手法复位石膏托治疗桡骨远端骨折的有效研究

姜德水

山东省青岛市即墨区北安卫生院，山东 青岛 266200

桡骨远端骨折是一种发病率较高的骨科疾病，该病的发生主要是由于压砸、高处坠落、冲撞以及意外跌倒等因素所致。尤其是近年随着交通业及工业的不断发展进步，致使临床接收的桡骨远端骨折患者人数明显上升[1]。为进一步提升该类骨折疾病的治疗效果，本篇文章中详细研究了手法复位石膏托在桡骨远端骨折中的应用效果，详细情况已在下文中阐述。

1 临床资料与方法

1.1临床资料 本次筛选的病例为2017年12月-2020年6月期间我院收治的60例桡骨远端骨折患者，将其分成观察组30例和对照组30例，观察组男女比例为16例/14例，平均年龄值为(52.5±5.2)岁，对照组中有17例男患者、13例女患者，中位年龄(53.0±5.3)岁，两组临床基础资料对比后显示(P>0.05)，具备临床可比性。

1.2方法 对照组采取切开复位钢板内固定治疗，手术采取臂丛神经麻醉，帮助患者调整正确体位后，进行常规消毒处理，手术切口在患者的患侧掌腕部位，取s型切口，随后切开屈肌支持带进行骨折复位处理，确定复位良好后使用克氏针进行临时固定，随后选择适合的钢板置入掌侧，运用螺钉固定，最后进行创面清洗、止血以及缝合处理，术后给予患者抗感染治疗。

观察组患者则采取手法复位石膏托治疗，根据患者的疼痛耐受度选择是否实施麻醉处理，治疗时患者采取平卧位，将患肢向外展90°、肘关节屈曲90°，固定患侧手背向上，并进行对抗牵引处理；根据患者的骨折程度进行侧向挤压以及成角折顶，纠正背侧桡侧移位以及成角畸形情况，完成解剖复位后，通过X线检查确定复位良好后，使用石膏托固定患肢，术后要定期进行X 线复查，掌握骨折愈合情况，并告知患者相关注意事项，指导患者进行合理康复锻炼。

1.3观察指标 两组患者治疗前后疼痛程度运用视觉模拟(VAS)疼痛量表进行评定，总评分值为10分，分值越高疼痛越严重；同时将两组患者术后3个月腕关节活动度进行检测,并将两组检测结果给予对比。同时记录对比组间患者术后消肿时间、住院时间、发生的并发症及骨折愈合所用时间。

1.4治疗效果判定标准 通过治疗后经检查显示患者骨折完全愈合，无任何并发症发生，腕关节功能恢复正常为显效；患者在治疗后以上指标均得到显著改善，出现轻微并发症则表示治疗有效；患者在治疗后各项指标改善程度与治疗前比较并不明显为无效。最终的显效和有效相加的例数为治疗总有效率。

2 结 果

治疗后观察组患者的疼痛程度较轻，患者消肿、住院以及骨折愈合所用时间均较短，且术后发生的并发症较少，最终获得的治疗总有效率较高，患者术后3个月腕关节功能活动度恢复良好，各指标结果同对照组比较已占据显著优势(P<0.05)，见下表1、表2。

表1 两组患者各临床指标比较详情

表2 对比两组最终治疗结果及并发症[n(%)]

3 讨 论

桡骨远端骨折是临床骨科一种高发类型，骨折后会导致患者出现严重疼痛和肿胀现象，当前临床针对该病常会采取切开复位内固定术和手法复位石膏托两种治疗方案，而且因桡骨特殊的解剖位置，其手术难度相对较大[2]，而且采取切开复位的手术创伤性较大，不仅会增加患者疼痛程度，还会延长患者的骨折愈合时间，尤其是针对体质较弱的老年患者，若内固定不佳，极易出现骨折畸形现象，进而会影响患者的腕关节功能恢复效果[3]。而手法复位石膏托治疗方法操作比较简单，能够减少手术时间，并且能够避免切开复位所造成的手术创伤，增加患者的疼痛程度[4]。而且通过医生专业的手法复位后，再进行石膏外固定处理，同时做好术后的监管力度以及康复锻炼，能够使患者术后骨折得到尽快愈合，并且能够减少术后感染、骨折移位以及畸形现象发生，从而能够有效提高患者的关节恢复速度及效果[5]。 本文研究结果也已证实，观察组患者通过采用手法复位石膏托治疗后，患者的疼痛程度明显减轻，患肢消肿时间、骨折愈合时间以及住院所用时间均较短，术后发生的并发症也较少，获得的治疗总有效率较高，最终使患者的腕关节功能得到良好恢复。

由上文可知，对桡骨远端骨折患者采用手法复位石膏托治疗，能够获得较好的骨折复位效果，减少患者的病痛以及并发症发生概率，提高患者骨折愈合效率。