运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

于丽丹

（丹东市人民医院心内科，辽宁 丹东 118000）

慢性心力衰竭是常见的心血管疾病代表，是心肌收缩减弱导致的心脏负荷增加性病变问题[1]。此类心血管疾病多发于老年阶段，而在社会人口老龄化的当下，老年慢性心力衰竭患者患病率居高不下，严重影响患者的日常生活、运动、行为状况，也成为导致了老年人死亡的因素之一[2]。考虑到疾病特点、老年人机体功能衰退等特点，为了提高老年慢性心力衰竭患者的安全性，除给予患者用药治疗外，需配合有效的护理夯实治疗效果，改善患者的预后。运动康复护理即结合患者个体情况进行运动等方面的康复干预，从而促进患者康复预后[3]。基于此，本文就我院老年慢性心力衰竭患者为例，总结配合运动康复护理的预后效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院心内科收治治疗的84例老年慢性心力衰竭患者为研究对象，时间为2018年3月至2019年3月。采取随机法将其分为对照组和联合组，每组42例。纳入标准[4]：伦理委员会批准同意；心血管疾病史，心电图检查确诊的慢性心力衰竭；纽约心脏病学会（New York Heart Association，NYHA）心功能分级为Ⅲ级或Ⅳ级；参与者知情同意配合；年龄＞60岁的患者。排除标准[5]：合并肺系疾病患者；沟通障碍患者；精神疾病患者；丧失配合能力、瘫痪等患者。对照组男性女性比例为23∶19；年龄61～76岁，平均（67.85±3.35）岁；病程2～8年，平均病程（4.35±1.22）年。联合组男性女性比例为25∶17；年龄61～75岁，平均（68.25±3.75）岁；病程2～9年，平均病程（4.25±1.55）年。两组老年慢性心力衰竭患者基线资料均衡（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予患者对症用药指导、饮食指导、健康生活指导、疾病健康教育、心理护理等常规护理。联合组给予患者常规护理+运动康复护理干预。针对Ⅲ级心功能患者行床边站立/倚墙移步训练，结合患者的耐受能力给予其鼓励，并从旁辅助患者反复练习，持续训练约每次20 min，每日3次[6]。针对Ⅳ级心功能患者给予家属被动活动患者关节指导，并根据患者心肺功能改善情况，护理人员从旁指导患者进行床上大小关节自主活动，关节灵活度、肌力提升期间鼓励患者下床活动并结合患者耐受能力逐渐增加活动量和活动时间，每次训练10 min，每日3次[7]。

1.3 观察指标 记录两组患者组间6 min步行距离、心功能指标（左室射血分数、左室舒张末径、左室收缩末径）以及生活质量状况。生活质量参考MLHFQ明尼苏达心力衰竭生命质量调查表评价，分数越高说明患者的生活质量越差[8-9]。

1.4 统计学分析 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（±s）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心功能指标比较 联合组左室射血分数、左室舒张末径、左室收缩末径均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组心功能指标比较（±s）

表1 两组心功能指标比较（±s）

2.2 两组生活质量与6 min步行距离比较 联合组生活质量评分与6 min步行距离均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组生活质量与6 min步行距离比较（±s）

表2 两组生活质量与6 min步行距离比较（±s）

3 讨 论

慢性心力衰竭是老年人群中的常见病，属于进行性综合征，是心血管疾病终末阶段表现[10]。老年人身体功能衰退、免疫力下降情况明显，从而增加了老年慢性心力衰竭的治疗难度，威胁患者生命安全。考虑老年慢性心力衰竭疾病以及患病人群的特点，在给予患者对症用药治疗的基础上需辅助护理夯实治疗效果，以提高患者生活质量、保障患者生命安全[11]。针对老年慢性心力衰竭既往常规护理工作缺乏针对性，护理工作过于片面，一般以卧床静养为主，导致患者运动能力下降，还会增加静脉血栓、便秘等并发症风险，从而影响患者恢复，增加患者身心负担[12]。当前，随着运动治疗的普及，运动康复治疗开始广泛用于心内科疾病中，用于老年慢性心力衰竭护理中可以促进患者新陈代谢、骨骼肌血流、肌肉收缩改善，进而改善心力衰竭[13]。另外，运动康复护理工作中通过结合患者心功能分级情况进行针对性的运动指导，进一步确保了康复护理的针对性，使每位患者都可以从被动运动向主动运动过渡，提高了患者的生活与生存质量。相关研究指出，给予老年慢性心力衰竭患者常规护理联合运动康复护理干预效果显著，可以促进患者心功能、生活质量等方面的改善，进一步促进患者康复预后[14]。本试验结果显示，与对照组比较，联合组患者干预后的生活质量评分低于对照组，心功能指标、6 min步行距离优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，常规护理配合运动康复护理干预可以促进老年慢性心力衰竭患者心功能、运动能力、生活质量的改善，护理整体价值高[15]。

综上所述，常规护理配合运动康复护理可以有效改善老年慢性心力衰竭患者的心功能、生活质量，整体护理效果显著。