持续静态牵伸训练配合关节松动技术在肘关节僵硬康复治疗中的应用

邓丽

摘要：目的：研讨和探究肘关节僵硬患者实施持续静态牵伸训练配合关节松动技术的临床康复效果。方法：随机择取2017年10月～2020年10月，我院骨科收治的150例肘关节僵硬患者。抽签法平均分组，常规组予以常规治疗，康复组予以持续静态牵伸训练配合关节松动技术治疗，统计对比两组患者的肘关节功能恢复以及临床治疗效果情况。结果：经过治疗，康复组患者的ADL、HSS评分以及肘关节活动度均高于常规组患者，临床治疗总有效率（96.00%）也高于常规组（81.33%），P<0.05，对比存在统计学意义。结论：肘关节僵硬患者实施持续静态牵伸训练配合关节松动技术治疗，其肘关节功能恢复显著，治疗效果良好，值得临床应用推广。

关键词：肘关节僵硬;康复治疗;持续静态牵伸训练;关节松动技术;临床效果

肘关节僵硬，是骨科临床中比较常见的关节损伤病症之一，主要指的是肘关节出现僵硬、活动受限等症状，且常伴有肿胀、疼痛等，对患者的日常生活影响较大。目前，临床上对它的治疗相对比较简单，主要是物理治疗，如关节松动技术治疗、按摩针灸、热敷理疗等。虽然有一定疗效，但治疗时间长，效果不稳定，容易出现复发[1-2]。近些年随着骨科医学技术的进步发展，对肘关节僵硬治疗的临床手段也越来越多样和成熟。本文旨在观察研究持续静态牵伸训练配合关节松动技术在肘关节僵硬康复治疗当中的临床应用情况和效果，随机择取患者进行回顾性分析，。具体结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料 随机择选150例2017年10月～2020年10月在我院骨科进行治疗的患者，且均确诊为肘关节僵硬。年龄均在23岁～63岁范围内，平均是（41.9±4.8）岁;85例为男性，65例为女性。抽签法分组：常规组患者75例，康复组患者75例。两组在基本病历资料上的对比差异不大（P>0.05），无统计学意义。

1.2方法

1.2.1 常规组 患者予以关节松动技术治疗。具体为：通过分离牵引、长轴牵引、前后位滑动以及旋前后滑动等手法对患者的肱桡关节、尺桡关节、肱尺关节进行关节面间的松动训练，骨折患者应注意固定骨折端。在力度控制上应使患者的关节周围软组织有张力感，并保持5s，且松动幅度达到关节的终末端。每天1次，每次15min-30min，连续治疗5周。

1.2.2 康复组 患者予以关节松动技术治疗（方法同常规组），同时配合以持续静态牵伸训练。主要为：指导患者端坐体位，放松身体，并通过JAS支具对患者肘关节及周围部位进行固定。根据患者状况调整好初始角度，进行肘部屈、伸训练，两者应交替进行。而后，通过旋钮进行角度调节，逐渐加大牵伸的角度，但应保证患者的无痛、舒适感。每天2次，每次30min，连续治疗5周。

1.3统计学分析 运用SPSS21.0软件对两组的治疗结果进行数据统计处理，T检验示计量资料，通过均数差表述;X²检验示计数资料，通过百分比表述。P<0.05为对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 肘关节指标

如表1显示，统计常规组和康复组患者治疗后的ADL、HSS评分以及关节活动度，对比差异显著，P<0.05。

2.2治疗效果

如表2显示，常规组和康复组患者在临床治疗总有效率上的对比有显著性差异（P<0.05）。

3 讨论

肘关节是人体关节僵硬病症中最为多发的部位之一，它的诱发原因较多，主要为关节脱位和骨折。关节松动技术是目前临床上常用的一种被动运动的手法治疗方式，它根据患者关节的可活动状况进行针对性的被动运动，以积极和提高关节的活动度和运动功能，避免关节出现粘连和挛缩[3]。持续静态牵伸训练是一种基于患者耐受力根据蠕变效应及组织应力松弛特性原理，通过对患者损伤关节进行非暴力性的持续静态牵伸来增强关节运动功能的康复训练方法，它在改善关节僵硬症状的同时能够有效避免受损关节出现二次损伤[4]。

本次研究显示，随机选取的肘关节僵硬患者中，采用持续静态牵伸训练配合关节松动技术的患者，其治疗后的各项肘关节功能指标评分均高于采用常规护理的患者，临床总有效率达到了96.00%，也高于常规治疗患者（81.33%），P<0.05，比较均有统计学意义。

由此可见，将持续静态牵伸训练配合关节松动技术应用于肘关节僵硬临床康复治疗当中，能够更好的促进患者肘关节功能的恢复，提高临床治疗效果，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]庄研，林焱斌.舒筋活血洗剂联合持续静态牵伸训练治疗创伤后肘关节僵硬的疗效观察[J].中国医藥科学，2020，10（20）：218-221+240.

[2]叶思，马腾，陈荣元，徐志鹏，柏敏，彭娟娟.神经松动术早期干预对创伤后肘关节僵硬的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（28）：175-176+178.

[3]胡旭，何霞，金旭，薛白洁，金铭亮，卢中奇，牟翔，袁华.筋膜松动术在创伤后肘关节僵硬康复治疗中的应用[J].康复学报，2018，28（05）：41-44+49.

[4]李树强，龚海波，何如锋.玻璃酸钠注射液联合关节松动术治疗肘关节骨折术后功能障碍的临床研究[J].按摩与康复医学，2017，8（17）：60-61.

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