复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的临床价值研究

洪金凤

摘要：目的：研究复方鳖甲软肝片与恩替卡韦联合用于乙肝后肝硬化的价值。方法：2019年2月-2021年1月本科接诊乙肝后肝硬化病患82例，随机均分2组。研究组用复方鳖甲软肝片和恩替卡韦，对照组用恩替卡韦。对比肝功能等指标。结果：针对总有效率，研究组95.12%，比对照组75.61%高，P<0.05。针对TBIL和ALT水平，研究组治疗后分别是（24.12±7.05）umol/L、（57.02±13.26）U/L，比對照组（29.68±8.14）umol/L、（66.59±14.57）U/L低，P<0.05。结论：于乙肝后肝硬化中联用复方鳖甲软肝片和恩替卡韦，利于肝功能的改善，及疗效的提升。

关键词：乙肝后肝硬化;复方鳖甲软肝片;疗效;恩替卡韦

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-062-01

医院消化系统疾病中，乙肝后肝硬化十分常见，可损害患者身体健康，降低生活质量。相关资料中提及，乙肝后肝硬化通常是由乙肝病毒不断复制所致，可引起肝脏细胞炎症加重的情况，若干预不及时，将会引起失代偿期乙肝后肝硬化，并能引发诸多的并发症，危及患者生命健康[1]。目前，药物治疗乃乙肝后肝硬化的一种重要干预方式，但不同的用药方案在疗效上存在差异。本文选取82名乙肝后肝硬化病患（2019年2月-2021年1月），旨在分析复方鳖甲软肝片和恩替卡韦联合用于乙肝后肝硬化的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年2月-2021年1月本科接诊乙肝后肝硬化病患82例，随机均分2组。研究组女性20例，男性21例，年纪在23-65岁之间，平均（43.57±5.86）岁;病程在1-7年之间，平均（3.69±0.58）年。对照组女性19例，男性22例，年纪在22-65岁之间，平均（43.89±5.24）岁;病程在1-8年之间，平均（3.85±0.64）年。2组病程等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都用常规恩替卡韦，详细如下：恩替卡韦胶囊，单次用药量0.5mg，口服，每日1次，疗程为6个月，本药品由“海南中和药业有限公司”提供，国药准字：H20100065。研究组加用复方鳖甲软肝片，详细如下：复方鳖甲软肝片，单次用药量2g，口服，每日3次，疗程为6个月，本药品由“内蒙古福瑞医疗科技股份有限公司”提供，国药准字：Z19991011。

1.3 评价指标

检测2组治疗前/后TBIL与ALT水平。

1.4 疗效判定[2]

按照下述标准评估2组疗效：（1）无效，临床症状未缓解，肝功能未改善。（2）好转，临床症状明显缓解，肝功能显著改善。（3）显效，临床症状消失，肝功能基本恢复正常。（好转+显效）/例数*100%即总有效率。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，X2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 疗效分析

针对疗效评估结果，研究组中：无效2例、好转15例、显效24例，本组总有效率95.12%（39/41）;对照组中：无效10例、好转19例、显效12例，本组总有效率75.61%（31/41）。研究组比对照组高，X2=7.2104，P<0.05。

2.2 肝功能分析

针对TBIL和ALT水平，2组治疗前比较无显著差异，P>0.05，研究组治疗后比对照组低，P<0.05。如表1。

3 讨论

临床上，乙肝后肝硬化十分常见，而药物治疗则是本病比较重要的一种干预方式，能够抑制疾病进展，改善患者预后。但多年临床实践表明，单纯应用恩替卡韦对乙肝后肝硬化病患进行治疗，并不能取得较为显著的疗效。

祖国医学中，乙肝后肝硬化被纳入“膨胀”和“积聚”等范畴之中，病因主要是湿热邪毒内侵，可引起情志失调等情况，并能损伤肝脏，导致经络不通和气滞血瘀，故，治疗依从活血化瘀和益气等方面入手[3]。复方鳖甲软肝片乃中成药之一，主要含有冬虫夏草、三七、党参、莪术、赤芍、紫河车、当归、连翘、鳖甲、板蓝根和黄芪等中草药，当中，冬虫夏草具备益气健脾之功效，三七具备止血定痛之功效，鳖甲具备祛邪留正之功效，赤芍具备清热凉血与疏通经络之功效[4]。诸药合理配伍，可起到破血行气、活血止痛、软坚散结和滋阴潜阳等作用。此研究，在疗效上，研究组比对照组高，P<0.05;在TBIL和ALT水平上，研究组治疗后比对照组低，P<0.05。

综上，乙肝后肝硬化联用复方鳖甲软肝片和恩替卡韦，利于肝功能的恢复，及疗效的提升，建议推广。

参考文献：

[1] 杜婧. 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化临床有效率分析[J]. 神州，2019（27）：239.

[2] 陆小艳. 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化效果探讨[J]. 基层医学论坛，2017，21（2）：150-151.

[3] 李静. 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的临床效果研究[J]. 中国实用医药，2019，14（9）：112-113.

[4] 李红光. 乙肝后肝硬化实施复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗的临床效果研究[J]. 中国保健营养，2019，29（24）：231.