维甲酸、三氧化二砷与化学治疗联合治疗急性早幼粒细胞性白血病的疗效观察

张广莲

济南市第五人民医院,山东 济南 250000

急性早幼粒细胞性白血病属于常见的髓系白血病类型，其主要是指患者骨髓中出现较多的早幼粒细胞，临床主要以贫血、出血、感染等作为主要表征。急性早幼粒细胞性白血病的发病凶险，如果病情不能得到及时的改善，会侵害患者身体各脏器官，引发出血、栓塞等并发症，严重危害患者机体健康以及生命安全[1]。近些年，在先进医学技术的推动下，维甲酸以及砷剂治疗方案逐渐走进临床视野，为了探究其临床治疗效果，本文开展化疗与维甲酸、三氧化二砷+化疗的对比研究方案，分析急性早幼粒细胞性白血病患者在常规化疗方案基础上联合应用维甲酸与三氧化二砷的临床价值，从而为急性早幼粒细胞性白血病患者治疗方案的制定提供依据，现将报道资料整理如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 参加此次研究实验的58例样本均符合急性早幼粒细胞性白血病的诊断标准，入选标准：患者诱导化疗超过1个疗程，且患者资料数据具有完整性，自愿在知情同意书上签字。排除标准：重大心、肝、神功能障碍、妊娠期妇女、哺乳期妇女、资料数据不完整、中途退出实验、治疗依从性低的病例数据。将58例患者按照1:1的比例分为对照组、研究组，每组患者各为29例，对照组患者男性与女性分别为18例、11例，年龄最低17岁，最高54岁，平均年龄(37.42±6.78)岁，实验组患者男性与女性分别为17例、12例，年龄最低16岁，最高53岁，平均年龄(37.41±6.75)岁，两组患者一般资料具有相似性(P>0.05)，符合医学实验的开展需求，此次研究实验的进行获得了伦理委员会批准。

1.2方法 两组患者均采用常规化学治疗方案，即给予患者辉瑞制药有限公司生产的去甲氧柔红霉素(生产批号：2YP0019)，药剂量为每天8-15mg/，在用药的第一天、第三天、第五天给予患者浙江海正药业股份有限公司生产的阿糖胞苷(国家准字号：120501)进行化疗，用药量为每日生的75mg/。

实验组在采用上述化疗方案之前，应该采用维甲酸以及三氧化二砷进行诱发分化，维甲酸是由昆明长春花科技公司提供，生产批号120101，用药量为25mg//d，3次/日，用药疗程为1个月。三氧化二砷由哈尔滨伊达药业股份有限公司提供，生产批号为20121202，用药方式为静脉滴注，每日滴注的剂量在10mg，临床平均分为1次用药即可。

1.3观察指标 (1)症状完全缓解时间。(2)血常规指标：从用药1月后的白细胞计数、红细胞计数、血小板计数等方面予以分析。(3)不良反应发生率。

1.4统计学方法 借助SPSS.23处理本文资料数据，症状缓解时间、血常规指标在临床上显示为计量资料，开展t检验，结果表现为±标准差，不良反应发生率显示为计数资料，开展卡方检验，结果表现为%，组间数据是否存在差异以P值判定，P<0.05证明组间存在差异。

2 结 果

2.1两组患者症状完全缓解时间

表1 两组患者症状完全缓解时间(天)

2.2两组患者用药后血常规变化

表2 两组患者用药后血常规变化

2.3两组患者用药副作用对比

表3 两组患者用药副作用对比

3 讨 论

急性早幼粒细胞白血病属于临床常见疾病，现阶段主要以化疗方案来缓解患者的病情，但是普通去甲氧柔红霉素、阿糖胞苷的化疗方案疗效有限，所以当前需要不断完善化疗方案。三氧化二砷可以加快细胞凋亡，起到诱导分化的作用，而维甲酸则可以使早幼粒细胞逐渐向成熟粒细胞转化，联合三氧化二砷应用于急性早幼粒细胞白血病患者治疗中可以起到协同促分化的作用，且两种药物联合应用不会出现交叉耐药性，治疗效果更佳[2]。

本文最终对比研究结果显示，采用维甲酸、三氧化二砷联合化学治疗方案的实验组，症状缓解时间的数值明显在对照组之下，且血常规水平更接近于常人，相较于对照组，不良反应无增多的情况，表明维甲酸、三氧化二砷与化学治疗联合治疗急性早幼粒细胞性白血病的疗效显著，值得临床进一步应用与推广。