二甲双胍治疗糖尿病四大作用

吴芸婷

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-086-01

随着我国经济的不断发展，人民生活的质量明显得到了提升，人们对食物的追求也从填饱肚子到营养均衡再到现在的通过食物改变心情。现代人工作压力较大，生活作息不规律，甜食能够很好的慰藉现代人的精神，改变现代人的心情。但是经常食用甜食就更容易导致糖尿病的发生，根据调查，近些年我国糖尿病患者的平均年龄正在不断下降，糖尿病不再被认为是中老年人的专属疾病了。

市面上的降糖药物非常多，而最被人们所熟知的药物就是二甲双胍了。由于二甲双胍在治疗糖尿病的时候具有非常突出的优势，因此目前国际指南和共识都将二甲双胍作为治疗糖尿病的一线治疗药物。二甲双胍在治疗糖尿病患者的时候具有多方面的优势，具体体现在可以让肥胖患者的体重降低，提高患者对胰岛素的敏感性，降低患者出现低血糖和乳酸酸中毒的概率。同时二甲双胍还能有效预防多种心血管疾病，有效降低患者发生心血管疾病的风险。以下我将带大家深入的了解二甲双胍，让大家能够更有针对性的使用药物。

正确认识二甲双胍

近些年由于自媒体发展速度非常快，有些资质不良的自媒体为了吸引人的目光，获取更多的流量，假借医学科普者的名号，写出了一些类似该类药物服用恐危及生命、糖尿病患者应该抵制相关药物之类的文章。这些文章通常是荒诞可笑的，但还是会引起一些患者的恐慌，这就让患者治疗疾病变得更加困难。

作为药师，为了消除广大人民群众对二甲双胍的误解，有必要在此进行对大家进行科普，让大家进一步认识二甲双胍。

在近些年国内和国际展开的关于“糖尿病治疗指南”的讨论中，不但没有指出糖尿病患者不应该服用二甲双胍，反而更加重视二甲双胍在治疗二型糖尿病时起到的作用，使得二甲双胍的地位更加稳固。我国和国际上都将二甲双胍作为治疗二型糖尿病的一线基础用药，并认为患者在患二型糖尿病之后第一步就应该服用二甲双胍进行治疗。

二甲双胍的药用功效

双胍类药物首次投入使用是在1957年，当时主要使用的药物是苯乙双胍。在经过多年的医学研究，对药物进行改进，最终医学界将二甲双胍作为所有新发糖尿病的首选用药，通过服用二甲双胍和改变患者的生活饮食习惯相结合的方式，对患者进行初步治疗，可以说二甲双胍贯穿了糖尿病患者治疗的全过程。

二甲双胍治疗糖尿病的机制是改变肝脏和肌肉对胰岛素抵抗的状态，其主要作用在于降低肝脏糖元的输出，能有效抑制肝糖原的异生，让患者的空腹血糖含量能够下降。二甲双胍还可以帮助肌细胞，让其对葡萄糖无氧降解的能力提升，让肌肉和外周组织对于葡萄糖摄取的功能提升，抑制脂肪的分解，使体内有力的脂肪酸水平下降，加强人体组织对于胰岛素的敏感性。

二甲双胍治疗糖尿病的功能在于：1）二甲双胍能够抑制患者肝糖的产生;2）让细胞膜对葡萄糖的通透性提高，加强胰岛素和受体相结合之后进入细胞的作用，使周围组织能够利用好葡萄糖，降低对胰岛素的抵抗;3）在一定程度上，让肠道吸收葡萄糖的能力降低。

同时，由于二甲双胍降糖效果出众，药品毒副作用小，相对安全，能够让患者的体重得到控制，药品价格较低，能够有效降低患者心脑血管疾病的发生，因此二甲双胍在治疗糖尿病的过程中，应用地位越来越高。

二甲双胍在治疗糖尿病过程中的作用

（一）二甲双胍具有很好的降糖效果

自双胍类药物投入临床治疗至今，已经有七十余年了，事实证明，二甲双胍在降糖方面能起到很好的效果。根据实验研究表明，糖尿病患者使用二甲双胍之后，能够有效降低体内的基础血糖，让患者餐后血糖平稳，让HbA1C降低。在一项研究报告中显示，将二甲双胍和其他降糖类药物进行单药试验比对，发现二甲双胍可以让患者空腹血糖降低60%～78%之间，磺脲类大概能够降低60%～70%之间，中国经常使用的阿卡波糖对患者空腹血糖的影响大概只有二甲双胍的一半左右。

（二）二甲雙胍提高人体对胰岛素的敏感性

二甲双胍除了能够降低肝糖输出外，还能提高人体对胰岛素的敏感性。人体发生糖尿病的一大原因在于身体抵抗胰岛素，因此这也是治疗糖尿病的主要出发点之一。根据研究表明，二甲双胍药物和其他促胰岛素释放药物或者胰岛素有一些不同，在使用二甲双胍的时候不仅能够降低患者的血糖，还能让患者的胰岛素水平明显比治疗前更低。这项研究说明了二甲双胍药物可以让人体更积极的对胰岛素产生反映，也正是因为如此，糖尿病患者单独服用二甲双胍药物的时候，一般不会出现低血糖的情况。

（三）二甲双胍药物能够控制患者的体重

控制患者体重也是二甲双胍药物的主要优势之一。在过往的临床数据调查中可以发现，在超重亚组的患者中，使用二甲双胍类的药物能够让患者的体重得到控制，让患者体重趋于稳定，但是使用胰岛素和磺脲类的药物，或者格列本脲，都会让患者的体重呈现逐渐增加的态势。因此二甲双胍是肥胖患者治疗糖尿病时的首选药物。

（四）使用二甲双胍可以有效预防糖尿病

有些人虽然还没有患上糖尿病，但是身体本身对于糖的耐受量很低，这些人是糖尿病的高危人群。通过对糖耐量低的人员进行调查，发现如果患者使用了二甲双胍，那么患者患上糖尿病的概率就会下降大约三成，如果患者可以注意日常作息，主动加强运动，改善饮食习惯，那么患者患上糖尿病的风险就可以再下降三成左右。

此外，二甲双胍还有一个最大的优势，它是目前治疗糖尿病的药物中，可以有效降低糖尿病并发症发作的药物，使用二甲双胍可以有效降低患者发生心血管疾病的概率，降低了患者致死性心肌梗死的风险。

以上就是对二甲双胍药物治疗糖尿病的优势和作用，使用二甲双胍治疗糖尿病已经有多年临床经验，其可靠性早已得到证实，相信大家看过本篇文章之后，会对二甲双胍有全新的认识，从而纠正不良媒体带给大家的错误观念，消除大家使用二甲双胍治疗糖尿病的顾虑。