饮食护理在糖尿病合并脑梗死后遗症患者中的应用疗效

闫福玲

【摘要】目的：观察将饮食护理干预运用到糖尿病合并脑梗死后遗症患者治疗过程中的具体作用。方法：选择 2019 年 1 月至 2019 年 12 月期间患者 80 例，按照随机分配的方式，选择组内 40 例，在治疗期间展开常规护理，视为对照组，余下 40 例患者则需要将饮食护理干预加以运用，即观察组。分析两组患者的恢复情况。结果：对比两组血糖水平、ESS 评分以及患者在恢复中生活质量、护理满意度，观察组均存在明显优势（P<0.05）。结论：将饮食护理干预运用到糖尿病合并脑梗死后遗症患者治疗中，可以有效提升临床对该部分患者的护理效果，有助于患者恢复。

【关键词】糖尿病；脑梗死；饮食护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）06-0107-02

糖尿病在我国一直保持有较高的发生率，该症病症周期较长，临床尚无根治对策。在病症长时间的作用下将促使患者出现多种并发症，其中以脑梗死的发生率居高，相关统计数据显示，糖尿病患者并发脑梗死的概率在3.6 %～6.2 %之间，与非糖尿病患者出现脑梗死的概率进行比较，约为其2～4倍。糖尿病合并脑梗死发病较急，且发病后很容易引发功能性障碍，导致患者日常生活能力受到影响，情况严重时患者可能直接失去生命。近些年，随着临床治疗方案的完善，脑梗死患者的治疗效果已经明显得到提升，但大多数患者会存有后遗症，对预后生活造成的影响较大。为帮助该部分患者得到有效的恢复，我院将饮食护理干预运用到该部分患者的治疗中，通过与常规护理下的糖尿病合并脑梗死的患者进行对比，综合分析其应用效果，具体如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2019年1月至12月期间本院所接诊的80例患者，按照随机分配的方式，选择组内40例，在治疗期间展开常规护理，视为对照组，余下40例患者则需要将饮食护理干预加以运用，即观察组。对照组中男26例，女14例，年龄56～77（64.28±1.29）岁。而观察组中男23例，女17例，年龄54～76（64.18±1.77）岁。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）对研究知情并签署知情同意书的患者；（2）对医护操作依从性较好的患者。

排除标准：（1）排除合并脑出血、脑肿瘤以及其他脑部器质性病变的患者；（2）排除存在意識障碍及精神状态不稳定的患者；（3）排除重要身体器官存在功能异常问题的患者；（4）排除对本次研究知情但不愿参与的患者。

1.2 方法

对照组患者在恢复的过程中各方面护理干预工作都按照常规方式进行展开，护理人员需详细为患者讲解在康复过程中需要注意的各方面问题，指导患者严格按照医嘱进行用药，且养成健康的生活习惯，按时作息，保障日常睡眠质量。同时，在恢复的过程中需要保持积极、乐观的心态，促使患者在恢复的过程中能够以积极乐观的心理面对病症。此外，护理人员需要指导患者在恢复的过程中自主对血糖水平进行检测，对于自身病症的变化情况做好记录工作。若在恢复的过程中存在有不适感以及其他异常症状，患者则需要及时告知医护人员，以便及时进行诊断。

观察组在本次研究的过程中，在做好常规护理干预的同时，侧重对患者展开饮食护理干预。糖尿病患者在恢复期间，血糖控制情况与日常饮食有密切关联。不健康或者不合理的饮食方式，很容易导致患者血糖水平出现波动，影响到患者恢复[1]。

在护理的过程中，护理人员需要结合患者体质情况以及年龄等对患者饮食方案进行综合性评估。结合临床实际可知，该部分患者多伴随有高血脂、高血糖等症状，则需要在日常饮食中对碳水化合物摄入量进行合理控制，一般每日摄入量需控制在总热量的50 %左右，蛋白质的每日摄入量则需要控制在总热量的15 %左右。脂肪的摄入量一般控制在30 %左右。护理人员需结合患者具体恢复情况对日常饮食结构合理进行调整，在保障患者正常营养需求的基础上，避免患者出现高血糖症状。

此外，在日常生活的过程中，需指导患者尽量少食用甜食，对于动物内脏以及过于油腻的食物同样需要对摄入量严格进行控制。需对粗制纤维的摄入量适当进行增加，并多食用蔬菜、水果等维生素含量丰富的食物，对于提升患者自身的免疫力存在有极为重要的作用。在饮食的过程中做到少食多餐，有助于消化。同时，需指导患者在日常生活中积极进行运动锻炼，对于提升自身的综合体质水平，促进消化，帮助自身康复等均存在有极为重要的作用。

1.3 观察指标

在本次研究中需对两组血糖水平、欧洲脑卒中量表（ESS）评分以及患者在恢复中生活质量、护理满意度进行统计与对比。生活质量需借助SF-36量表进行评估。

1.4 统计学方法

选择SPSS 19.0对研究中的各数据展开处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验。当P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度对比

结合对护理满意度统计，观察组95.00 %（38/40）远高于对照组80.00 %（32/40），差异具备统计学意义（P=0.002，χ2=7.801）。

2.2 两组血糖水平、ESS评分以及生活质量对比

结合对两组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、ESS评分、生活质量对比，观察组均存在有明显优势（P<0.05），详见下表1。

