优质护理在提高慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生命质量中的应用

孙立芳

(山东省德州市陵城区人民医院呼吸内科,德州,253500)

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)作为老年群体常见疾病,随着我国人口老龄化进程加速,空气质量不断降低,患者数量呈现逐年递增趋势。COPD作为一种慢性病,逐渐侵蚀患者脏腑器官,导致患者肺功能异常,出现呼吸困难及咳喘等症状[1]。临床对症治疗过程中,也要配合相应的护理方法,从而提升疾病治疗效果,改善患者肺功能并提升患者生命质量。本研究将我院收治的COPD患者作为观察对象,施以优质护理,取得显著护理效果,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月至2020年9月陵城区人民医院收治的COPD患者68例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组中男22例,女12例,年龄61～78岁,平均年龄(70.0±1.41)岁,病程1～5年,平均病程(3.00±0.51)年;观察组中男19例,女15例,年龄60～79岁,平均年龄(69.0±1.30)岁,病程1～6年,平均病程(3.00±0.69)年。2组患者一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 干预方法 对照组患者在入院后施以常规护理干预。护理人员监测患者心率、血压、肺功能、呼吸状态,指导患者用药方法及饮食规律,让患者注意生活细节。观察组患者接受优质护理干预。1)为患者展开健康教育:COPD患者为老年群体,自身认知能力较差,在护理过程中还需让患者及家属对疾病有一定认识,比如,讲解疾病发生原因及疾病进展状态、疾病科学的治疗方法[2]。让患者注意生活中的危险因子,并告知患者戒除烟酒,避免患者疾病加重。为患者做好防寒保暖工作,注意预防患者呼吸道疾病,强化对病房的环境管理,让患者保持充足的休息。根据医嘱指导患者规律用药,避免患者错误服药,导致疾病加重,患者要增加维生素及蛋白质摄入量,维持机体营养平衡。2)体位管理:为患者摆放舒适的体位,处于心肺功能代偿期的患者,应当保持长时间卧床休息,充足的睡眠能改善患者劳累状态,避免患者呼吸困难及心率过快,促进患者病情早日康复。若患者阵发呼吸困难,需要让患者保持半卧位[3]。3)心理疏导:护理人员在巡检时需要与患者沟通,了解患者内心想法,及时为患者展开心理疏导,使患者认知自身病情,以本院成功治疗的案例对患者进行鼓励,使患者树立战胜疾病的信心。让患者参与医院组织的活动,改善患者焦虑及抑郁等不良心理状态。4)康复指导:患者呼吸困难、喘息等症状改善后,应当对患者肺功能进行评估,结合患者病情为患者制定康复训练方案,从而提升患者机体免疫力及抵抗力,鼓励患者使用冷水洗漱,使患者保持呼吸顺畅。

1.3 观察指标 通过SF-36生命质量评分表对患者生命质量进行评价,采取百分制,分值高表示患者生命质量良好;比较2组患者护理前后的肺功能指标变化,包括最大呼气中期流量(Maximal Mid-expiratory Flow,MMEF)、第一秒用力呼气量(Forced Expiratory Volume in First Second，FEV1)、呼气流量峰值(Peak Expiratory Flow，PEF)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率(Percentage of Forced Expiratory Volume in First Second to Forced Vital Capacity，FEV1/FVC)指标。

2 结果

2.1 2组患者护理后生命质量评分比较 护理后，观察组患者心理状态评分、健康状态评分、社会功能评分、睡眠质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理后生命质量评分比较分)

2.2 2组患者肺功能指标比较 2组患者护理前,肺功能指标差异比较无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组各项肺功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 2组患者肺功能指标比较

3 讨论

COPD作为一种临床常见的呼吸道疾病,其发生与环境因素及个人因素存在联系,患者在治疗后,疾病复发率较高,且病程较长,对患者的生活造成严重影响[4]。COPD多数患者为老年人,肺功能改变的同时,也会累及心脏等器官。病情严重患者失去生活能力，面临死亡。COPD对症治疗过程中,还需关注护理工作,结合患者病情为患者施以优质护理。

患者在治疗过程中常见紧张、焦虑等负面心理,常规护理虽然能调节患者心情,但整体护理效果不佳,还需结合以人为本的护理理念,聆听患者心声,找到患者负面情绪的关键点,以本院治疗成功的案例作为出发点,消除患者疾病治疗的疑虑,使患者保持舒适的心情[5]。在饮食管理上,需根据患者实际情况,制定科学的饮食方案,让患者食用易消化及丰富营养的食品。患者在疾病治疗过程中,应当戒烟酒,禁忌辛辣刺激性食品,提醒患者根据医师制定的方案规律用药。在康复训练过程中,提升患者身体素质,通过坐位、站立呼吸训练,或者打太极拳等方式,完成辅助治疗,使患者心肺功能改善,并持续提升患者生命质量[6]。优质护理作为新时期的护理理念,关注患者个体,为患者制定具有针对性的护理内容,可加速患者病情康复,对患者COPD治疗具有重要意义。在本研究中,对照组患者施以常规护理,观察组患者施以优质护理,研究结果显示:观察组患者心理状态评分、健康状态评分、社会功能评分、睡眠质量评分等均优于对照组,差异有统计学意义。2组患者护理前,肺功能指标差异比较无统计学意义,护理后,观察组各项肺功能指标均优于对照组,差异有统计学意义。

综上所述,在COPD患者护理过程中,还需结合以人为本理念,分析患者病情状态及机体情况,在患者体征稳定的情况下,为患者实施优质护理方案,强化对患者的心理护理、健康教育,让患者规律服药,树立战胜疾病的信心。通过康复指导及体位管理,提升患者身体素质,让患者保持顺畅的呼吸,避免患者在护理过程中发生并发症,加速患者治疗进程,提升患者生命质量及改善患者肺功能。