布地奈德经鼻雾化吸入治疗慢性鼻咽炎的临床治疗效果

邓翔宇

摘要：目的：对慢性鼻咽炎给予经鼻雾化吸入布地奈德治疗，并分析其治疗效果。方法：选取2018年7月-2020年6月，在我院治疗的102例慢性鼻咽炎患者。按照随机数字表法，将其分为两组。对照组51例，采取地塞米松（经鼻吸入）治疗;观察组51例，采取布地奈德（经鼻吸入）治疗。结果：观察组患者的总有效率为96.08%，与对照组的78.43%相比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者不良反应率为1.96%，对照组患者为13.73%，差异明显（P<0.05）。结论：经鼻雾化吸入布地奈德治疗可提高临床总有效率，减少不良反应发生，值得推广。

关键词：慢性鼻咽炎;雾化吸入;布地奈德

慢性鼻咽炎是一种慢性炎症疾病，其病程发展缓慢，主要表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、干咳发痒等症状，若治疗不及时，则可能引起头昏、头痛、呼吸困难、嗅觉减退等症状，影响患者的生活质量。研究发现，慢性鼻咽炎的发病因素较多，且较为复杂，腺样体残留、鼻窦炎、咽囊炎、潴留囊脓肿均可能引起炎症[1]。目前，临床上治疗该病的方案较多，但均不够理想，有学者指出，布地奈德可经鼻吸入给药，对缓解呼吸道炎症具有积极作用。因此，本文将对慢性鼻咽炎给予经鼻雾化吸入布地奈德治疗，并分析其治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年7月-2020年6月，在我院治疗的102例慢性鼻咽炎患者。按照随机数字表法，将其分为两组。观察组51例，男/女为31/20例，年龄19～68岁，平均（38.60±14.49）岁，病程（20.26±7.78）个月。对照组51例，男/女为29/22例，年龄18～69岁，平均（37.79±13.33）岁，病程（20.79±7.55）个月。

1.2方法

对照组患者采取地塞米松（国药准字H20052450）治疗，经鼻吸入，每次2ml，每次10min，单侧各5min，每日2次，治疗5d。观察组患者采取布地奈德（国药准字H20203063）治疗，经鼻吸入，每次1mg/2ml，每次5min，单侧2.5min，每日2次，治疗5d。

1.3评价标准

疗效判断：痊愈：咳嗽、恶心、咽痛、干燥不适、分泌物不易咳出等鼻咽部症状消失，电子鼻咽镜检查可见增生肥厚、黏膜充血、分泌物消失，随访6个月，无复发;好转：鼻咽部症状基本消失或显著改善，表面分泌物减少，黏膜红肿减轻，脓性分泌物转白;无效：未达到上述判断标准。前两项合计计算总有效率。统计两组患者的不良反应情况。

1.4统计学方法

计数资料、计量资料分别以（%）、（）表示，利用SPSS22.0处理数据，采取X²、t检验。P<0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效对比

观察组患者的总有效率为96.08%，与对照组的78.43%相比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2不良反应对比

观察组患者出现鼻黏膜红肿1例，不良反应率为1.96%;对照組患者出现鼻黏膜红肿4例，鼻出血1例，痤疮2例，不良反应率为13.73%，差异明显（X²=4.88，P<0.05）。

3.讨论

近年来，随着环境污染的日益加剧，慢性鼻咽炎的患病率也明显升高，患者早期主要表现为咽部干痒、咳嗽等症状，容易被患者忽视，延误病情。随着病程的延长，可引起头昏乏力、头痛、呼吸困难、嗅觉减退等症状，不仅影响其生活质量，若久治不愈还可能发展为鼻咽癌[2]。因此，应缓解其临床症状，控制其病情进展。

布地奈德是一种能够经鼻雾化吸入的肾上腺糖皮质激素类药物，可收缩微小血管，改善炎症渗出、水肿，扩张毛细血管，具有良好的抗过敏、抗炎作用。布地奈德局部给药后，可阻断过敏介质的释放，抑制过敏介质活性，阻断炎性细胞趋化、激活.缓解呼吸道炎症。同时，经鼻吸入给药可保证较高的局部药物浓度，有利于缓解鼻咽部黏膜肿胀、灼烧、干痒、疼痛等症状[3]。此外，从布地奈德的药物特性上看，其作用持久，作用力强，小剂量给药即可长时间持续发挥药效，并以复合物的形式存积于局部黏膜，全身吸收减少，肝脏首过代谢率约为90%，安全性良好[4]。而地塞米松为常规慢性鼻咽炎用药，可有效缓解患者的临床症状，但长期用药可能出现疗效下降、副反应等问题[5]。而布地奈德在作用机制、安全性方面，均优于地塞米松，更适合慢性鼻咽炎治疗。在本次研究中，观察组患者的总有效率为96.08%，与对照组的78.43%相比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者不良反应率为1.96%，对照组患者为13.73%，差异明显（P<0.05），也证实了布地奈德疗效、安全性更佳，更具应用价值。

综上所述，经鼻雾化吸入布地奈德治疗可提高临床总有效率，减少不良反应发生，值得推广。

参考文献：

[1]张燕飞.布地奈德经鼻雾化吸入治疗慢性鼻咽炎的临床疗效和不良反应发生率[J].现代医用影像学，2019，28（8）：1930-1932.

[2]胡大山.布地奈德经鼻雾化吸入治疗慢性鼻咽炎的临床疗效及安全性分析[J].当代医学，2018，24（23）：156-157.

[3]闫强.布地奈德经鼻雾化吸入治疗慢性鼻咽炎的临床效果分析[J].医学新知杂志，2019，29（z1）：132-134.

[4]汪燕，黄艳，丁政，等.布地奈德混悬液治疗咽炎合并声带水肿的效果探究[J].当代医药论丛，2020，18（01）：150-151.

[5]王朝阳，曾奕敏，曾芳.口炎清颗粒联合布地奈德治疗慢性咽炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2019，12（33）：83-84.

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