参松养心胶囊治疗高血压合并缓慢性心律失常的效果分析

于文畅

吉林省一汽总医院,吉林 长春 130011

缓慢性心律失常常以心率减慢著称，如传导阻滞及心室自主心律等。高血压现已成为诱发人类死亡的高危疾病，亦为心律失常的合并症，如若未能及时救治，可引起严重后果。虽然缓慢性心律失常较为多见，但目前对其药物研究仍未取得较大的突破。既往临床多以阿托品亦或是异丙肾上腺素进行心肌自律性的加强，然而长期使用，致使耐药性提高，不良反应较多。因此，找寻更为安全、可靠的诊疗方案至关重要[1]。本研究对2018年6月-2020年7月接治患者予以研究，以降压+安慰剂、降压+参松养心胶囊分组，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2018年6月-2020年7月本院接治的高血压并缓慢性心律失常患者实施研究，共纳入260例。纳入标准：通过全面诊断符合高血压并发缓慢性心律失常确诊标准；近期未服用对症药物；对研究知情，且同意参与。排除标准：因药物导致心动过缓；电解质紊乱；研究药物禁忌证；安装起搏器。依据随机数字法分组，即常规组(n=130)和治疗组(n=130)，常规组男性人数74例，女性56例；年龄最大82岁、最小58岁，均龄(70.26±7.18)岁；病程1-6年，均程(3.50±1.12)年；治疗组男性人数76例，女性54例；年龄最大83岁、最小60岁，均龄(71.46±7.28)岁；病程1-6年，均程(3.50±1.12)年。两组基线资料对比，P>0.05，具均衡可比性。

1.2方法 入院后，予两组血管紧张素转换酶阻滞剂类降压药，基于此前提下，常规组采取安慰剂，以口服用药，3次/d，治疗组采取降压+参松养心胶囊，其中降压药同常规组，另予患者参松养心胶囊(北京以岭药业有限公司，国药准字为Z20103032)，3次/d，4粒/次，同样口服用药，连续持续用药2个月。

1.3观察指标 ①临床疗效。临床症状彻底消失，心电图可见窦性心律明显提高，且缓慢性心律消失，血压达正常水平为显效；临床症状有所好转，心电图可见窦性心律提高，且缓慢性心律改善，血压达正常水平为有效；未能满足上述指标为无效[2]。总有效率+有效率。②平均心室率。对诊疗后1、2个月两组平均心室率展开对比。

2 结 果

2.1临床疗效 统计数据发现，治疗组显效、有效及无效人数分别为65例、59例、6例，总效率达95.38%；常规组显效、有效及无效人数分别为57例、43例、30例，总效率达76.92%，相比之下，治疗组有效率更高，对比差异显著，有统计学意义P<0.05(χ2=18.571，P<0.001)。

2.2平均心室率 诊疗前，两组平均心室率无显著差异P>0.05；诊疗后1、2个月治疗组平均心室率高于常规组，且提高幅度明显，比较成立，有统计学意义，见表1.

3 讨 论

高血压并发缓慢性心律失常患病人数逐年升高，但其致病机制于中西医中有着不同的见解。同时我国医学对缓慢性心律失常分型中并无统一标准，根治难度较大，极易复发。但有研究表明，采取中医药辨证论治进行此病的治疗，可有效改善症状，安全性较高[3]。本研究中，治疗组有效率及平均心室率相较于常规组明显提升P<0.05，提示参松养心胶囊效果理想。原因如下：参松养心胶囊遵从“清、通、补”原则，具益气养阴、活血通络、清心安神等功效。用药后可对心室肌细胞钠通道实施阻滞，进而保护缺血心肌；抑制钾通道，以和快速心律失常形成拮抗作用；阻断肺静脉相关通道，减轻心房颤动。另外，参松养心胶囊对心脏自主功能起到良好的调节作用，进行缓慢性心律基因表达的弱化，提高心率，不仅如此，该药物在加强心肌传导功能、缓解窦房结等方面具重大指导意义，有益于阻断心房和心室重构。但此次研究多来自临床观察，还需借助国内外有关数据予以支持，深化参松养心胶囊药理研究，着重凸显其多成分及多靶点的作用[4]。

综上，高血压并发缓慢性心律失常采取参松养心胶囊诊疗效果令人满意，可提高疗效，维持心率正常，应用可行性强，值得借鉴。