3 讨论

糖尿病为当前影响中老年群体健康的主要慢性疾病，该症的诱发因素存在于多个层面，和患者日常生活习惯等存在有密切关联。且该症尚缺乏特效治疗方案，无法促使患者在极短时间内得到康复，需要长时间用药对病症进行控制，对患者日常生活所造成的负面影响较大[2-3]。糖尿病患者多为老年人，认知水平较差，患病后或盲目悲观、消极焦虑；或自大乐观、无所事事，这种对待疾病的态度将直接影响到糖尿病患者的长期血糖控制效果。除此之外，患者还会产生药物依赖性，频繁注射胰岛素，罔顾外界因素如饮食习惯、心理状态对糖尿病治疗效果的影响，长期以往，患者的病情很难得到有效控制。同时，在病症长时间的影响下，很容易促使患者出现多种并发症，其中以脑梗死较为常见，主要出现在老年群体中，对患者健康造成更为严重的影响。

当前，临床对于脑梗死患者的治疗效果已经明显得到提升。但考虑到该部分患者恢复周期较长，且多数患者伴随存在有不同程度后遗症[4]。为保障临床对该部分患者的整体治疗效果，还需要做好恢复期间护理工作，指导患者养成健康的生活习惯，避免自身不健康行为促使血糖出现巨大波动。结合实际可知，日常饮食对于糖尿病患者血糖水平的影响较大，为帮助糖尿病合并脑梗死患者能够得到有效恢复，做好饮食指导工作显得尤为重要[5-7]。

就糖尿病合并脑梗死的饮食护理现状来看，众多患者没有意识到科学合理饮食在改善自身病情中的重要性，故而忽视饮食护理。作为护理人员，在开展饮食护理的过程中一定要将健康教育和心理护理作为基石，从而提升饮食护理的开展效果[8-10]。做好以上铺垫工作后，方可开展饮食护理，对于糖尿病合并脑梗死患者来说，每日摄入热量要严格控制，具体情况要结合患者的实际身体状况和病情来确定，在严格控制每日摄入热量的基础上，需要对摄入食物的种类进行控制，保证营养物质种类丰富，如蛋白质、脂肪、纤维素等。考虑到脂肪、碳水化合物类食物进入人体后会快速转变为葡萄糖，盐会激活细胞淀粉酶的活性，加速葡萄糖的降解，最终引发血糖指标上升，故而在选择摄入食物方面，一定要减少以上两种食物的摄入量，增加富含高纤维素食物的摄入量。抽烟酗酒也会加重患者的病情，其主要作用机制是其中含有的大量酒精，患者饮用后会进入血液中，促使胰岛素分泌量增加，这样一来，血糖指标会发生明显波动，这对于控制糖尿病合并脑梗死患者的血糖非常不利，故而糖尿病合并脑梗死患者的饮食护理期间，一定要戒烟戒酒，为治疗效果的持續提升奠定基础。

在本次研究中，我院就将饮食护理干预运用到糖尿病合并脑梗死患者的治疗过程中，结合观察可以发现，在该护理干预的作用下，可针对患者血糖水平进行有效改善，并达到提升患者生活质量，帮助患者恢复，增加护理满意度的效果。

饮食护理之所以能够提升糖尿病合并脑梗死患者的治疗效果，很大程度上是减轻了错误饮食对患者血糖水平的影响，避开了各类危险因素，如酗酒、抽烟等。饮食护理可以说是药物治疗和胰岛素治疗的重要基础，也是糖尿病合并脑梗死患者在自然病程中血糖得到控制的重要条件，每一位糖尿病患者都应当认识到饮食护理在糖尿病合并脑梗死治疗中的重要性，从而纠正自己错误的生活习惯、饮食习惯，树立持之以恒的信心，主动服从由专业医师制定的饮食方案。

综上所述，在对糖尿病合并脑梗死患者护理的过程中，可将饮食护理干预加以运用，帮助患者进行恢复。

参考文献

[1] 高岩娜.综合护理管理对糖尿病合并脑梗死患者院感控制的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（23）：175，187.

[2] 佘娇霞.护理干预糖尿病，高血压合并脑梗死患者的效果分析[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（22）：66-68.

[3] 张敏.老年脑梗死患者合并糖尿病的护理实施效果探讨[J].人人健康，2019，494（9）：125.

[4] 王琛.个体跟进式护理方案在糖尿病合并脑梗死患者中的应用及预后影响价值体会[J].饮食保健，2019，6（8）：212-213.

[5] 朱晓红.研究临床护理在糖尿病合并脑梗死患者中的应用效果[J].饮食保健，2019，6（4）：131.

[6] 侯献敏，蒋秋焕，蒋恩社.1例老年脑梗死后遗症合并糖尿病低血糖恐惧患者的护理[J].中西医结合护理（中英文），2019，5（4）：198-200.

[7] 张玉荣.试析改良护理措施在老年2型糖尿病合并脑梗死患者中的应用[J].糖尿病新世界，2019，22（4）：143-144.

[8] 黄秋贵，陈丹红，段琦.人性化护理在老年糖尿病合并脑梗死患者中的效果观察[J].基层医学论坛2018，56（9）：12.

[9] 任丹红.探讨循证护理干预对高龄糖尿病合并脑梗塞患者的护理效果及患者满意度[J].医药界，2019，（24）：1.

[10] 郝彩艳.系统护理干预对2型糖尿病合并脑梗死患者血糖及神经功能的影响[J].实用糖尿病杂志，2019，15（6）：54.