支气管扩张症患者体重指数与疾病严重程度及预后的相关性研究

冯 琦 东

(江门市新会区第二人民医院急诊科 江门 529100)

支气管扩张症是由慢性化脓性炎症和纤维化，导致支气管变形，造成的持久扩张状态。而支气管是人体呼吸状态保持的必备渠道，若机体出现支气管扩张症，支气管扩张症患者则会出现呼吸持续困难、反复咯痰、咯血等症状，持续性的呼吸症状不仅使患者的身体健康受到影响，也严重降低了患者的生活质量，使患者的营养状态持续下降[1～3]。本次研究主要探究体重指数不同的患者，其疾病严重程度和后期预后效果的相关性。

1 资料与方法

1.1 临床资料

经伦理委员会批准，同意抽取我院患者参与研究调查，并将随机抽取的280例支气管扩张症患者依照BMI划分为肥胖组、超重组、正常体重组、低体重组各70例，研究时间为2018年1月～2020年1月。其中参与此次研究的患者的划分标准为BMI，BMI低于18.5kg/m2为低体重组，BMI在18.5kg/m2和25kg/m2之间为正常体重组，BMI在25kg/m2和30kg/m2之间为超重组，BMI超过或刚好是30kg/m2为肥胖组。

1.2 检查指标

此次研究使用的仪器是德国生产的耶格肺功能仪，在4组支气管扩张症患者检查肺功能时使用，检测指标参照临床相关指标。检查期间采用呼吸困难量表检测，分值在0～4分间，分值与呼吸困难呈正相关。影像学分级1～3级。

1.3 分析方法

参照《支气管扩张诊治指南》测定，其中临床相关指标包括FVC、FEV1、FVC%、FEV1%、深吸气量、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2、SaO2；疾病严重程度测定包括ESR、CRP、MMRC评分及影像学分级(1级、2级、3级)。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 临床相关指标

表1 临床相关指标

2.2 疾病严重程度判定

表2 疾病严重程度判定

3 讨论

目前，越来越多的学者发现，支气管扩张症患者常伴有肌肉无力感、免疫力下降等皆与其呼吸系统和状态有关[4～5]。支气管扩张症的临床症状包括反复咯血、咳脓痰、慢性咳嗽等，若不采取及时有效的治疗，则会将炎症累及至肺脏、心脏等器官，造成心肺功能衰竭、全身营养不良等。经研究发现，有超14%的支气管扩张症患者体重严重偏离正常线，营养状态呈“停滞”状态。而与此同时，BMI已然成为了呼吸困难测定、运动指数评测、检测疾病严重程度的指标之一。而本次研究除了测定支气管扩张症患者体重指数与疾病严重程度及预后的相关性，同时也制定保持体重，提升营养状态的建议用于改善预后效果-饮食建议：进食高蛋白、纤维素含量高、高热量的食物，避免食用生冷食物，少食多餐，多饮水，每日至少1500ml[6～7]。本次研究将经BMI划分后的低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组的临床相关指标和疾病严重程度进行系统性对比，依据对比结果可知，参照BMI分组的4组患者中，依据相关临床指标测定，其FVC(用力呼气量)、FEV1(1s用力呼气容积)、FVC%、深吸气量等相关临床指标值，均为低体重组低于肥胖组或超重组、正常体重组，4组的临床相关指标具有明显差异性；低体重组和其他3组支气管扩张症患者的疾病严重程度相互评定，其ESR(红细胞沉降率)、CRP(C-反应蛋白)、MMRC(呼吸困难量表)评分及影像学分级的对比鲜明且具有评比价值，有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，支气管扩张症患者的体重指数划分组别中，低体重组支气管扩张症患者的疾病程度系数更高，其肺功能严重受限，后期应更加注重肺功能恢复训练和预后质量改善。