西格列汀联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病治疗疗效

李海雪

【摘要】目的：探讨西格列汀联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病治疗疗效。方法：本次研究主要针对2型糖尿病人，一共选用了90名合适的病人来配合研究，都是选自于2019.2至2020.2期间，同时结合蒙特卡罗随机手段，把他们一起分成了2组，对照组、观察组，均获得了45份基线资料。对照组采用饮食、运动疗法等现有二甲双胍治疗方案，观察组在对照组基础上加用西格列汀治疗6个月，观察两组血糖及不良反应。结果：治疗后，观察组FBG、2hPBG、HbA1c水平明显低于对照组，观察组不良反应发生率明显低于对照组，（P<0.05）。结论：在治疗2型糖尿病人员方面，采取本文这种联合治疗的手段，成效比较理想，对于血糖水平有很好的控制效果，减少副作用，减轻机体氧化应激反应。

【关键词】Ⅱ型糖尿病;西格列汀;二甲双胍

对于2型糖尿病来说，本就属于内分泌系统里面的一类病症，其胰腺细胞功能无法满足人体需要。在临床上，一般都存在着乏力、多食以及多尿的一些症状，在现如今生活与饮食习惯出现变化的背景下，2型糖尿病的发病率正在增加。临床上常用西格列汀和二甲双胍治疗。而二甲双胍的降糖作用通过减少肝糖的生产，从降低肠胃对糖的吸收。且在同一时间，通过增加外周糖的摄入量和利用来帮助提高胰岛素敏感性，从而达到降血糖的作用，更好的帮助其控制病情。有研究显示西格列汀与二甲双胍联合应用可提高其治疗效果。遂本文以西格列汀联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病治疗疗效为题，报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

本次研究主要针对2型糖尿病人，一共选用了90名合适的病人来配合研究，都是选自于2019.2至2020.2期间，同时结合蒙特卡罗随机手段，把他们一起分成了2组，对照组、观察组，均获得了45份基线资料。其中，在对照组，女性2型糖尿病分得22份資料，男性2型糖尿病分得23份资料，最年轻38岁，最年长67岁，平均（46.12±3.23）岁，病程最短到最长为2-8个月，平均 （5.56±2.76）个月;观察组，女性2型糖尿病分得21人，男性2型糖尿病分得24人，最年轻39岁，最年长79岁，平均年龄（41.12±4.13）岁，病程最短2个月，病程最长9个月，平均 （4.53±2.57）个月，两组资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组，借助于常规手段来完成，包括饮食干预、运动治疗等。

二甲双胍的服用，每次需要 0.5g，每天要求口服三次，连续服用半年，且按照实时血糖情况，对剂量加以合理调整。观察组，基于对照组，另使用西格列汀。二甲双胍方案同对照组保持一致。对于药物西格列汀而言，每次需要口服0.1 g， 1次/日，持续服用6个月并依据实时血糖情况调整剂量。

1.3观察指标

观察两组患者的血糖与不良反应（皮疹、头晕、心慌胸闷）发生情况。血糖水平：抽取患者治疗前后的清晨空腹和餐后两小时静脉血5ml，以3500rpm离心25min取血清。应用强生稳豪倍数血糖仪，空腹血糖（FBG）、餐后2小时静脉血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平。

1.4统计分析

采用SPSS21.0软件处理，χ2检验计数资料，采用n（%）表示，t检验计量资料行，采用（ ）表示，P<0.05代表差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后血糖水平调查

数据显示，治疗前，两组数据差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组FBG、2hPBG、HbA1c水平明显低于对照组（P<0.05）见表1。

2.2不良反应发生情况比较

数据显示，观察组不良反应发生率8.88%明显低于对照组17.77%（P<0.05）。

3讨论

对于2型糖尿病来讲，也被叫做成人发病类型的糖尿病，一般都是年龄35到40岁之后才发病，在糖尿病人里面达到了九成之上。长时间在高血糖状态的Ⅱ型糖尿病患者，易引起肾功能异常、视网膜病变等多种并发症，对病人的生存质量构成了严重影响。所以，在临床方面，应当使用积极手段对血糖水平加以管控，让并发症得到控制。二甲双胍已在临床上广泛应用，不仅可以增加其葡萄糖的摄取，也可以抑制肝糖分解，从而减少低血糖的发生，但是长期服用，更容易对病人的胃肠道造成更大的刺激，不少病人难以耐受的不良副作用，同时服用二甲双胍，就将让病人胰岛细胞在其功能方面慢慢减弱，从而影响治疗的成效。对于西格列汀来讲，属于二肽基肽酶4抑制剂，能够让胰岛素加快分泌的速度，使血糖情况向好的方向转变，而胰腺细胞也将提升其功能，这在2型糖尿病临床方面有着很好的作用，且P<0.05。在这次研究看来，观察组，在治疗了以后，不论是FBG还是HbA1c等指标水平，较之于对照组，都是更低的。这说明西格列汀与二甲双胍合用能有效控制血糖水平，改善胰岛素抵抗。西格列汀可以防止肠促胰岛素实现水解，依靠高血糖素样肽等活性的作用，让胰岛素水平变得更高，促使胰岛素加速合成、分泌，起到控制血糖的作用; 长时间应用西格列汀可刺激胰岛细胞增殖，促进胰岛新生，保护胰岛细胞，抑制细胞凋亡，而且患者的体质量基本没有改变，没有发生低血糖的危险。本研究结果显示，观察组不良反应发生率8.88%明显高于对照组17.77%（P<0.05）。这就说明，借助于西格列汀以及药物二甲双胍的作用，对2型糖尿病人加以联合治疗，可以让机体氧化应激得到缓解。

综上，在本次药物使用方面，通过这两种药物的联合运用，在治疗2型糖尿病方面，能够使病人缓解其自身的氧化应激，让不良反应变少，减轻机体氧化应激反应。

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