肿瘤日间治疗中心动态配置护理人力资源的实践研究*

张建男 顾志娥* 吴晓玲

江苏省苏北人民医院,江苏 扬州 225001

随着肿瘤病人发病率呈逐年上升趋势，肿瘤日间治疗中心工作量不断加大，护理工作任务日益繁重[1-2]。本研究通过回顾性分析本院日间治疗中心治疗高峰段特点，对护理人力资源实施动态配置管理，以进一步提高护理工作质量及患者满意度。

1 资料与方法

1.1一般资料 本院肿瘤日间治疗中心共有输液治疗用椅110张，周一至周五入院人数30～40人、出院人数20～30人、输液治疗病人150～180人次、输液瓶数400～450瓶；周末住院患者15～20人、出院人数20～30人。2019年4～6月对在肿瘤日间治疗中心每日输液治疗高峰时段的护理人力资源管理现状进行调研，将此段时间作为人力资源动态配置前；2019年7～9月制定并实施动态配置人力资源措施，对比调配前、后日间治疗中心护理工作质量及患者对护理工作满意度。

1.2研究方法

1.2.1开展固定联合机动护士双重管理 本院于2018年有效研发机动护士信息化调配系统并进行临床应用。当肿瘤日间治疗中心出现人员紧张时，护士长进入机动护士库信息化调配系统进行人员申请。

1.2.2实施错峰预约输液治疗管理 对于输液治疗>1d的患者实施次日错峰预约输液管理，患者通过扫描健康卡进行电子系统预约，预约成功后自动打印输液预约单，预约单据信息包括预约时间、预约时段、患者姓名、输液分区、序号、信息二维码、注意事项。

1.2.3完善高峰时段弹性管理制度 根据不同时间段工作量、护士性格等特点，结合系统调研，进一步完善高峰时段弹性管理制度。在输液高峰时段增加一个帮中输液巡视班(10：00-14：00)来确保护理安全。

1.2.4建立护士临时聘用资源库 2017年原国家卫计委提出，在国家法律法规和政策范围内，医务人员可通过兼职兼薪获取报酬[3]。本院大胆招聘持有护士执业资格的护理人员，以列入到医院临时聘用人力资源库中，培训考核后上岗。

1.3评价指标

1.3.1护理工作质量 考核内容包括有患者护理、护理文书书写、药品管理、仪器设备管理、健康教育等内容。每项内容总分100分,分值越高表示质量越好。

1.3.2患者对护理工作满意度 每个条目从"非常满意"至"不满意"分别计1～4分，满分100分，≥90分为满意，80～89分为较满意，≤79分为不满意，得分越高说明患者对护理工作满意度越好。

1.4统计学方法 采用SPSS 19.0软件进行数据分析。定性资料用构成比或率(%)表示；两组间率的比较用χ2检验，两组间均数的比较用独立样本t检验，P<0.05认为有统计学意义。

2 结 果

2.1实施动态配置护理人力资源前后护理工作质量比较(见表1)。

组别护理服务规范护理文件书写药品管理仪器设备管理健康教育实施前90.47±2.9791.35±0.9793.26±1.0193.14±0.8592.07±0.78实施后97.43±2.0198.02±1.0498.72±1.2698.89±0.6897.35±1.12t6.4327.0305.8786.2725.425P0.0180.0150.0240.0190.028

2.2实施动态配置护理人力资源前后患者对护理工作满意度比较(见表2)。

表2 实施动态配置护理人力资源前后患者对护理工作满意率比较[n(%)]

3 讨 论

3.1动态配置护理人力资源有利于提升日间治疗中心护理质量内涵 本研究表1结果显示，动态配置护理人力资源可明显提升日间治疗中心护理工作质量(P<0.05)。借助于机动护士信息化管理平台，护理管理者可全面了解全院机动护士工作状态[4-5]；通过实施错峰预约输液治疗管理，患者按照预约时间来进行输液治疗，进一步规范护理程序和护理行为[6]，避免护理差错发生[7]。

3.1动态配置护理人力资源有利于提高患者对护理工作满意度 本研究表2结果显示，动态配置护理人力资源可明显提高患者对护理工作满意度(P<0.05)。通过对日间治疗中心护理人力资源实施一系列动态配置措施：固定联合机动护士双重管理、实施错峰预约输液治疗管理、完善高峰时段弹性管理制度等内容，使工作工作安全、高效、有序地完成，有利于调动护理人员工作积极性，有效满足患者服务需求，提高患者对护理工作满意度[8]。