中医挂线疗法治疗肛肠病的临床疗效

马 宏

甘肃省天水市秦州区藉口中心卫生院,甘肃 天水 741000

通过采用挂线疗法，有利于疑难杂症的治疗，所具备的优势突出，优势涉及到操作相对比较简单、疗效可靠、经济成本较低、瘢痕较小等，所以在肛肠科应用非常普遍[1-2]。近些年随着人们生活方式的不断转变，临床中肛肠疾病的发病率不断提高，关于肛肠疾病的治疗技术要求也在不断提高[3-4]。对此，为了更好的明确挂线治疗方式的临床应用价值与优势，本文以对比研究方式探讨肛肠科的不同治疗方式及其疗效。具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在2018年的1月-12月期间选择我院治疗的部分肛肠疾病的患者为例。本次研究入选患者疾病为肛裂。在这些患者中选取100名患者作为例子，随机将这100名患者分成两组，为了能够保证探究的准确性，对100人进行平均分配，保持实验组和常规组各50人，实验组男性患者31例，常规组男性33例，年龄中位数分别为43.55岁、42.89岁。两组患者的基线资料无对比价值，P>0.05。

1.2方法 常规组应用传统手术方式进行治疗，切除病变及坏死组织，需要切断部分内外括约肌的皮下组织，利用冰柜的方式，切除接触病变的皮肤进行治疗，在纱条上涂上凡士林，并对治疗处进行包扎，利用纱布等医疗器具对伤口进行挤压，从而达到止血目的。

实验组采取中医挂线疗法，具体措施如下：病人采取膀胱截石位，消毒患者的治疗部位，采用1%利多卡因对患者进行局部麻醉，在麻醉成功之后采用消毒钢管对肛门部位实行肛门指征和检查。在明确肛裂情况之下，采用手术刀在肛门内外圆1cm位置切开长度0.5cm的放射切口，手动插入患者的肛门位置进行引导，利用小蚊式钳夹住橡皮筋并穿过患者的裂口处，应用镊子拉出橡皮筋，将两端钳住后，采用拉力器测量橡皮筋的张力，拉近后采用细线对开口进行治疗。让患者适当轻微的活动，观察是否存在出血症状，无症状后以砂布条完成对切口的包扎。

1.3判定标准 统计对比两组患者的疗效差异与手术相关指标。

临床疗效以肛门情况为主进行判断，肛门恢复且无症状则判断为显效，肛门功能基本恢复症状有明显改善判断为有效，其他患者判断为无效。

1.4统计学分析 本次研究采用SPSS19.0软件完成数据的记录分析与对比。数据录入期间应用检验方式进行判断，百分比数据应用χ2检验，均数数据应用T值检验。数据所有操作均实行2次，在结果不一致时由多人进行处理。数据对比结果中P<0.05则代表有意义。

2 结 果

2.1疗效差异 实验组显效30例、有效18例，无效2例，有效率96.00%；常规组显效11例，有效28例，无效11例，有效率78.00%。疗效数据差异显著，对比有意义，P<0.05。

2.2手术指标对比 将两组对比，实验组患者的手术时间以及术中出血量较少，两项数据的对比统计学意义较大，P<0.05。具体数据见表1。

表1 手术指标对比

3 讨 论

当前挂线疗法进行肛肠患者治疗时主要采用松弛挂线法和切割挂线法。松弛挂线法的主要治疗效果在于有效引流以及标志物作用，普遍可以应用于钢管直肠周边脓肿的疾病治疗[5]。切割挂线法的治疗主要借助挂线实现对括约肌的慢性切割，从而形成纤维化的影响，保障括约肌断端不会出现分离的变化，这也是本次研究中所采取的治疗方式。挂线疗法具有下面几点作用：1、借助挂线本身的独特的弹性，可以实现对病原处进行慢性切割，通过一定时间，挂线可以对局部组织形成压迫性影响，再加上挂线的直径非常小，挂线在局部组织上可以形成一个比较大的压力，此时对于组织、肌肉都可以实现慢性切割[6]。在整个治疗过程中，机体本身的修复功能可以促使断掉后的肌肉断处有效的附着在支点上，降低对身体造成影响；2、挂线所接触的物体都属于“异物”，机体本身的排异反应会促使局部组织发生炎性改变，此时会导致组织纤维化并促使周边组织和括约肌断端形成固定、粘连改变；3、挂线在病灶深处可以达到引流的效果，可以促使脓液跟着挂线流出，从而消除脓腔当中积液的风险，有效减轻局部组织的炎性、感染等风险；4、挂线治疗过程中，挂线所在的位置代表着内外口的分界位置，所以可以达到一个非常理想的标志效果，可以应用对病灶的准确判断，提高综合治疗效果。

中医挂线疗法属于中医特色治疗方式之一，对于肛肠病具备较高的治疗针对性，通过广泛的临床应用，整体应用效果突出，表现较好。其优势比较多，在整个手术操作过程中对于术者的技术要求并不高，所需要的材料和设备成本也比较低，经济成本较低，同时对于肛门括约肌的负面影响也比较低，所以在肛肠科备受青睐，患者也容易接受这一种治疗方式。但是，中医挂线疗法的应用仍然需要注意几点，例如中医挂线疗法的应用属于物理性、长时间的切割治疗，其对于患者而言可能

本次研究结果显示，实验组显效30例、有效18例，无效2例，有效率96.00%；常规组显效11例，有效28例，无效11例，有效率78.00%。疗效数据差异显著，对比有意义，P<0.05；实验组患者的手术时间以及术中出血量明显少于常规组，两项数据的对比统计学意义较大，P<0.05。该结果证明挂线疗法的应用价值突出，可以有效提升患者的综合康复效果，治疗成本较低且疗效可靠，可以作为肛肠病的常规治疗方式推广。

综上所述，中医挂线疗法在肛肠病中的应用价值突出，可以有效提升患者的综合预后水平，值得普及。