综合化护理运用于手术儿童的效果和睡眠改善情况

吴晓艳

(德州市妇幼保健院，德州，253000)

手术是治疗患儿疾病的重要措施和手段，由于大多数手术具有侵入性，很多患儿面对手术都会存在一定的应激反应，包括生理和心理应激反应。儿童的年龄小且对疾病认识存在消极情绪，其生理耐受能力和心理控制能力都低于成年人，因此对手术存在不同程度的抵抗情绪。为了帮助患儿适应医院环境，保证手术质量，医护人员应积极和患儿交流沟通，降低其临床不良反应，如失眠、焦虑、哭闹等；此外，医护人员也应联合患儿家属，鼓励患儿积极面对疾病，舒缓其和亲人暂时分离的焦虑情绪，减少其在手术操作中的不良情绪，增强其治疗疾病的信心。临床护理研究表明，对患儿采用综合化护理措施可以减少患儿的不良反应，增强其治疗疾病的信心，提高手术护理的有效率，进而提升其综合功能[1]。本研究选取我院收治的需手术治疗的136例患儿作为研究对象，分析综合化护理的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年9月至2020年4月德州市妇幼保健院收治的需手术治疗儿童136例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组68例。观察组中男33例，年龄5～11.9岁，平均年龄(8.5±1.72)岁，女35例，年龄4.2～8.7岁，平均年龄(6.6±0.89)岁；对照组中男34例，年龄5.2～9.8岁，平均年龄(8.2±1.81)岁，女34例，年龄7～6.4岁，平均年龄(7.5±1.44)岁；一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

1.2 纳入标准 1)所有患儿均为本院收治，家属签署医护同意书；2)患儿的临床基本资料完整。

1.3 排除标准 1)危重症，癌症，肝肾功能障碍疾病；2)转院。

1.4 干预方法

1.4.1 对照组 对照组患儿采用常规化护理措施，如护理前指导、健康宣讲、营养支持等。

1.4.2 观察组 观察组患儿采用综合化护理措施，主要内容：1)加强心理干预。巡回护士要积极和患儿及其家属交流沟通，告知现有的病情，并鼓励患儿积极面对疾病，用亲切温柔的口吻鼓励患儿，让其具有信心、耐心，最终提升护理质量；对一些存在心理障碍的患儿，护理人员需要采用一对一心理指导干预，可对其讲解我院治疗成功案例、手术注意事项，使其放下戒备，增加护理依从率。2)做好人文关怀和环境管理。医护人员要为患儿创造一个干净、舒适的手术环境，可通过在病房内放置一些绿植、播放轻音乐来舒缓患儿的负面情绪，改善其睡眠质量。3)做好健康管理。手术前后医护人员要为患儿讲解手术的特点，鼓励患儿多进食有营养、易消化的高蛋白食物，可适当运动，或可进行深呼吸训练、冥想训练，提升护理质量。4)做好风险管理。患儿手术前后体力较弱，因此极易发生临床不良护理问题，如坠落、烧伤、跌倒、褥疮等，为了减少临床不良事件的发生，护理人员要针对患儿的疾病制定风险管理计划，做好手术前、中、后风险管理，预防患儿身体受损[2]。

1.5 观察指标 1)分析2组患儿的护理依从率。医护人员对患者的临床医护情况进行评分，100～80分表示十分依从、60～79分表示基本依从、低于60分表示不依从；综合依从率=(十分依从数+基本依从数)/小组案例数×100.00%。2)综合生命功能改善情况。采用本院的评估量表对患者的抑郁、焦虑情绪，自信心、睡眠质量、综合生命进行评分，100分为十分理想，0分表示极差，临床表现和得分呈正相关。

2 结果

2.1 2组患儿护理依从率比较 观察组护理依从率为100%，对照组护理依从率为92.65%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患儿护理依从率比较[例(%)]

2.3 2组患儿综合生命功能评分比较 干预前2组患儿综合能力评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，干预后2组患儿综合能力评分均有改善，观察组评分高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表3。

表3 2组患儿综合生命功能评分比较分)

3 讨论

很多患儿对手术存在抵抗情绪，一方面是因为其本能反应，另一方面是因为手术室的环境特殊，或可对患儿造成极大的生理、心理压迫。手术工作在医院的医疗工作中占据重要的地位，患儿应当积极配合各项医护工作，了解自身生命的安全，相关医护人员要不断加强手术室的管理，最终保证护理质量，使手术顺利完成。值得注意的是，很多患儿通过手术护理干预提升了治疗的信心，降低了手术前后存在的焦虑、失眠等不良问题。相关医护人员要认识到患儿生命体征、年龄心理的特殊性，并按照科学的处理方式来提升患儿的护理质量，帮助其顺利完成各项医护任务，促进康复[3]。综合护理措施是保证患儿围手术期生命质量的重要途径，该方式注重了医院的医护环境管理、医护人员的专业能力培训、患儿的心理和生理指导等。医院通过专业的职业道德管理和法律法规教育，不仅提升了医护人员手术护理的风险管理意识，还提升了其职业道德和专业能力。在专科护士的专业指导下，所经手术护理患儿能够正确面对疾病问题，对手术工作树立信任感，并最终配合护理工作，提升护理质量。此外，通过科学的心理指导和健康干预，患儿的焦虑、抑郁情绪得到缓解，很多患儿表示自己的睡眠质量也有所提高，手术护理的依从率提升明显[4-7]。本研究结果表明，综合化护理后的观察组患儿的护理依从率高于常规化护理的对照组(P<0.05)；观察组患儿的不良情绪改善明显，且睡眠质量改善显著，相关指标均优于对照组(均P<0.05)。由此说明，在手术护理中采用综合护理措施可以提升需手术患儿的护理依从率，改善其综合生命功能，减少其不良情绪如焦虑、抑郁等，并最终达到改善患儿睡眠质量的目的，值得临床推广应用。