of Polymerase Spiral Reaction Amplification for Salmonella Detection in Food.[J].Journal of microbiology and biotechnology，2019，29（10）：1543-1552.

[2] 高顺华，王兴敏，刘菲，等.一株腐败希瓦菌的药敏试验及其与沙门氏菌的差异性比较[J].山西农业科学，2020，48（1）：40-44.

[3] Ferrari C，Santo G，Mammucci P，et al.Diagnostic Value of Choline PET in the Preoperative Localization of Hyperfunctioning Parathyroid Gland（s）：A Comprehensive Overview[J]. Biomedicines，2021，9（3）：231.

[4] 陳丹霞，苏妙贞，梁颖思，等.巧克力中沙门氏菌检测能力验证结果与分析[J].食品安全质量检测学报，2018，9（23）：6095-6100.

[5] 钟佩敏，吴莉莉，陈彩玲，等.病毒性肝病患者的生化检验指标的变化特点及其诊断价值分析[J].医学食疗与健康，2020，18（12）：190-191.

[6] 孙晶，王歆睿，魏静元，等.食品中金黄色葡萄球菌和沙门氏菌检出能力验证结果与分析[J].食品安全质量检测学报，2017，39（9）：3561-3564.

[7] 刘聪，黄世猛，王文安，等.植物乳酸杆菌对感染沙门氏菌蛋鸡血浆生化、免疫水平及沙门氏菌定植的影响[J].中国畜牧杂志， 2018，54（4）：98-102.

[8] 董筱莉，张丽君. 探讨全面生化反应检测沙门氏菌的实验诊断应用价值[J].中国继续医学教育，2016，8（34）：59-60.

[9] 杨绍蕊.全面生化反应和血清学检验在沙门氏菌临床检验中的应用[J].医疗装备，2016，29（12）：120.

[10] 徐俊杰，文娟，朱子凤，等.四川遂宁某鸭场大肠杆菌和沙门氏菌的分离鉴定及耐药性检测[J]. 黑龙江畜牧兽医：下半月，2017，33（11）：112-114.