护理干预对脑出血急性期患者的影响

夏冬

【摘 要】目的：探讨脑出血急性期患者的护理干预效果。方法：102例脑出血急性期患者，以电脑生成随机数法分为对照组51例和观察组51例，各行常规护理、常规协同综合护理。比较两组并发症发生率、焦虑情绪、神经功能。结果：两组并发症总发生率比，观察组（5.88%）较对照组（19.61%）低（P<0.05）。观察组护理后焦虑自评量表（SAS）、神经功能缺损程度量表（NHISS）评分较对照组低（P<0.05）。结论：在脑出血急性期患者中综合护理的运用，可降低并发症发生率，减轻患者焦虑情绪和神经功能损伤。

【关键词】并发症；脑出血急性期；常规护理；综合护理

脑出血为神经内科常见的一种危重症，其发病原因较为复杂，多是由于高血压引起小动脉硬化血管破裂而致，多见于50岁～70岁人群[1]。脑出血急性期具有病情发展快、死亡风险高等特点，需及时予以有效治疗、护理措施[2]。综合护理为一种新型护理方式，其较为注重临床干预的全面性和有效性，可实现护理流程的优化和护理质量的提升。为明确综合护理对脑出血急性期患者的影响，现对此展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2020年4月至2021年4月本院收治的102例脑出血急性期患者，依照电脑生成随机数法分为对照和观察两组。对照组51例，女23例，男28例，年龄53岁～82岁，平均年龄（70.14±3.16）岁。观察组51例，女21例，男30例，年龄52岁～83岁，平均年龄（70.18±3.20）岁。上述数据比，无差异显著性（P>0.05），可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组开展常规护理，即根据患者病情需要和医嘱，进行相应干预，内容包括病情观察和分析、体征监测、血压控制、用药指导、基础护理等。

1.2.2 观察组在实施常规护理同时，加用综合护理：心理干预：由于脑出血发病较为突然，且易引起肢体瘫痪、失语等问题，患者短时间内无法接受，极易出现绝望、悲伤、恐惧等负面情绪。此时，护理人员应充分理解患者，耐心地对其解释脑出血发病原因、预后、治疗方法等，介绍近期治疗良好病例，告诉其保持良好心情对病情控制的重要作用，以稳定其情绪。根据患者兴趣爱好，播放其喜欢的电视、音乐等，缓解其焦虑、紧张、疼痛。

行为干预：协助患者形成定时排便习惯，以避免其后期因过度紧张而导致便秘。患者排便时，应注意用屏风、帘子等物品隔开，要求探视人员和护理人员暂时离开。排便时，通常体位以坐或蹲位为最佳，便于肛管和直肠排便，但由于脑出血急性期无法采取坐或蹲位，因此应帮助患者选取左侧卧位，并指导患者实施手法按摩，以促进排便。

饮食指导：根据患者体质、病情及饮食习惯，制定个性化饮食方案。患者饮食应主要以富含高维生素、纤维素食物为主，兩餐间予以患者新鲜水果，以维持其大便通畅。对无法利用口腔进食者，将水果榨成汁，以鼻饲方式喂养。同时，提醒患者多次少量饮水，晨起予以蜂蜜温水100mL，日饮水量应大于2000mL，以促使肠胃蠕动。

肢体训练：患者病情恢复稳定后，指导其实施无痛范围内伸、屈及内、外展运动，帮助其进行向健侧和患侧翻身训练，之后，由被动训练逐渐过渡到自主运动，并定期按摩其下肢和臀部，以促进其下肢血液循环，预防下肢肿胀或静脉血栓，便于其肢体功能的早期恢复。后期，指导患者开展刷牙、洗脸、穿衣、梳头等日常活动训练，以促使其脑功能的恢复，增加其日常生活自理能力。

1.3 观察指标

观察两组并发症发生情况、焦虑情绪、神经功能。通过SAS焦虑自评量表、NHISS神经功能缺损程度量表，评估两组焦虑情绪与神经功能。SAS评分范围0分～100分，分值越高，表示焦虑情绪越严重。NHISS评分范围0分～42分，分值越高，提示神经功能损伤越明显。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 并发症发生率对比

相较于对照组，观察组并发症总发生率更低（P<0.05），见表1。

2.2 焦虑情绪、神经功能对比

护理前，组间SAS、NHISS评分比，无明显差异（P>0.05）。护理后，上述评分比，观察组均更低（P<0.05），见表2。

3 讨论

脑出血急性期患者因发病较为突然，加之肢体瘫痪、失语等功能性障碍的出现，易出现焦虑、紧张、恐惧等负面情绪，从而影响治疗工作顺利进行，还应施以有效护理干预措施。综上，脑出血急性期患者中综合护理的运用，可减少并发症的出现，改善患者焦虑情绪和神经功能。

参考文献

[1] 余锦刚，陈汉民，廖圣芳，等.急性脑出血患者超急性期血肿扩大速率与预后不良相关性研究[J].河北医药，2020，42（12）：21-24，29.

[2] 马睿杰，陈炜吉，徐霞，等.和胃针法治疗失眠伴焦虑状态的随机对照研究[J].中华中医药杂志，2019，34（2）：404-407.