复方聚乙二醇电解质散和甘露醇清洁肠道的效果及护理分析

李红

（高州市石鼓镇中心卫生院（高州市第三人民医院），广东 茂名 525252）

0 引言

结肠镜筛查是消化系统疾病的一个应用比较广泛的微创诊断方法，其在疾病诊断方面的应用价值显著。不过却存在一些复杂的制约因素。如果肠道未充分准备，必然会对操作步骤造成干扰，发生漏检或误检等问题，导致筛查率不断下滑。在临床中结肠镜检查是重要诊断与治疗手段，肠道的清洁效果与检查效果有着直接的关系[1-2]。本文着重探讨了复方聚乙二醇电解质散、甘露醇等在肠道清洁方面发挥的实际作用，报告如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

筛选出2016年10月至2018年10月期间本院接收的行结肠镜检查的120例患者作为此次研究对象，均予以复方聚乙二醇电解质散和甘露醇清，按照治疗模式的差异性，将其分成实验组和对照组，60例/组。其中，对照组的男女之比是2:1；年龄在24-57岁之间，中间值是（40.2±3.8）岁；实验组的男女之比是19:11；年龄在26-59岁之间，中间值是（38.9±4.2）岁。通过数据统计分析发现2组的以上基线资料没有差异性（P>0.05）。所有患者在参与研究前，都签署了知情同意书，且全部积极参与其中，且通过本院伦理委员会批准认可。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

1.2.1.1 对照组

予以甘露醇进行清洁肠道：患者在进行检查的前一天饮食以流食为主，在晚饭后口服果导片，剂量为0.4g，在检查的当天禁食，于早晨口服甘露醇（由湖北多瑞药业有限公司提供），2000mL/次，于20min内全部饮完，同时予以糖盐水，剂量为2000mL，在服药期间患者应走动，直至便粪呈清水样。

1.2.1.2 实验组

选择复方聚乙二醇电解质散舒泰神（由北京生物制药股份有限公司提供）对肠道进行清理：指导病患在进行检查的前一天饮食以流食为主，在晚饭后口服果导片，剂量为0.4g，于检查当日禁止饮食，于早晨口服复方聚乙二醇电解质散，服用时每包与1000mL温水混合在一起，间隔10min再服用一次，在服药期间患者应走动，直至便粪呈清水样。

1.2.2 护理方法

两组患者均予以优质护理：①护理人员掌握药物配置方法、用药时间、用药剂量等，且了解药物的使用要求。②向患者讲解用药的意义与重要性，并且需要向患者说明用药注意事项或相关不良反应等，确保患者能够提前做好相关准备，提高患者的依从性。③指导患者正确使用药物，药物在规定的时间内服完，若服药后出现饱胀不适感时，根据患者实际情况停止用药或放慢用药速度，当其不适感消失后再用药，直至患者排出的粪便呈水样便。④在用药后护理人员加强巡视次数，观察患者用药后情况并询问患者是否有不适感。

1.3 观察项目

（1）判定标准[3-5]：优：用药后患者全结肠内没有粪便的残渣；良：用药后患者结肠内残留少量的浑浊样黄色水样便，但是对检查结果不会造成任何影响；可：用药后患者结肠内残留有粪便的残渣，对肠镜检查视野造成严重的影响，从而影响着检查结果；差：用药后结肠内潴留大量粪便，根本不能进行检查。优良率=（优+良）×100.0%。（2）观察项目：对比两组患者治疗不良反应（恶心、呕吐、腹痛、腹胀）发生率。（3）观察指标：比较2组患者的临床满意度，满分是100分，由本院相关科室自行研制的满意度调查量表给予评判，包括三个评价标准：非常满意（>90分）、满意（65-90分）和不满意（<65分）。护理满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学分析

以上研究结果均通过SPSS 20.0软件展开研究，其中，（n，%）用来评价计量指标，并实施χ2检验。如果P<0.05，代表着2组数据差异明显。

2 结果

2.1 对比2组病患的治愈率

实验组的治愈率是98.3%明显超过对照组的86.7%（P<0.05），其差异存在统计学优势。如表1。

2.2 对比2组病患的不良反应率

实验组的不良反应率是8.4%明显小于23.4%，差异对比有统计学意义和价值（P<0.05）。见表2。

表2 对比两组的不良反应率[n(%)]

2.3 对比2组病患的临床满意度

实验组的临床满意度是96.67%明显超过对照组（P<0.05），差异存在统计学优势。见表3。

表3 对比2组病患的临床满意度

3 讨论

清洁肠道的效果与结肠镜检查有着直接的关系[6-9]。在此次研究中两组患者均采取优质护理，在此基础上分别予以甘露醇（对照组）与复方聚乙二醇电解质散（试验组）进行肠道清洁，通过统计处理发现，实验组的临床治愈率是98.3%明显超过对照组的96.7%（P<0.05），其对比差异存在统计学优势；实验组的不良反应率是8.4%明显小于对照组的23.4%（P<0.05），其对比差异存在统计学优势。实验组的临床满意度是96.67%明显超过对照组的80.0%（P<0.05），其对比差异存在统计学优势。

甘露醇具有一定的高渗性特征，其在体循环内能够在肠腔中创造一个绝对高渗的内在环境，对水的吸收产生阻碍感，导致大量液体渗出并在肠腔内出现蓄积的现象，对肠壁造成一定的刺激，从而加速了肠蠕动，进而产生导泄的功效[10-12]。然而在服用后，结肠内细菌有代谢甘露醇的酶，可产生大量氢气，影响着对肠镜的观察，并且，临床不良反应明显。复方聚乙二醇电解质散是一个应用比较广泛的全肠道灌洗溶液，其特性包括：非爆炸性、非吸收性、非渗透性等，基于氢键作用下能够锁住肠道中的水分，和周边水分子转化成缔合分值，由此能够大大提高肠道中溶液的容量，达到软化粪便的目的，同过水离子的机械化作用能够达到肠道清洁的目的，当然，不会对局部生理特性带来干扰，利于粪便的排出[13-14]。在用药的基础上配合相应的护理保证用药的效果，提高患者的用药依从性，护理人员更好的控制着患者的用药适应证，同时也使患者意识到用药的重要性。

综上所述，复方聚乙二醇电解质散清洁肠道的效果显著，同时局部较强的应用安全性，而且在辅助下护理的作用下，能够逐步增强患者的临床依从性，所以值得在一线广泛应用。