八味解郁汤加减方治疗慢性胃炎的效果及对患者睡眠质量的影响

郭丽红 李建兰

(1 山西医科大学汾阳学院，汾阳，032200； 2 山西省汾阳医院，汾阳，032200)

慢性胃炎是较为多发的胃部疾病，是由多种因素引起的胃黏膜慢性炎症反应。该疾病具有反复发作的特点，严重影响患者的生命质量[1]。中医认为慢性胃炎患者大多存在情绪郁结的症状，对疾病发生和发展具有一定影响。八味解郁汤加减方能够起到疏肝解郁的作用，有助于疾病的康复。本研究旨在探讨八味解郁汤加减方治疗慢性胃炎的效果及对患者睡眠质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年6月至2020年6月汾阳医院收治的慢性胃炎患者64例作为研究对象，随机将研究对象分为对照组和观察组，每组32例。对照组中男18例，女14例；年龄24～72岁，平均年龄(49.34±4.28)岁；对照组中男17例，女15例,年龄25～71岁，平均年龄(49.42±4.16)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)患者有慢性胃炎的临床症状，主要表现为脘腹部胀满疼痛，不思饮食，入睡困难，易醒，醒后难寐。胃镜检查为慢性胃炎的表现，临床诊断为慢性胃炎的患者。2)年龄20～75岁的患者。3)对本研究知情同意，自愿参与。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 对照组患者采取常规西药治疗，患者服用奥美拉唑(20 mg/次，2次/d)，克拉霉素(0.5 g/次，2次/d)，阿莫西林(0.5 g/次，2次/d)，连续治疗4周。

1.3.2 观察组 观察组患者采取八味解郁汤加减方进行治疗，所用中药方剂：枳壳、柴胡、紫苏叶、厚朴各15 g，茯苓、白芍各20 g，生甘草5 g、姜半夏10 g；再根据患者的症状增添其他中药，睡眠障碍严重者加煅龙牡，胃胀痛者加用郁金等，以上中药水煎服，每日1剂，早晚各服用1次，连续服用4周。

1.4 观察指标 1)观察比较2组患者的治疗效果。患者胃部疼痛感等临床症状基本消失,经胃镜检查无异常为显效；患者胃部疼痛感等临床症状明显缓解，经胃镜检查病变改善明显为有效；患者胃部疼痛感等临床症状缓解不明显，经胃镜检查病变无改善为无效；总有效率=显效率+有效率；2)观察比较2组患者用药后的不良反应发生率；3)观察比较2组患者治疗前后的睡眠质量评分。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)进行评估，分数越低代表睡眠质量越好。

2 结果

2.1 2组患者治疗总有效率比较 观察组患者治疗总有效率为93.75%，对照组为75.00%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗效果比较[例(%)]

2.2 2组患者用药后不良反应发生率比较 观察组出现便秘患者1例，不良反应发生率为3.13%(1/32)；对照组出现头晕患者2例，便秘患者1例，嗜睡患者2例，浑身乏力患者1例，不良反应发生率为18.75%(6/32)。观察组不良反应发生率明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 2组患者治疗前后睡眠质量评分比较 治疗前，2组患者PSQI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，2组患者PSQI评分均有明显改善，观察组PSQI评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者治疗前后PSQI评分比较分)

3 讨论

慢性胃炎是消化系统多发疾病，是由多种病因引起的胃黏膜炎性病变或萎缩性病变。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的常见病因之一，此外，患者自身的免疫力、药物因素、不良饮食习惯等都可能引发慢性胃炎[2]。慢性胃炎通常表现为上腹部疼痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、恶心等症状[3]。临床上常使用西药治疗，但西药会导致患者出现一些不良反应，并且单用西药治疗效果会受到一定限制。

从中医来看，胃不和则卧不安，慢性胃炎与精神压力和不良情绪有较大关联。慢性胃炎通常病程较长，具有反复发作的特点，会对患者的心理情绪造成较大影响。长期的情志不畅、郁气不解则会影响中枢神经的调节功能，致使胃分泌失调，病情加重，不利于治疗，从而影响患者正常睡眠和生活[4]。八味解郁汤加减方中含有多种有效的中药成分，枳壳、柴胡等药物可起到疏肝理气、缓解疼痛的作用，厚朴和半夏等药物有通气散郁的效果，生甘草可用于调和其他药物[5]。本研究中，还针对睡眠质量较差患者，加用珍珠母改善睡眠。

综上所述，使用八味解郁汤加减方治疗慢性胃炎患者，疗效显著，不良反应少，且有助于改善患者的睡眠质量，值得临床推广应用。