分析针灸联合推拿治疗腰间盘突出的临床疗效

朱雅杰

吉林省通榆县中医院，吉林 白城 137200

腰间盘突出是一种临床常见疾病，一般是由于腰椎间盘出现退行性病变引起，且在外力作用下，椎间盘纤维环受损，从而发生脊神经压迫，导致腰骶部[1]。腰间盘突出一旦发生会出现长时间的腰痛，患者的生活和工作会因此受到很大影响。西医治疗方式包括西药治疗、手术治疗等，虽可减轻疼痛但费用较高且创伤大，患者易留下后遗症。近几年，中医常采用针灸疗法来治疗此疾病，在采用针灸疗法同时施以推拿手法共同治疗腰间盘突出效果更佳[2]。为进一步研究针灸联合推拿治疗腰间盘突出的确切疗效，现将我院2019年2月-2020年6月诊治的84例腰间盘突出患者作为参考对象，具体研究如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料 选择2019年2月-2020年6月期间在我院诊治的84例腰间盘突出患者，按照病历序号分为对照组和实验组(n=42)，对照组男女人数比例31:11，年龄32-54岁，平均年龄(41.08±1.92)岁，实验组男女人数比例28:14，年龄28-56岁，平均年龄(40.25±1.57)岁；两组患者基本资料无差异(P>0.05)。所有患者均在知情情况下，自愿签署知情同意书，进入各组参与本次研究。

1.2方法

1.2.1对照组 实施针灸治疗：患者取卧位，选择肾俞穴、大肠穴、环跳穴、委中穴等为主穴，酒精消毒后用2寸毫针直刺入穴，进针得气后保留50min左右，1次/d，15d为一疗程。

1.2.2实验组 除以上针灸治疗外，辅助推拿方法患者取卧位，医生在侧用手掌轻推背部，慢慢加大力度使患者适应力道，逐渐扩展至腰部、臀部、大腿部，另一名医生固定患者大腿上部及臀部，做牵引扳动，由轻到重，最后延展到腰部。整个推拿过程可以使用点、按、揉、拨、滚、侧扳等手法相互交替使用，按摩患者腰背部，按摩时间50min左右，1次/d，15d为一疗程[3]。

1.3观察指标及疗效判定 观察两组临床治疗有效率。治愈：临床症状消失，直腿抬高试验达85°以上；显效：部分临床症状消失，直腿抬高试验达70°以上；一般：症状明显缓解，直腿抬高试验有明显改善；无效：症状没有缓解，直腿抬高试验无改善。治疗有效率%=(治愈+显效+一般)。

2 结 果

2.1比较两组治疗有效率 实验组治疗有效率显著高于对照组，P<0.05差异具有统计学意义，见表1。

表1 对比两组治疗有效率(n，%)

3 讨 论

腰间盘突出在临床上是指纤维环破裂后，髓核突出压迫神经导致的一种腰腿疼为主要表现的病症[4]。腰间盘突出是常见多发性疾病，大多由用力过猛，过度劳累，暴力冲击等引发。据统计，在骨科门诊当中，有20%以上的患者都患有腰间盘突出[5]。患者发生此类疾病如不能及时有效治疗，将会出现严重后果，甚至会丧失劳动力。因此，如何快速有效治疗腰间盘突出成为一项重要研究。中医治疗腰间盘突出手段有很多，常用的有针灸、推拿、牵引、热敷等，单一的治疗方式虽有缓解症状，但疗效并不显著。比如，针灸治疗腰间盘突出只能缓解慢性腰痛症状，但对急性腰痛效果并不理想，如要期望得到更好的疗效，可尝试针灸联合推拿共同治疗[6]。二者联合治疗在缓解肌肉痉挛同时可以减轻椎间盘的压力，缩短病程，减少患者的痛苦时间，疗效更为可靠。

针灸联合推拿，针灸具有损伤校、见效快、不良反应较少等优势，可起到舒筋活血，改善微循环，增加机体免疫力，化瘀止痛，缓解疼痛作用[7]。推拿，可加快腰部血液流动速度，改善神经根压迫症状及病灶组织的损伤，充分释放神经根压迫状态，消除炎症，减少突出的髓核对附近神经组织的压迫及影响，从而改善症状并治愈[8]。

本研究结果表明，实验组采用针灸联合推拿共同治疗腰间盘突出临床治疗有效率为97.62%，明显高于对照组83.33%，P<0.05差异有统计学意义。

综上所述，采用针灸与推拿联合治疗腰间盘突出可有效减少患者痛感，减少疾病复发几率，起到归纳复位，止痛活血、舒筋活络的作用，其临床治疗效果更高，更具临床治疗价值，值得推荐采用。