心理护理对妊娠晚期孕妇睡眠质量及分娩结局的影响

李磐志

(泰安市妇幼保健院孕妇学校，泰安，271000)

妊娠晚期孕妇因为即将面对分娩，常常主诉存在睡眠质量差、心理状态差的状况，若这种状况严重，无疑会对分娩质量造成不良影响[1]。心理护理是以人为本护理理念的体现，也是重要的护理环节，对妊娠晚期孕妇实施个体化的心理护理非常重要[2]。本研究分析了心理护理改善妊娠晚期孕妇睡眠质量及分娩结局的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年11月至2020年6月泰安市妇幼保健院收治的产前检查的妊娠晚期孕妇110例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组55例。对照组孕妇年龄20～35岁，中位年龄(27.16±2.33)岁；孕龄36～40周，孕龄均值(38.91±1.55)周。观察组孕妇年龄20～34岁，中位年龄(26.75±3.11)岁；孕龄36～40周，孕龄均值(37.87±2.35)周。2组孕妇一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 孕妇年龄20～35岁，孕龄36～40周；意识清楚，表达顺畅，能够配合完成问卷调查等研究工作。

1.3 排除标准 非婚生育者；合并精神疾病、心理应激障碍等并发症；依从性差或者因故需要转院治疗者。

1.4 研究方法

1.4.1 对照组孕妇给予常规护理，主要是帮助其完成各项检查，提供简单指导，监测妊娠情况等。

1.4.2 观察组加强心理护理，具体内容：融入人文关怀施护，见到孕妇时热情接待，先进行自我介绍，和孕妇进行沟通，表达对孕妇的关怀，予以入院方面的帮助，协助其将各项检查完成，积极与孕妇和其家属沟通，记录孕妇妊娠期基本情况、各个阶段检查结果。从细节上体现对孕妇的关心，促进良好护理基础的建立。关注孕妇的休息和睡眠情况，考虑孕妇的喜好、孕产妇的心理特点创造更加温馨、舒适的待产环境，若孕妇睡眠质量不佳，分析原因，进行针对性的干预。对孕妇的饮食情况进行个体化指导，保持分娩前食物多样化，确保营养、水分充足摄入。

健康教育是心理护理必不可少的环节，通过面对面的宣教手段为孕妇灌输妊娠与分娩知识，指导孕妇和家属进行充足的分娩准备，为其讲解自然分娩的意义。施行各项检查和操作时，先告知孕妇检查或操作的意义和流程，告知不会影响胎儿。

加强心理疏导，科室设立心理门诊，方便有需求的孕妇随时咨询，解决心理方面的问题。准确评估孕妇的心理状况，关注其情绪变化，及时发现能够影响其心理状况的因素，予以有效的方法进行疏导与缓解。多列举分娩成功案例，强调分娩安全性，指出不良情绪对分娩的影响，鼓励孕妇在感到压力增加时进行深呼吸和身体放松。即将进入分娩状态时，孕妇往往受到多因素影响，有较大心理波动，容易因一些小事、小细节发脾气或有不良情绪产生，这时护理人员要与孕妇配偶配合，让孕妇感受到安全和家人的关爱。

1.5 观察指标 评估孕妇接受干预前后的睡眠质量，评估指标包括睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、日间功能等，总分10分，分值越低则睡眠质量更佳。观察2组孕妇的分娩方式和产后出血发生情况。

2 结果

2.1 2组孕妇干预前后的睡眠质量评分 干预前2组睡眠质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组孕妇的睡眠质量评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组孕妇干预前后睡眠质量评分分)

2.2 2组孕妇分娩方式和产后出血发生情况 观察组孕妇剖宫产率和产后出血发生率均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 2组孕妇的分娩方式和产后出血发生情况[例(%)]

3 讨论

妊娠晚期的孕妇属于生理、心理状态特殊的群体，在妊娠期间存在一定程度的激素水平变化，这些状况也造成了孕妇的情绪波动。孕妇尤其是其中的初产妇常因为一些小细节就有明显的不良情绪，会加重激素水平紊乱，其睡眠状态也会受到影响[3]。

心理护理是临床护理中重要的环节，应用于产科是帮助孕产妇调节心理状态、减轻不良情绪、提高配合度的重要工作，从孕产妇来院、分娩持续性的生理、心理方面支持，重视护理细节，优化环境，并实施针对性的心理干预、认知干预、睡眠干预[4]。此次研究观察组加强心理护理，观察组孕妇干预后的睡眠质量评分低于对照组；观察组孕妇剖宫产率和产后出血发生率均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。充分证明妊娠晚期孕妇加强心理护理，能够帮助孕妇调节机体心理状态、睡眠质量，使其保持良好心态、积极配合，也是有良好妊娠结局的基础保障。