医疗收费电子票据应用探析

宋齐越

摘 要：自我国进入信息化时代以来，医疗卫生体制改革进一步深化，未来，医疗收费票据将逐渐由纸质向电子化转变，票据电子化变革体现的是以人为本的服务理念，能够缩短广大患者的等待时间，同时也有助于加强财务监管，为我国的相关政府部门的监督和管理提供相应的依据。从医疗票据的使用现状出发，探讨推行医疗电子票据的重要意义，分析电子票据的主要优势所在，讨论如何更好地推进医疗收费票据电子化进程。

关键词：医疗收费;票据管理;移动支付;电子化票据

中图分类号：R197.3        文献标志码：A      文章编号：1673-291X（2021）21-0090-03

在我国信息技术迅速发展的大环境下，医院越来越多地借助于互联网技术、移动技术等信息技术来创新服务，优化患者的服务体验，患者不仅可以使用以往的医保实体卡或储值卡来结算，还可以使用现金、支付宝、微信等多种结算方式，同时医院也引进了多台自助设备，可以实现自助缴费。但是患者在缴费以后，却需要等待很长的时间才能获得相应的收费票据，这一问题若不能得到解决，患者很难享受到真正的便利化服务。

在目前的信息化环境下，实现收费票据由纸质向电子票据转变显得至关重要，这不仅能够解决目前患者等待医疗收费票据时间长的难题，也是适应信息化时代的一项重要举措，是推动医疗收费票据规范化的重要措施。根据国家政府部门的规定，相关机构应当积极推进医疗票据电子化改革，医院要充分发挥互联网技术、智能技术等信息技术的优势，将电子票据在更大的范围内进行推广和运用，这不仅能够极大地便利票据的使用，同时也有助于监管部门监管效率的提升。

一、医疗收费票据管理现状

在推行医疗收费票据电子化以前，医院普遍使用普通的纸质票据，这些票据都是由省级政府部门统一印制的，无论是样式还是编码都有统一的格式，各级医院从财政部门领用以后便交到相应的部门进行使用及核销，纸质票据的缺点在于需要耗费大量的人力、物力去领用，大量的票据占据了有限的空间，核销流程也较为麻烦。当前，医疗收费票据管理主要有以下几种情况。

第一，挂号环节。病人在医院人工窗口挂号，缴费后收费人员为其开具相应的挂号票据。如果是通过自助机取号，需要打印自助机出具的相应凭证，如果需要开票则到专门的开票窗口开具。如果是通过微信或者是软件进行的网上挂号，手机将会自动显示相关的挂号内容，若病人未在现场窗口进行医药费的缴纳，可以凭借缴纳的流水号到窗口补打所需要的收费票据。目前，绝大多数医院挂号支持多种方式，如支付宝、微信、窗口、自助机、APP等。

第二，门诊收费环节。门诊收费环节指的是病人在窗口缴纳检查费、医药费等费用后取得相应票据的过程，一次结算可以取得多张发票。病人通过自助机缴纳医疗费以后会取得纸质收款凭据，上面会显示病人缴纳的费用项目大类，各项检查金额及其他相关信息。通过微信小程序或者其他APP进行缴费的病人则会在支付完成后收到电子支付凭证，与纸质收款单具有同等效力。病人若是因为自助缴费未拿到发票，则可以到电子发票自助打印机上通过多种方式进行发票打印，如扫描收款单上的二维码、刷医保卡或者就诊卡、输入病人身份证号码等等。在这一环节，绝大多数医院可以通过医保卡、微信、现金、银行卡以及窗口来进行缴费。

第三，住院缴费环节。住院病人一般在办理入院时首先会缴纳一笔预交款，出院时再由工作人员按照病人实际获得的医疗服务进行核算，同时按照不同的项目进行汇总打印并确定最终的住院金额。住院费用结算的方式多种多样，如银行卡、微信、医保卡、支付宝等等。

对比后我们不难发现，病人耗费时间最长的环节便是在门诊缴费。但是调查研究表明，并不是每一个患者都需要纸质发票进行报销。对于一些患者来说，他们只需了解最终的花费的金额就可以。推行票据电子化以后，所有的账目核对全部在专门的系统里进行，在结算各种医疗费用的时候便会自动汇总金额。若是患者需要发票进行报销，可以将电子票据打印成纸质版，若是患者不需要发票进行报销，那么电子票据直接留存即可。这种改革能够最大程度上缩短患者在门诊缴费的等候时间，可以提高医疗单位的服务效率和服务水平，改善医患之间的关系。

二、医疗收费电子票据改革的必要性

第一，体现了医疗机构以患者为中心的服务宗旨。患者到医院接受医疗服务需要排队取号、排队缴费、排隊候诊，这些环节极大地耗用了患者的宝贵时间，患者未能在这些时间里享受到医疗服务，给患者带来了较差的就医体验。为此，我国进一步推行智能结算方式，鼓励各级医院通过多种渠道收费，开通了各种自助性质的医疗收费平台，病人可以通过线上渠道直接缴纳医疗费用，从系统的角度解决了医院普遍面临的“三长一短”问题，提高了患者的就医体验，使得患者享受到更加安全、更加便捷、更加方便的医疗服务。然而，患者即便通过微信等线上渠道自己缴费，却依然需要到门诊大厅排队打印收费票据，当患者数量不断增加后，实现患者线上打印收费票据、票据核对全程电子化，推行医疗收费票据电子化改革的需求日益增长。

第二，有效提高了医院票据管理方面的工作效率。由于我国的医患数量较多，三甲医院仅医疗收费票据每年就需要开具上百万份，医疗票据由医院财务部门专门设置票据岗负责管理。在推行票据电子化改革以前，管理员需要把所领用的纸质票据分发到各个收费员手中，收费员在系统中录入票据号段后再进行使用，已开具发票的存根联需每日整理上交核对，确认无误后再由票据管理员装箱存档。收费票据的保管期限是五年，五年内不得销毁和丢失，纸质票据耗用了大量的人力和物力，增加了各种成本，如印刷成本、运输成本、仓储成本等等，不利于财务结算效率的提升。因此，各级医院都表现出了强烈的推行电子票据的愿望，希望借助票据电子化改革，能够将票据管理与使用的各个环节打通，切实提升票据管理和财务管理效率。