大理白族地区社区骨质疏松高龄老人健康现况及影响因素研究

吴海芸 郭爱梅 李红梅 严红柱 付吉芬 朱晓玲 杨美娥 施雪柔

【摘要】目的：研究分析理白族地区社区骨质疏松高龄老人健康现况及影响因素。方法：研究人员选择 2019 年 1 月至 2019 年 9 月在大理白族自治州大理市所有社区卫生服务中心符合纳入标准的 1548 名老年人为研究对象。结果：大理白族地区社区高龄老人骨质疏松的发病率为 25.90 %。影响骨质疏松高龄老人健康状态的影响因素主要为：睡眠质量下降、日常生活能力、收入情况、孤独感以及尿失禁情况和促进健康的行为方式。结论：通过对大理白族地区社区老龄老人骨质疏松症及健康现状的普查，分析当前社区内老年人的身体健康情况，讨论老年人骨质疏松存在的比例以及严重情况，进一步得到骨质疏松对于老年人身体健康相关影响因子。

【关键词】骨质疏松；高龄老人；健康现况

【中图分类号】R681 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）06-0007-02

基金项目：大理大学护理、康复科研基金项目（人文社科类）（2018HLKYSJ012）

了解高龄骨质疏松老人身心健康的影响因素，有利于采取针对性措施，实现健康老龄化[1]。大理白族自治州地处云南省中部偏西，经济欠发达，在人文科学和生活方式等有其独特的民族特性[2]。现列举1548名社区高龄老人进行讨论。具体报告如下。

1 对象及方法

1.1 研究对象

选择2019年1月至2019年9月大理白族自治州大理市所有社区内部存有健康档案的1548名老年人为此次的研究对象，对其开展回顾性分析，研究社区骨质疏松高龄老人健康现况及影响因素。其中男性748名，女性800名；年龄75～94（82.91±3.62）岁。本次调查已获得大理州医学伦理委员会批准。

纳入标准：符合《原发性骨质疏松症基层诊疗指南（2019年）》[3]中相关诊断标准者；符合手术标准要求者；无凝血功能障碍者；患者及家属均知情同意等。

排除标准：患有严重肝肾功能障碍疾病者；有手术禁忌者；存在精神障碍者；患有椎间盘突出、椎管狭窄疾病者等。

1.2 方法

1.2.1 采用SF-36量表

又称简明健康调查量表，此表在国际上有着较为重要的影响力，可以对老年人身体健康方面均有一定的考量价值，一共包含36个条目。量表测量内容是将8个维度划分为精神功能以及躯体功能两个大板块，分数越高证明患者身体健康情况越好。

1.2.2 采用一般人口学问卷调查，主要内容包括

患者年纪、患者婚姻情况、患者家庭经济条件、患者婚姻情况、患者受教育程度等。

1.2.3 采用日常生活能力量表（ADL）

其中包括躯体日常生活能力和工具性日常生活能力等共14项。

1.2.4 采用健康促进生活方式量表（HPLP—II）

其包括52个条目，6个维度。

1.3 指标判定

根据骨质疏松情况进行对比分析，骨质疏松诊断的主要分析结果为：医院骨密度测量检查结果。

医护人员需要根据WHO诊断标准，分析患者骨量、骨密度情况。

将老年人之间的骨情况进行對比，并根据骨密度降低的幅度大小将其分为：正常、骨量减少、骨质疏松以及严重骨质疏松。

1.4 统计学方法

将本次研究收集到的一系列社区高龄老人的相关数据采用SPSS 19.0软件进行分析，采用独立样本t检验，以（x±s）表示。分析数据之间的组间差异，当P<0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析大理白族地区社区骨质疏松高龄老人健康现况

研究人员选择2019年1月1日至2019年9月30日在大理白族自治州大理市所有社区内部存有健康档案的1548名老年人为此次的被研究者。

发现有骨质疏松老年人401例，占总社区高龄老年人的25.90 %。并且非骨质疏松老年人的生理功能水平、社会功能、躯体疼痛、活力程度、一般健康评分结果、精神健康以及SF-36评分均明显优于骨质疏松老年人，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 分析大理白族地区社区骨质疏松高龄老人健康影响因素

老人的婚姻状态、居住方式、是否存在疼痛导致睡眠质量下降、日常生活能力、收入情况、孤独感、尿失禁情况以及健康促进行为方式对于其自身的健康状态有着十分明显的相关性[4-6]。

继续将骨质疏松高龄老人设置为一个基础变量，分析存在统计学意义的数据内容，开展后续的统计操作，对其进行多重线性回归分析，得到是否存在疼痛导致睡眠质量下降、日常生活能力、收入情况、孤独感、尿失禁以及健康促进行为方式是老年人健康的影响因子，其自身出现变量变化会导致骨质疏松高龄老人健康水平变化，其之间存在很强的相关联系[7-9]。

3 讨论

骨质疏松症属于老年人高发的骨骼疾病，主要表现为患者的骨组织微结构破坏，进行骨量监测得骨量低，在日常简单运动或者轻微撞击才就可能会诱发骨折，有着很高的骨脆性。其容易发生骨折的部位分布全身，属于全身性骨病[10-11]。

老年骨质疏松症患者为出现骨质疏松且年龄在70岁以上的患者，其自身严重威胁到老年人的身体健康以及生活质量，是严重的健康问题，可致残疾，丧失独立性，甚至死亡。

骨质疏松疾病会导致老年人出现骨折情况，患者可能会存在对于疾病的担心以及对于骨折的恐惧等心理，进一步诱发不同角度的功能障碍，降低生活质量水平。研究发现海南地区高龄骨质疏松老年人身心健康状况堪忧。

海南地区高龄老人的居住方式、是否因疼痛影响睡眠、日常生活能力、孤独感、健康促进行为以及尿失禁情况是影响其身心健康的影响因素[12]。

大理白族地区社区高龄老人骨质疏松的发病率为25.90 %。影响骨质疏松高龄老人健康状态的影响因素主要为：是否存在疼痛导致睡眠质量下降、日常生活能力、收入情况、孤独感以及尿失禁情况以及健康促进行为方式[13-16]。

综上所述，社区高龄老人需要采取对应的干预措施，能够减少其发生骨质疏松的可能性，提高高龄老人的生活质量。

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