中医定向透药治疗仪联合热疗在肿瘤患者的应用研究进展

王小妮

【摘要】肿瘤作为临床常见疾病，通常是指患者在各类致瘤因子作用下，局部组织细胞增生引发的新生物，相关数据中显示，我国每年新诊断的恶性肿瘤者达到5万左右，其发生率约占375/10万，而死亡率也高达238/10万左右，成为危害人们生命安全及生存质量的主要疾病。目前临床治疗方式较多，近些年随着中医技术的迅猛发展，既往常采取的方式已经无法满足临床要求，經过研究分析后发现中医定向透药治疗仪+热疗的效果更好，其中值得注意的是，部分患者对疾病与治疗方案的了解甚少，极易产生恐惧、焦虑等负性情绪，从而直接影响临床效果，患者预后较差。因此临床认为在中医定向透药治疗仪+热疗期间，给予针对性护理干预，可进一步增强疗效，有效防止不必要并发症产生，为预后提供保障。

【关键词】肿瘤；中医；定向透药治疗仪；护理；热疗

[中图分类号]R730.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）03-0201-02

肿瘤主要是指机体在各类致病因素影响下，使细胞异常增殖后产生的局部肿块，临床将其分成良性、恶性与交界性，其中良性肿瘤可治疗，且对患者的伤害较小，而恶性肿瘤可能直接破坏患者器官结构与功能，甚至还可转移至其他组织与器官，从而危及患者的生命安全；最后交界性肿瘤处于良恶之间，因此尽早选择有效治疗方案与护理措施至关重要[1-2]。近几年，随着中医技术与护理水平的不断改进，临床发现在中医定向透药治疗仪+热疗基础上提供针对性护理干预的效果更为显著，能够有效减轻患者的疼痛，同时减低并发症的发生率，促进病情快速稳定[3-4]。因此本文对中医定向透药治疗仪+热疗+护理在肿瘤中的应用进展进行综述，为患者更好的恢复健康提供前提保障[5]。

1 中医定向透药治疗仪+热疗

中医定向透药治疗仪作为我国正规II类医疗器械，能够将药物成分直接透过肌肤，使其直达病灶，并不需要注射或者口服，临床认为其作用较多，例如：镇痛消炎：利用中频电流可对患者周围神经的粗纤维进行刺激，并经过闸门控制，可防止传导疼痛感染的细小纤维，进而达到镇痛效果；同时还可对血管进行扩张，改善血液循环，促进局部痛性物质排出；最后促进机体产生具备镇痛功效的吗啡样物质。兴奋神经肌肉组织：其中中频电流能够导致细胞膜内外极性变化，使膜电位产生去极化，产生动作电位，从而兴奋神经肌肉，引发肌肉收缩。改善血液循环：①轴突反射主要是指中频电流作用在机体体表，电刺激传递至神经后到达脊髓后角，并刺激传出神经，促进皮肤小动脉扩张；②肌肤受到电刺激后可产生P物质、组织胺、乙酰胆碱，均可促进血管扩张；③低频电流可对交感神经的活动进行抑制，进一步促进局部血液循环；④肌肉活动的代谢产物包含ATP、ADP、乳酸等，可有效促进血管扩张；⑤低频电流可造成肌肉萎缩，加上肌肉节律性舒张、收缩后，形成泵功效，改善血液与淋巴液回流，总而言之，中医定向透药治疗仪被广泛应用于神经科、骨伤科、妇科、康复理疗科等，均取得过一定的应用价值[6-7]。大部分肿瘤患者均伴有疼痛现象，主要是由各类有害因素刺激后造成，已成为影响肿瘤患者生存质量的主要问题。相关数据中曾表示[8]，全球每天约有500万肿瘤患者忍受着疼痛的折磨，受到医疗界重点关注。随后中医定向透药治疗仪被提出，其属于定向透药、靶位治疗的仪器，具备无创、定量、方便快捷、无痛等优势，与其他镇痛疗法相比，并不需要药物经过机体全身，直接利用定向透药进行靶位治疗，仪器利用电流对血管进行扩张，同时促进机体的血液循环，使局部痛性物质快速排出，并促进患者机体中产生具备镇痛作用的吗啡样物质，加上中药方中通常伴有抗肿瘤功效的成分，通过仪器定向导入，可尽可能降低患者在用药期间受到的痛苦，从而有效缓解疼痛，改善生存质量[9-10]。

