预见性护理程序对老年痴呆患者的效果观察

李银银，方洁仪，刘星

(江门市第三人民医院，广东 江门 529000)

0 引言

老年痴呆是一种神经退行疾病，多发于老年人群里[1]。当下老年痴呆呈现高发趋势，由于老年人身体机能的不断下降，或者受到外界强烈刺激后，易出现老年痴呆[2-3]。在没有强烈刺激的情况下，一般老年痴呆表现为病程缓慢且伴有并发症。具体表现为：记忆力逐渐衰退、语言障碍、丧失执行能力、人格分裂、行为异常等[4]。老年痴呆造成患者行为极不稳定，病情频发症状严重，加剧了风险威胁患者的生命安全，针对此类患者，老年痴呆病情显现时，对患者采用有效的护理就是重中之重，预见性护理可以及时发现患者的症状变化，医护人员对患者进行治疗护理，可以有效的保障患者的生命健康。本次研究对我院60例老年痴呆患者展开研究分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年11月至2020年11月在我院接受护理的60例老年痴呆患者作为研究对象，随机进行分两组。常规组30例采用常规护理模式[男14例，女16例，年龄66～78岁、平均年龄(71.22±3.21)岁]。研究组30例采用常规护理联合预见性护理模式[男13例，女17例，年龄64～76岁、平均年龄(71.12±3.33)岁]。纳入标准：①确诊老年痴呆；②身体机能较为完善；③肝肾功能正常；④无心脑疾病；⑤无药物过敏史；⑥患者家属知情且配合医护人员。排除标准：①存在精神症状难以配合者；②处于疾病终末期症患者，比如呼吸衰竭、恶性肿瘤、肾功能衰竭、心功能衰竭等。两组患者病症类型病程相同，临床资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

常规组采用常规护理模式。常规护理内容：患者临床治疗护理时，医护人员对患者进行常规检查，观察患者的症状变化，对患者的生命体征进行严密监测，心理疏通与患者沟通排解患者内心压力，对患者及家属进行健康指导，沟通家属配合医护人员工作，指导其理饮食等基础性护理工作。

研究组采用常规护理联合预见性护理模式。①老年痴呆患者一般为高龄，属于易敏感人群，因疾病入院接受护理，因环境的改变易出现紧张焦虑的情况，医护人员要耐心记录患者具体的症状、病情变化情况，积极与患者及家属进行沟通，向患者及家属反馈病情变化情况。②患者因疾病造成行为执行能力下降，易发生跌倒，从病床上摔落，医护人员要提高巡视频率，以免出现意外。③患者因疾病造成记忆力衰退，常发生不识人情况。因此，患者需要家属全天陪护，严禁患者独处，独自出行。④患者入院，病房应保持湿润清新，给予患者舒适的护理环境。定期定时为患者病房进行消毒，对于呼吸道有疾病的老年痴呆患者，采用针对性的指导，化痰止咳，避免患者因剧烈的咳嗽、喘息，引发呼吸道堵塞。⑤患者对于食物的摄入应严格控制。由于老年人多患有便秘情况，医护人员应对患者进食严格规定，多食清淡、易吸收、富含纤维素食物，避免患者出现便秘的情况。⑥严格患者的日常作息，叮嘱家属每日适当运动，避免不必要的运动，白天睡眠时间要短，以免晚上不能入眠。对于严重失眠的患者睡前口服助眠药物。 ⑦对于严重丧失自理能力的患者，医护人员要定期对患者进行身体的清洁，确保患者皮肤清洁，以免出现湿疹卧疮。积极与患者言语沟通，缓解其精神压力，向患者及家属反馈病情变化，有利患者症状的改善。

1.3 评价指标

通过对两组患者的临床护理效果，对比两组患者由于老年痴呆引发并发症的情况，症状好转自理能力，以及患者家属对护理的满意度，护理的满意度=(很满意+满意)/例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者因老年痴呆引发并发症对比

通过观察两组患者的临床护理，观察两组患者由于老年痴呆引发并发症的情况，常规组患者咳嗽喘息1人，摔伤3人，便秘4人，并发症发生率26.66%。研究组患者咳嗽喘息0人，摔伤1人，便秘2人，并发症发生率10.00%。对比得出，研究组更为有效的减少了患者并发症，临床护理效果更为显著，差异具有统计学意义(P＜0.05)。表1。

表1 老年痴呆引发并发症[n(%)]

2.2 组患者症状好转自理能力评分对比

观察两组患者症状好转自理能力评分。常规组评分(35.32±7.16)分，研究组评分(49.03±6.61)分，对比得出，研究组在自理能力评分要优于常规组。差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者家属对护理的满意度对比

通过观察两组患者家属对护理的满意度，常规组很满意12例，满意10例，不满意8例，护理满意度(73.33%)，研究组很满意15例，满意11例，不满意4例，护理满意度(86.67%)。对比的出，研究组临床护理效果更好，患者满意度更高。差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

由于老年人身体机能的不断下降，近年来老年痴呆呈现高发性。老年痴呆病程缓慢，病情显现往往都已经中晚期[5]。老年痴呆主要表现为记忆力逐渐衰退、语言障碍、丧失执行能力、人格分裂、行为异常等，严重影响患者以及家属的正常生活，老年痴呆造成患者行为极不稳定，假如病情频发、症状严重，会影响患者的生命安全[6]。因此，针对老年痴呆病情显现时，对患者采用有效的护理很重要，预见性护理可以及时发现患者的症状变化，医护人员对患者进行治疗护理，可以有效的保障患者的正常生活[7-8]。采用常规联合预见性护理不仅改善了患者临床症状，同时也显著的提升了护理效果，具有实用价值。在本次研究中，观察对两组患者的护理，对比两组患者并发症发生情况，症状好转自理能力评分，以及家属对护理的满意度。比对得出，通过研究组的护理可以有效地的减少患者并发症可能性，护理效果显著，患者家属对护理满意度更高。各项数据研究组均优于常规组，针对老年痴呆患者来说，研究组的护理效果更显著，可有效的缓解患者临床症状，提高临床治疗的效果，具有重要的实用价值。

综上所述，在护理老年痴呆患者时，采用常规护理联合预见性护理可以提升护理效果，有效的改善了患者并发症，其实际应用值得临床推广和采纳。