介入护理在脑血管介入治疗患者中的应用效果评价

王丽新

齐齐哈尔市第一医院,黑龙江 齐齐哈尔 161005

脑血管疾病是颅内血液循环障碍造成的脑组织损伤，据统计70%脑血管疾病伴不同程度肢体功能障碍，导致其生活质量严重下降。随着医疗技术发展介入手术因创伤小、并发症少等优势，可有效控制脑血管疾病进展，但术后需长期卧床休息，影响手术及预后效果。如何采取医疗手段规避并发症为临床重点关注问题，学者马娜[1]认为介入护理可改善患者对介入治疗操作认知程度，亦可提高治疗依从性，故本文选择50例2018.02～2020.04区间收治脑血管介入治疗患者研究，对比不同护理方案价值，汇总：

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入研究50例脑血管介入治疗患者均选自2018.02～2020.04区间，依据随机信封法分为2组。观察组中男14例，女11例，年龄均值(75.14±8.52)岁；病程均值(5.14±0.14)h；11例脑梗死者、12例脑出血者、2例其他。对照组中男13例，女12例，年龄均值(75.22±8.41)岁；病程均值(5.11±0.16)h；11例脑梗死者、13例脑出血者、1例其他，数据统计P>0.05。本研究已上报医院伦理委员会。

1.2方法

1.2.1常规护理 术前详细了解患者既往病史，并协助其完成术前检查，术中合理控制病室内温度、湿度，术后密切监测其生命体征变化，发现异常情况及时上报值班医师。

1.2.2介入护理 (1)术前护理：部分患者对疾病、介入治疗无准确认知，加之该疾病患者年龄较大，易担心术后康复速度，从而产生恐惧、焦虑等负性情绪，护理人员需根据患者实际情况制定心理疏导方案。患者入院后耐心、细致与其沟通，保持和蔼耐心态度，缓解其负性情绪，并借助视频、PPT、宣传手册等为患者讲解介入治疗环节、治疗成功案例，提高其治疗信心，讲解结束询问患者是否存在疑惑或不解，若有及时进行专业解答，提高其对医务人员信任程度。(2)术中护理：根据手术要求协助患者调整舒适体位，术中密切监测其生命体征、面部表情变化，在不影响手术实施前提下，通过肢体语言给予患者心理支持，进而缓解其紧张情绪。术中易出现低血压、心脏骤停等并发症，为此护理人员需密切观察生命体征、临床症状变化，发现异常及时上报医师，并配合实施急救[2]。(3)术后护理：术后拔出鞘管过程中需对动脉穿刺点进行压迫，预防静脉回流，若发现穿刺口渗血情况需及时进行包扎，待患者回至病室叮嘱其选择平卧位，绝对卧床休息24h，进食食物以清淡、易消化为主，确保日饮水量1500ml以上，以促进造影剂排出体外[3]。

1.3观察指标 ①护理中可见穿刺部位出血、血栓、脑血管痉挛、脑灌注综合征等并发症。②护理效果：心理痛苦程度(参考DT评估)、护理满意度(参考医院下发“满意度调查表”)。

2 结 果

2.1统计两组并发症发生率 观察组并发症发生率8.00%低于对照组32.00%(P<0.05)。

表1 并发症发生率[n(%)]

2.2统计两组护理效果 观察组：心理痛苦程度2.71±0.61分、护理满意度95.21±0.52分；对照组：心理痛苦程度5.14±0.72分、护理满意度84.01±1.52分，两组对比差异显著(P<0.05)。

3 讨 论

脑血管疾病是目前严重威胁人类健康、生命的疾病，加之目前我国人口老年化程度加重，脑血管疾病的出现可明显降低患者生活质量，亦可增加其心理负担，影响预后效果。及早预防、治疗为控制脑血管疾病关键，介入治疗虽可控制患者病情，但术后易出现各类并发症，因此对护理要求明显提升。

本研究中观察组并发症发生率8.00%低于对照组32.00%，心理痛苦程度2.71±0.61分低于对照组，该结果与李洁[4]研究中6.19%接近，证实介入护理可改善预后效果，分析：(1)介入护理是辅助治疗的护理方案，护理从围术期入手给予患者临床护理，利用完善的护理措施降低患者对介入治疗抵触情绪及术后并发症，确保护理效果。(2)介入护理有效融合围术期护理、综合护理等内容，较常规护理更能体现“以人文本”原则，在满足患者身心需求同时，改善其心理状态，避免身心应激反应增加介入治疗风险，确保治疗及预后效果。(3)大部分患者对介入治疗了解较少，而介入护理可为患者提供生理、社会、文化等多方面护理服务，进而提高患者对疾病、治疗等方面认知程度，有利于患者治疗依从性的提高。

综上，将介入护理应用在脑血管介入治疗中效果显著，可降低术后并发症率，减轻患者心理痛苦，亦可提高护理满意度，值得借鉴。