康复训练干预对肺癌术后患者生活质量及肺功能的影响

刘琼 丁玉洁

【摘要】目的：分析与研究康复训练干预对肺癌术后患者生活质量及肺功能的影响。方法：选择 2019 年 2 月至 2019 年 11 月收入与治疗的 50 例肺癌术后患者作为研究对象，按照随机分配与平均分配的方式，把患者分为两组，一组为对照组，另一组为观察组，各 25 例患者。对照组：对其开展常规的护理干预工作；观察组：对其在应用对照组护理干预模式的基础之上实施康复训练干预工作。通过研究与分析，两组患者在肺功能、生活质量、6 min 步行实验的数据、癌因性疲乏的比较数据，探究康复训练干预模式的应用价值。结果：（1）治疗后，观察组在肺功能指标的数据明显高于对照组，这代表观察组患者的恢复情况好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗之后，观察组在躯体功能、社会功能、心理功能、角色功能、认知功能的变化数值大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗之后，观察组患者 6 min 步行的指数变化数值大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗之后，观察组患者癌因性疲乏的数值变化程度大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：康复训练干预有利于肺癌术后患者身体恢复正常水平。

【关键词】肺癌术；生活质量；康复训练干预；肺功能

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）06-0101-02

基金项目：北京市职业院校教师素质提升工程资助项目（Fundind Project of competence Development Program for Beijing VET Teachers 京教人【2017】40号）

肺癌属常见的肿瘤疾病，因该疾病的发病率与死亡率比较高，成为了医学界重点关注的疾病之一。从目前现状来看，手术乃是治疗肺癌疾病的有效方法。因此，医院一般采取手术治疗的方式治疗患者，以此提高患者身体恢复水平。虽然手术治疗模式有利于患者恢复到正常状态，但是患者在手术治疗模式下肺部会发生损伤，进而影响肺功能，从而导致患者出现与肺部相关的病症。比如会出现呼吸困难的问题，严重的情况之下会因呼吸衰竭而危及到患者的生命[1-3]。为降低手术对患者肺功能的损伤，护理人员可以对患者实施康复训练干预护理模式[4]。而对患者进行呼吸训练、运动训练、健康教育以及出院后指导等属于具体康复训练干预护理表现。本次把复训练干预护理模式运用到对比实验之中，发展复训练干预护理模式不仅有利于提高患者生活质量，而且可以改善及肺功能，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择我院在2019年2月至2019年11月收入与治疗的50例肺癌术后患者作为研究对象，按照随机分配与平均分配的方式，把患者分为了为对照组与观察组，各25例。对照组（25例）男性：14例；女性：11例；年龄41～74（54.02±11.61）岁。观察组（25例）男性：13例；女性：12例；年龄40～75（54.14±11.08）岁。对比两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）经过诊断为肺癌患者；（2）卡氏评分≥60；（3）患者已经与医院签订了知情同意书，可以明确双方责任，降低医患纠纷发生率。

排除标准：（1）具有严重脏器功能障碍的患者；（2）具有免疫系统疾病的患者；（3）精神存在问题的患者。

1.2 护理方法

对照组采取常规的护理干预工作。即医护人员需要对患者介绍手术恢复注意事项、手术后运动饮食方案等，让患者简单了解护理知识。

观察组在对照组的基础之上实施康复训练干预工作。对观察组所实施的康复训练干预工作具体如下所述。（1）呼吸训练。引导患者进行先缩唇呼吸，即先让患者通过鼻子进行呼吸，再让患者把口唇缩成吹口哨状，进而逐渐地呼出气体。患者需要每天进行两次缩唇呼吸训练，每次持续10 min；引导患者进行腹式呼吸训练，即先把放在前胸和上腹部，再鼻缓缓吸气。患者需要每天进行两次缩唇呼吸训练，每次持续15 min。（2）运动训练。通过开展运动训练活动，可以最大限度地锻炼患者，提高患者身体机能，以便更好地恢复身体。（3）运动时间。不同患者的身体情况存在差异。医护人员需要以患者的身体情况为确定运作时间的依据。一般而言，患者在最初锻炼时要保持每天进行10～20 min的锻炼；之后，根据身体情况逐渐增加运动时间，即保持每天进行30～40 min的锻炼。（4）健康教育。为保证患者及时恢复到正常的身体状态，医护人员需要对患者进行必要的健康教育。健康教育内容包括，引导患者学习肺康复运动训练的方法，帮助患者掌握肺康复运动训练技巧；教会患者测量脉搏的方法，保证患者更好地了解自身情况；为患者讲解一些术后疾病自我管理知識，并为他们发放疾病护理手册，提高他们自我管理能力，强化疾病恢复效果。（5）出院后方案。护理人员需要应用微信、qq、电话等方式，联系患者，了解患者身体状态，进而根据患者身体状态，做好针对性地出院后护理与管理方案。

