观察微生态制剂对重症脑梗死患者肠道微生态、免疫功能及炎性指标的影响

塔 拉

内蒙古呼伦贝尔市扎兰屯人民医院,内蒙古 呼伦贝尔 162650

重症脑梗死具有发病急促、预后差以及病情凶险等一系列特点，患者的残疾率和死亡率相对较高，与此同时患者在发病期间肠壁通透性明显升高，同时在内毒素等作用下炎性反应升高，非常容易诱发感染等并发症，也增加了患者脏器功能损伤等发生风险。有报道指[1]，重症患者早期进行肠内营养能够更好的维护其肠道功能，并避免肠黏膜受损。本院在重症脑梗死患者治疗中通过应用微生态制剂获得满意疗效，现就治疗情况作如下报道：

1 资料以及方法

1.1临床资料 抽取2018年6月-2020年6月本院76例重症脑梗死患者，依据治疗方案分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄56～78岁，均值为(65.3±1.4)岁。对照组：38例，男19例/女19例：年龄55～79岁，均值为(65.4±1.2)岁。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法 对照组患者进行常规治疗，例如营养脑细胞、降颅压、调节脑部微循环和进行抗血小板聚集等治疗，同时应用鼻胃肠管给予患者肠内营养，并辅助应用静脉营养；同期观察组则联合运用微生态制剂治疗，即给予患者双歧杆菌三联活菌胶囊，通过鼻胃管进行给药，剂量为3粒/次，每日给药3次，持续应用4周。

1.3评价标准 (1)比较患者治疗前后双歧杆菌、酵母菌以及乳酸杆菌等肠道菌群菌落数的变化。(2)对比患者治疗前后CD4+、CD8+等免疫功能指标的变化。(3)分别于治疗前后对主要炎性因子指标进行测定，包括白介素6(IL-6)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)。

2 结 果

2.1肠道菌群菌落数对比 2组治疗前双歧杆菌、酵母菌以及乳酸杆菌对比P>0.05，治疗后观察组双歧杆菌、乳酸杆菌高于对照组，酵母菌低于对照组P<0.05。

2.2免疫功能指标对比 2组治疗前CD4+、CD8+对比中P>0.05，经治疗观察组的CD4+高于对照组，CD8+低于对照组P<0.05。

表2 2组免疫功能指标对比

2.3炎症因子指标对比 2组治疗前IL-6、TNF-α对比中P>0.05，经治疗观察组的IL-6、TNF-α低于对照组P<0.05。

表3 2组炎症因子指标对比

3 讨 论

人体在健康的生理状态下肠道菌群维持良好的平衡状态，然而脑梗死发病后使得患者出现肠道菌群的异常失衡，例如优势菌落数量下降以及机会致病菌数量增多，使得患者肠道黏膜的屏障功能受到影响诱发局部炎性反应，进一步对免疫功能产生损伤[2]-[3]。再加上患者发病后具有明显的摄食受限，所以影响机体免疫功能，非常容易造成炎性因子水平持续上升，这对于患者的预后改善将产生极为不利的影响。微生态制剂的应用能够帮助补充患者的肠道有益菌群，并产生良好的生物学屏障，对于肠道当中病原微生物进行有效抑制，因此可有效控制内毒素等物质的生成，帮助调节肠道微生态环境，进一步改善机体免疫功能[4]。本次对比结果显示，观察组患者在治疗之后肠道微生态指标、炎性因子指标和机体免疫功能指标等改善情况均好于对照组。这也证实，微生态制剂的应用能够进一步提升重症脑梗死患者的整体治疗价值。

综上所述，对于重症脑梗死患者给予微生态制剂治疗，能够有效调节肠道微生态平衡及免疫功能，且有利于降低炎性指标水平。