产前检查及护理干预在孕产妇健康管理中的重要意义

王玉芝

（沈阳市辽中区人民医院，辽宁 沈阳 100200）

妊娠对于育龄期女性来说是一个正常、重要而又特殊的时期[1]。在这一阶段孕产妇和腹中胎儿可能出现的不良情况均相对较多，孕产妇可能会出现流产、妊娠期合并症等，而胎儿可能会出现发育不全、畸形等，严重威胁着母婴安全[2]。在孕产妇妊娠阶段做好健康管理是十分重要的。在我国医疗技术高速发展的今天，健康管理成为了孕产妇妊娠期的一个重要内容[3]。常规健康管理方式仅可以进行一些常规监测，并不能满足孕产妇和胎儿的全面需求，因此亟需寻找一种更好的孕产妇护理管理方式[4]。本研究旨在分析常见检查及护理干预在孕产妇健康管理过程中应用的重要作用与意义，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次试验研究的对象为2019年3月至2020年2月期间在我院接受健康管理的孕产妇220例，根据其健康管理方式的不同分为观察组（n=110）与对照组（n=110）。观察组孕产妇年龄22～38岁，平均（27.60±3.30）岁；初产妇77例，经产妇33例。对照组孕产妇年龄22～37岁，平均（27.30±3.50）岁；初产妇75例，经产妇35例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 产妇的健康管理方式为产前检查及护理干预，具体如下。

1.2.1.1 产检检查 ①孕早期：孕妇在妊娠13周前必须到所在社区完成《母婴健康手册》的建立，同时进行第1次产检，完成全部项目和辅助检查的内容，并查看NT检查结果；同时，对高危因素进行评估，并在手册的封面进行高危级别的标注，做好分级管理工作，帮助孕妇预约下次产检的时间。②孕中期：分别于16～20周和21～24周完成2次常规体检，内容分别为唐氏综合征筛查与四维超声胎儿畸形筛查，在孕早期检查中存在高危因素的孕妇行高危因素加重检查[5]。③孕晚期：在28～36周和37～40周分别进行2次常规产检，前者的检查内容主要为糖耐量测试，后者的检查内容主要为胎心监护、骨盆内检等。

1.2.1.2 护理干预 ①心理干预：护理人员开设“妈妈课堂”，讲解妊娠期间的注意事项、可能出现的不良反应、良好心理、情绪状态重要性以及有关于分娩的相关知识，做好存在负性情绪孕产妇的针对性心理疏导，提高其妊娠、分娩信心。②营养指导：护理人员要做好孕产妇营养指导，告知孕产妇多进食水果、蔬菜，尽可能的进食一些粗粮，尤其是在孕晚期要控制高汤食物的摄入，并以清淡、容易消化饮食为主，以少食多餐为原则[6]，适当加餐，禁食辛辣刺激性的食物。③生活干预：护理人员要告知孕产妇劳逸结合，不能过度劳累，但是也不能一直处于休息状态，在胎儿稳定且有8～10 h休息时间的基础上适当的活动。④妊娠期针对干预：孕早期告知孕妇注重个人卫生，定期到院检查，让产妇知晓NT等检查的重要性。孕中期最主要检查四维彩超，因为孕妇关心胎儿的情况而容易焦虑，这时护理人员需将一些有关于胎儿畸形的基本知识告知孕妇，并在检查结束后针对结果进行解释和说明，告知产妇胎儿很健康，如果发现异常则指导其进行羊水穿刺等检查，进一步确诊。孕晚期要教会产妇正确数胎动的方式，通过胎动来监测和掌握胎儿健康状态[7]；同时，让产妇正确护理乳房，及时纠正乳房内陷等情况，避免对母乳喂养造成影响，让其做好相关妊娠合并症的防治，宣教基本的分娩知识，告知产妇在出现异常时及时到院检查。⑤分娩干预：护理人员要做好分娩前的准备工作，提高产妇分娩信心；在分娩过程中密切观察产程，指导产妇掌握正确深呼吸、疼痛缓解和用力的方法[8]，给予产妇分娩的全程陪伴，保证分娩顺利完成；在成功分娩后，尽早行母婴接触、母乳喂养指导，保证母婴健康。⑥产后干预：在产妇即将出院时，护理人员告知其日常生活中的注意事项，指导其正确进行自我保健，再次行母乳喂养指导，做好母乳喂养宣教，如果发现产妇存在消极的思想、情绪和心理则需疏导其负性情绪，让其掌握新生儿的照顾和健康状况评估方式。

1.2.2 对照组 产妇的健康管理方式为产前检查及常规护理，其产前检查方法与观察组患者相同，并在检查的过程中给予常规护理服务。

1.3 观察指标 ①妊娠期合并症：主要包括妊娠高血压、糖尿病、胆汁淤积、先兆早产。②分娩方式：包括自然分娩、阴道助产、剖宫产。③母婴结局：包括产后出血、下肢麻木、产褥期感染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿黄疸。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（±s）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组妊娠期合并症发生情况比较 观察组产妇妊娠高血压、糖尿病、胆汁淤积、先兆早产等妊娠期合并症发生率均明显低于对照组产妇（P＜0.05）。见表1。

表1 两组妊娠期合并症发生情况比较[n（%）]

2.2 两组分娩方式比较 观察组产妇与对照组产妇分娩方式比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组分娩方式比较[n（%）]

2.3 两组母婴结局比较 观察组产后出血、下肢麻木、产褥期感染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿黄疸发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组母婴结局比较[n（%）]

3 讨 论

孕产妇健康管理主要指的就是为妊娠期女性提供从孕期到产后42 d这一时间段的健康管理工作，主要包括的内容不仅仅只有孕产妇，同时也包括胎儿[9-10]。怀孕女性在妊娠期间因为激素水平的变化而出现了一系列的心理与生理不良因素，严重威胁着母婴健康，甚至可能会导致流产、胎儿畸形等情况，由此可见，做好孕产妇健康管理是十分重要的。产前检查是孕产妇健康管理过程中的重要内容，完善孕早期、孕中期和孕晚期的各项产前检查，可避免因为检查不全而导致的不良情况，属于常规的健康管理方式。护理干预则是一项针对、全面且优质的护理方法，包括心理、营养、生活干预以及妊娠期针对干预和分娩、产后干预等内容，严格的控制了妊娠期间与产后42 d内各个环节的检查和管理，在最大的限度上保证了顺利分娩和母婴安全。

综上所述，在实施孕产妇健康管理的过程中，将产前检查及护理干预作为健康管理方式不仅可减少妊娠期合并症的出现，而且可改善产妇的分娩方式和母婴结局，提高自然分娩率和新生儿的质量。