1.3 观察指标

两组患者在肺功能、生活质量、6 min步行实验的数据、癌因性疲乏的比较数据乃是本次对比实验所观察的指标。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，当P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺功能的比较

通过数据发现，两组治疗前在用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）上的数据无差异（P>0.05）；治疗后，观察组在FVC、FEV1、FEV1/ FVC上的数据明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，见表1。

2.2 两组患者生活质量的比较

治疗后，观察组生活质量较对照组改善明显（P<0.05），差异具有统计学意义，见表2。

2.3 两组患者6 min步行实验的比较

在治疗之后，观察组患者6 min步行的指数变化数值大于对照组，也就是说，观察组患者的运动水平得到了有效提高。（P<0.05），差异具有统计学意义，见表3。

2.4 两组患者癌因性疲乏的比较

在治疗之后，观察组患者癌因性疲乏的数值变化程度大于对照组。（P<0.05），差异具有统计学意义，见表4。 3 讨论

肺癌乃是常见的肿瘤病症，在患有该病症之后，患者的生活质量与健康生活水平受到严重的影响[5]。另外，肺癌的发病率与死亡率都比较高，因此要重视该疾病。从目前现状来看，应用手术的方法切除病灶是有效的治疗模式。不过，术后患者容易出现多种并发症。为提高患者术后恢复水平，医院有必要科学地推进肺康复训练工作[6-7]。肺康复训练主要是通过应用运动的方式，达到提高患者呼吸水平，保证患者顺利呼吸的目的。

研究发现[8]，康复训练能够缓解患者术后损伤，保证患者更加健康的生活。应用康复训练干预模式能够提升膈肌活动度，改善呼吸运动功能，进而保证患者及时恢复到正常水平。与此同时，患者在得到科学的康复训练干预护理之后，其的生活也逐渐地步入正轨。而患者出院时生活质量各项评分及肺功能指标等则是康复训练干预护理模式具有较高应用价值的有力证明。

与此同时，相关人员还需要加大对康复训练干预模式的研究力度，不断地完善康复训练干预模式所涉及的事项，以此确保患者得到科学的护理。对于护理人员来讲，其需要积极地践行护理工作，对患者进行有效地康复训练，进而提高患者肺功能恢复水平。除此之外，护理人员需要通过各种渠道学习各种护理知识，进而充实自我，从而增强自身护理能力。

综上所述，康复训练干预对肺癌术后患者生活质量及肺功能都有所改善，值得推广应用。

参考文献

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[3] 刘施言，张盼盼，孙一平.系统性健康教育对肺癌患者术后肺功能恢复及生活质量的影响[J].癌症进展，2019，17（6）：736-739.

[4] 葛均克，刘娜，姚艳粉.早期重症监护室床旁康复治疗配合肺呼吸训练对肺癌患者预后及负性情绪的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2019，26（5）：532-535.

[5] 張宝云，许玲.中医药联合康复训练对肺癌术后患者生活质量改善的研究进展[J].中国肿瘤临床与康复，2019，26（5）：639-640.

[6] 池樱，黄丽敏，林意瑜.术前肺康复训练对肺癌患者术后生活质量及呼吸功能的短期效果观察[J].按摩与康复医学，2019，10（11）：14-16.

[7] 徐成.千金苇茎汤合生脉散对非小细胞肺癌术后康复的临床疗效观察[D].成都：成都中医药大学，2019.

[8] 滕文芹，赵娜，任娅军.肺康复训练配合护理干预对肺癌患者术后生活质量及肺功能影响[J].职业卫生与应急救援，2018，36（3）：253-255.