拉西地平联合替米沙坦治疗原发性高血压的临床疗效

陈籽屹

【摘 要】目的：探讨拉西地平联合替米沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取100例原发性高血压患者随机分为联合组与单用组各50例。单用组予以拉西地平治疗，联合组予以拉西地平联合替米沙坦治疗，比较两组疗效。结果：联合组患者治疗后的血压水平低于单用组（P <0.05）；联合组患者治疗后的血清血清TNF-α、hs-CRP、FIB水平均低于单用组（P <0.05）。结论：拉西地平联合替米沙坦治疗可有效控制原发性高血压患者的血压水平，减轻机体的炎症反应，疗效确切。

【关键词】原发性高血压；拉西地平；替米沙坦；临床疗效

原发性高血压的发病原因临床主要考虑的是患者生活的环境以及遗传两方面。患有原发性高血压的患者其心脏和血管方面的功能均会受到一定的影响，其结果也会发生相应的变化。因此，在临床上治疗原发性高血压的主要目的的尽可能的降低心血管疾病恶化导致患者死亡或致残的风险。这就需长期接受药物治疗以控制病情[1]。拉西地平是钙通道阻滞剂，可发挥降压效果[2]。替米沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可降低血管阻力及动脉血压。因此，本研究探讨拉西地平联合替米沙坦治疗原发性高血压的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的研究对象来源于2020年4月至2021年3月期间就诊的100例确诊为原发性高血压的患者，采用随机数字表法分为联合组（n=50）与单用组（n=50）。纳入标准：①符合《中国高血压防治指南（2010年）》中原发性高血压的诊断标准；②具有正常的认知能力及沟通能力；③依从性较好，可配合治疗；④临床资料齐全；⑤患者及其家属均签署知情同意书。排除标准：①继发性高血压者；②恶性高血压者；③伴肝肾功能不全者；④伴严重精神疾病者；⑤伴糖尿病者；⑥伴高血压并发症者；⑦过敏性体质或对本研究所用药物过敏者。联合组：男27例，女23例，年龄49岁～73岁，平均年龄（54.78±6.64）岁，病程2年～14年，平均病程（7.81±2.10）年；高血压分级：1级16例，2级20例，3级14例。单用组：男28例，女22例，年龄45岁～76岁，平均年龄（55.14±6.27）岁，病程2年～15年，平均病程（7.92±1.89）年；高血压分级：1级15例，2级20例，3级15例。参与本次研究的所有患者分组后组间的基本资料无显著的差异，可进行对比分析。

1.2 方法

1.2.1 联合组予以拉西地平联合替米沙坦治疗。拉西地平片（生产厂家：哈药集团三精明水药业有限公司；批准文号：国药准字H20140294；产品规格：4mg×7s）口服，4mg/次，1次/d，连续治疗1个月。替米沙坦（生产厂家：北京巨能制药有限责任公司；批准文号：国药准字H20060285；产品规格：40mg×14s）口服，40mg/次，1次/d，连续治疗1个月。

1.2.2 单用组予以拉西地平治疗，具体用药剂量及疗效与联合组一致。

1.3 观察指标

⑴采用鱼跃YE670D型上臂式血压测量仪检测两组患者治疗前及治疗4周后的血压水平，包括收缩压、舒张压，每次测量3次，取平均值。⑵采集两组患者治疗前及治疗4周后的早晨空腹肘静脉血5mL，在台式离心机中以3000r/min的速度離心10min，分离血清后置于-70℃冰箱中保存待用，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（FIB），试剂盒购自上海酶联生物科技有限公司。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的血压水平比较

治疗后两组患者的血压水平较治疗前明显降低，治疗后联合组患者的血压水平低于单用组（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后的血清学指标比较

治疗后两组患者的血清TNF-α、hs-CRP、FIB水平较治疗前明显降低，治疗后联合组患者的血清TNF-α、hs-CRP、FIB水平均低于单用组（P<0.05），见表1。

3 讨论

本研究结果表明，联合组患者治疗后的血压水平低于单用组，血清TNF-α、hs-CRP、FIB水平均低于单用组。拉西地平能够选择性的阻滞血管平滑肌的钙通道，有效控制动脉，有效减少来源于血管中的阻力，降低心脏后负荷，并且该药具有脂溶性，可持续性在细胞膜脂质双层释放药效以延长降压时间。替米沙坦能够拮抗血管平滑肌细胞内血管紧张素受体作用，抑制机体合成、分泌及释放醛固酮，抑制机体中交感神经的兴奋程度，减轻机体氧化应激反应，有效保护患者的血管内皮功能，抑制心室重构。

综上所述，采用药物拉西地平联合替米沙坦在治疗原发性高血压方面能明显降低患者的血压，减轻机体的炎症反应，疗效确切。

参考文献

[1] 舒雪梅.拉西地平联合替米沙坦治疗原发性高血压效果评价[J].当代医药论丛，2020，18（15）：109-110.

[2] 郑妹容.拉西地平联合替米沙坦对原发性高血压的临床效果及有效率影响评价[J].心血管病防治知识，2020，10（18）：38-40.