献血者血红蛋白含量与献血不良反应的关系分析

王漪倩

（江苏省血液中心，江苏 南京）

0 引言

献血量无法满足临床用血的需求，是我国比较常见的问题。我国公民献血的积极性普遍不高，原因诸多。文章将围绕献血者血红蛋白（hemoglobin，Hb）的含量与献血不良反应之间的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

摘选2017年至2020年参与献血的500为献血者为研究对象，其中男性291人，女性209人，回访献血者500人，男性291人，女性209人。

1.2 方法

使用血红蛋白测定仪对Hb含量进行检测，使用半自动生化分析仪检测确定ALT，使用胶体金试纸条检测HBsAg与TP。献血者以自愿献血为基础，工作人员以献血者的体重与血红蛋白含量来决定献血量。详细记录献血者献血前的Hb检测值，献血完成后24-72h之内对献血者进行电话回访，掌握献血者是否存在不良反应现象。将献血者再次召回，以同样的方法检测其Hb含量，分析献血量与Hb含量之间的关系。

1.3 观察指标

研究献血不良反应与Hb含量之间的关系。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计数资料用[n（%）]表示，χ2检验，计量资料用（）表示，t检验，P<0.05为差具有统计学意义。

2 结果

Hb含量的不同组别，其不良反应的发生率之间存在巨大的差异，组间差异显著，存在统计学意义（P<0.05）；Hb含量不超过130g/ml献血者发生献血不良反应的发生概率相较于Hb超过130g/ml的献血者显著更高，组间差异显著，存在统计学意义（P<0.05）；女性献血者不良反应的发生概率显著高于男性患者，组间差异显著，存在统计学意义（P<0.05）；献血前后献血者的Hb含量变化存在显著的差异，具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1、表2。

表1 不同Hb含量组别献血反应的发生概率比较

表2 不同Hb含量组男女性献血不良反应的发生情况（n）

3 讨论

文章研究中，Hb含量的不同组别，其不良反应的发生率之间存在巨大的差异（P<0.05）；Hb含量不超过130g/ml献血者发生献血不良反应的发生概率相较于Hb超过130g/ml的献血者显著更高（P<0.05）；女性献血者不良反应的发生概率显著高于男性患者（P<0.05）；献血前后献血者的Hb含量变化存在显著的差异（P<0.05）。因此，针对Hb含量处于标准要求临界值的献血者而言，适量的献血量为200-300ml。同时，必要时应适当提高我国献血者的Hb含量。以此缓解我国临床用血的用血压力，帮助更多的患者得到更加有效的治疗，促进我国无偿献血制度的完善。

献血反应主要是指献血者在献血的过程中其机体受到损伤，导致患者受到各种反应因素的影响，出现神经-体液因子的失调的情况，导致迷走神经兴奋，患者表现出广泛性的外周小血管扩张，对患者组织循环造成不良影响，患者表现出不良症状[1,2]。一般情况下，患者的临床症状主要包括轻度，中度和重度。其中轻度患者表现为血管迷走神经，症状，但是患者仍然具有知觉[3]。中度患者则表现出患者具有渐近的轻度反应，导致患者失去知觉[4,5]。而重度患者则表现出血管迷走神经，患者失去知觉，同时患者伴随惊厥症状，但是此症状在临床中较为常见。导致患者发生此症状的因素主要献血患者的Hb含量过高、环境因素、精神因素、疼痛刺激、晕针晕血等[6,7]。

献血后，Hb的减少和献血量相关，根据相关研究数据结果显示，在一次献血200ml以上时，患者的Hb下降率可达到7g/L，而女性的下降量在7-15g/L，表示1名Hb含量在115g/L的女性患者中，在其献血量达到400ml后，其血液内的Hb含量可达到90-105g/L，而在献血量达到200ml后时，其体内的Hb含量可达到100-110g/L，而如果1名男性患者的Hb在120g/L时，其献出400ml的血液，对应的体内Hb含量则达到105g/L，这是表明患者达到轻度至中度的贫血症状。在献血300ml后，其体内的Hb含量越为110g/L，献血200mL时，则其Hb含量则达到115g/L。总的来说，其Hb含量中，男性在达到120g/L，而女性刚好达到115g/L，患者献血达到300、400ml时，患者会表现出贫血症状，患者出现献血症状，容易出现采血不足的情况[8,9]。在Hb含量出现增加的情况时，患者的献血反应会出现下降，而在其发生献血反应后，给予患者及时有效的止血干预，会促进采血量不足等情况的发生，Hb含量的增加，其发生率出现下降。在采血过程前让患者服用200ml的温葡萄糖水，可将患者献血后的血容量恢复速度进行增加，加强对患者的心理指导，为患者讲解献血后的注意事项，保证及时发现患者的不良反应，更有利于促进献血者恢复[10-12]。

综上所述，针对Hb含量处于标准要求临界值的献血者而言，适量的献血量为200-300ml。同时，必要时应适当提高我国献血者的Hb含量。