热疗是在加热基础上进行肿瘤治疗的方式，期间可选择有关物理能量在组织中沉淀，从而出现热效应，促进肿瘤组织温度提升至有效的治疗温度，并维持一段时间，从而达到杀死癌细胞的目的，同时并不会牵连周边正常细胞受损。临床认为热疗的生物学机制中包含直接与间接杀灭肿瘤细胞两种类型，其中：①直接杀灭功效：细胞膜处于常温下，可呈现液晶相，其主要功能均与膜的流动性存在关联，利用热疗可直接作用在细胞膜的主要成分上，促进细胞膜液晶相变化，并改变膜的流动性与通透性，从而导致膜蛋白脱落；且热疗可避免DNA、RNA与蛋白质发生合成反应。临床经过微结构证实，癌细胞线粒体膜、内质网膜、溶媒体膜均在热疗后遭到破坏，并产生大量溶媒体酸性水解酶，进而促进胞膜破裂，细胞质外溢，导致癌细胞凋亡。②间接杀灭肿瘤细胞：热疗通过加热可促进原本血流较为缓慢的肿瘤组织血管出现瘀滞，从而导致肿瘤组织的温度升高，并高于周边正常组织，其温差可达到5℃～10℃左右，而这一温差可直接杀灭癌细胞，同时并不会伤害周边正常组织细胞。热疗期间，因为肿瘤组织的微循环异常、肿瘤周边正常组织的血管反应性扩张，导致血流改道，直接降低肿瘤组织血流，甚至造成肿瘤组织缺氧，长此以往，可引发低营养、低氧、低血流量状态，使其处于酸性状态。经过加热后，可降低肿瘤组织灌流量，加速组织中乏氧，降低内部pH值，增强杀灭肿瘤细胞的功效，达到诱导细胞凋亡的目的[11-12]。目前临床上热疗的方式有微波热疗、射频热疗、超声聚焦热疗、内生场热疗等，其中微波热疗主要利用局部加温技术通过皮肤将热能传至体内，但其中受到加温设备的影响，未装备皮肤冷却装置，极易使皮肤受热后温度升高过度，促进热损伤现象产生。另外热疗存在一定局限性，其中超声波热疗受到超声波的影响，难以穿过含气的组织，也无法穿透骨骼，从而限制其临床应用[13]。虽然中医定向透药治疗仪+热疗能够进一步增强疗效，快速减轻患者疼痛，但部分患者治疗后可能产生较多不良反应，严重者可能影响治疗结果，因此除了常规治疗之外，还应选择有效护理方案，为患者更好的恢复健康提供保障。

2 护理干预

由于大部分患者对肿瘤及治疗方案的了解甚少，因此首先应掌握患者基础信息，选择通俗易懂语言方式向患者介绍疾病相关知识，包含病因、注意事项、风险因素、治疗方式、不良反应与预防措施等，发放疾病相关的健康手册，定期开展知识讲座，有效提升患者的认知能力。同时为患者提供舒适干净的病房环境，定时打扫，并调整室内适宜的温湿度，保证病房内安静，减少不必要的人员走动，使患者能够安心休养。邀请家属积极参与护理过程中，多陪伴并鼓励患者，使其感受到家庭的温暖[14]。选择热情鼓励态度主动与患者沟通，并耐心解答其疑问，引导患者抒发内心真实想法，尽可能满足合理要求，同时还可指导患者通过看电视、听音乐等方式转移注意力，定期组织病友进行交流会，互相抒发内心压力，讲述抗肿瘤的经验，可有效提升患者的信心，使其保持积极心态面对疾病。对患者疼痛程度进行评价，并仔细观察患者疼痛时表现出的语言与行为等，选择合适的言语及方式进行安慰，严重者可遵循医嘱进行镇痛药治疗，并密切关注患者用药后的病情、体征改变，一旦发生异常应立即通知医生处理[15]。治疗前向患者与家属详细讲解中医定向透药治疗仪+热疗的相关知识，包含治疗原理、可能达到的效果、可能出现的不良反应与注意事项等，获得患者同意后即可开始治疗。治疗期间应耐心询问患者感受，并给予轻声安慰，同时检查患者皮肤周边有无异常，一旦出现异常应立即停止。治疗结束后嘱咐患者穿好衣服，注意保暖，鼓励患者多饮水，密切观察15min后才可离开治疗室。

3 小结

综上所述，随着中医技术的迅猛发展，中医定向透药治疗仪+热疗被广泛应用于临床，前者可通过定向透药、靶位治疗方式达到治疗目的，而后者可通过热效发挥杀灭肿瘤组织的作用，两者联合后的疗效更为突出，能够快速减轻患者疼痛，稳定病情，但仍存在一定局限性，治疗后可能出现较多不良反应。随后我国护理事业不断改进，临床发现除了中医定向透药治疗仪+热疗之外，给予针对性护理干预，从心理辅导、健康教育与疼痛管理等方面进行护理，可有效减少不必要的不良反应，降低对患者的伤害，同时提升生存质量，为预后提供保障，具有临床推广使用的价值。

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