规范社区康复治疗在脑卒中患者中的应用效果观察

唐晓军

【摘 要】目的：探讨规范社区康复治疗在脑卒中病患中的应用效果。方法：将我院80例脑卒中病患，双盲随机法分二组。常规组给予常规治疗，对照组实施规范社区康复治疗。比较两组治疗前后神经缺损评分和存活质量、病患和家属对康复治疗的满意得分、致残情况发生率。结果：对照组神经缺损评分低于常规组，存活质量高于常规组，病患和家属对康复治疗的满意得分高于常规组，致残情况发生率低于常规组，存在显著差异（P <0.05）。结论：社区脑卒中病患实施规范社区康复治疗效果确切，有利于减轻病患神经缺损评分，提高存活质量和对康复治疗的满意得分，减少致残情况发生，值得推广。

【关键词】规范社区康复治疗；脑卒中病患；应用效果

按现有医疗水平，脑卒中病患的治疗已有长足进步，脑卒中病患的死亡率明显低于往年，但致残率仍较高。脑卒中病患生活不能自理，家庭经济负担沉重，存活质量明显下降。为了改变这种状况，专家学者进行了深入调研、研讨，建议社区医院的综合康复治疗与上级医院进行对接，帮助病患早日康复。脑卒中是脑血管病的高发疾病之一，主要包括出血性和缺血性脑卒中，嚴重威胁到广大病患的身心健康。病患出院后继续进行社区康复治疗，以加速改善和恢复身体功能[1，2]。本研究探析了规范社区康复治疗在脑卒中病患中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年1月与2020年1月80例社区脑卒中病患，双盲随机法分二组。每组例数40。对照组，男性29人，女性11人，年龄56岁～76岁，平均年龄（65.12±2.21）岁。常规组，男性27人，女性13人，年龄51岁～79岁，平均年龄（65.72±2.21）岁。两组资料没有显著区别。

1.2 方法

常规组给予常规治疗； 对照组实施规范社区康复治疗：（1）运动治疗。若病患肌力为0～3，应进行被动运动：医务人员要用手揉捏病患四肢，顺序是从小关节到大关节，力度适中。对于肌力等级3的病患进行主动锻炼，训练内容与被动锻炼相同，仅供病患自主操作。（2）移动训练。病患在床上进行翻身练习，首先臀部向外移动，然后按躯干摆动的方向移动。（3）坐位平衡练习。先在健侧坐立，达到平衡，然后在患侧卧位坐直。（4）步行训练。开始正确的步行训练，在病患能够坐和站后，如有必要，用拐杖防止摔倒。（5）自我照顾能力的训练。在偏瘫病患肌力恢复到一定程度后，医护人员开始指导病患进行洗脸、刷牙、吃饭、用健康的手穿衣服等自我照顾训练，慢慢带动另一侧肢体协助上述活动。（6）心理康复。先了解病患的心理问题，然后采取措施帮助病患克服心理障碍，鼓励病患通过活动参与，积极融入和回归社会，促使病患的家人给予病患情感上的支持。另外，医务人员应鼓励病患发展业余爱好或参与娱乐活动，感受生活的乐趣，避免出现消极、悲观、抑郁等情绪现象。（7）吞咽功能训练。医护人员根据病患实际情况进行吞咽训练，包括张口、舌头突出、鳃鼓动、舌尖上腭，需要冰块来刺激味觉；适当的呼吸控制训练，主要是深呼吸，慢慢呼气，然后保持放松，再依次进行。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后神经缺损评分（0分～42分，越低越好）和存活质量（0分～100分，越高越好）、病患和家属对康复治疗的满意得分（0分～100分，越高越好）、致残情况发生率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 神经缺损评分和存活质量

治疗前两组神经缺损评分和存活质量比较（P>0.05），治疗后两组均显著改善，而其中对照组显著优于常规组（P<0.05），见表1。

2.2 病患和家属对康复治疗的满意得分

对照组的病患和家属对康复治疗的满意得分（93.33±4.21）分、（93.24±3.25）分比常规组（85.24±2.31）分、（81.01±3.50）分高（P<0.05）。

2.3 致残情况发生率

对照组致残情况发生率低于常规组（P<0.05）。对照组出院后社区脑卒中致残情况有1例，占2.5%，而常规组出院后社区脑卒中致残情况8例，占20.0%。

3 讨论

脑卒中康复治疗能为病患提供定期、有计划的康复训练，加快病患身体功能的改善，使病患尽快回归家庭社会。标准化、简便易行的社区康复治疗，能充分调动社区和家庭的力量，同时激发病患的治疗热情，进而促进病患病情的改善，加速其情绪、心理、语言及认知功能的恢复。康复性治疗是一门新的康复学科，主要是运用医疗、社会、教育等手段对病患进行康复训练，以减少残疾给病患带来的不便，医护人员尽全力改善病患的肢体功能，让它逐渐恢复活力，能自我照顾等效果。通过加强病患的康复训练，促进运动功能的恢复。

该研究的成果显示对照组神经缺损评分低于常规组，存活质量高于常规组，病患和家属对康复治疗的满意得分高于常规组，致残情况发生率低于常规组，存在显著差异（P<0.05）。

综上所述，社区脑卒中病患实施规范社区康复治疗效果确切，有利于减轻病患神经缺损评分，提高存活质量和对康复治疗的满意得分，减少致残情况发生，值得推广。

参考文献

[1] 陈均凤，杨非衡.规范社区康复治疗在脑卒中患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2020，13（15）：158-160.

[2] 樊小莉.规范的社区康复治疗对脑卒中患者运动功能、日常活动能力及脑血管储备功能的影响[J].医疗装备，2020，33（1）：82-84.