喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的疗效及对生活质量的影响分析

范彬彬

【摘要】目的：探讨喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的疗效及对生活质量的影响。方法：选取我科收治的 80 例老年器质性精神障碍患者作为研究对象，患者治疗时间为 2018 年 5 月 -2020 年 5 月，将所有患者随机分为两组，每组均为 40 例，两组患者分别为喹硫平组和奥氮平组，对比两组患者采取不同药物治疗的效果。结果：喹硫平组的生活质量得分高于对照组，（P < 0.05），差异具有统计学意义;喹硫平组和奥氮平组的治疗总有效率相当，（P > 0.05），无统计学意义。结论：喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍具有相似的疗效，能够促进患者的康复，但喹硫平药物治疗对患者的生活质量改善更优，值得临床推广。

【关键词】喹硫平;奥氮平;老年器质性精神障碍;生活治疗

【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.192

老年器质性精神障碍是指患者脑结构受到损害，导致大脑功能紊乱，从而引起人的意识、情感、行为等出现不同程度的障碍。该症状的临床表现较为复杂，患者的主要症状表现为持续性遗忘、痴呆等，其病死率相当高 [1]。针对该症状的治疗通常采用抗精神疾病药物，治疗老年器质性精神障碍的主要药物有喹硫平与奥氮平，目前对两种药物的疗效未达成一致标准，因此，本次研究针对喹硫平与奥氮平两种药物对老年器质性精神障碍的治疗展开研究分析，现研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科收治的 80 例老年器质性精神障碍患者作为研究对象，患者治疗时间为 2018 年 5 月 -2020 年 5 月，将所有患者分为喹硫平组和奥氮平组，每组均为 40 例。喹硫平组患者男女人数比例为 23：17例;患者年龄为 78-92 岁，平均年龄为（82.95±3.65）岁。奥氮平组患者男女人数比例为 22：18 例;患者年龄为 76-89 岁，平均年龄为（78.25±3.14）岁。患者基础资料进行对比，差异无统计学意义，（P > 0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）患者符合老年器质性精神障碍诊断标准;（2）患者及其家属知晓使用的药物名称及服用方法。。

排除标准：（1）患者存在严重脏器疾病或是造血系统疾病等;（2）患者临床资料不齐全且中途退出研究者。

1.2 方法

两组患者均采用常规治疗措施，在此基础上分别服用喹硫平与奥氮平进行治疗。喹硫平组口服喹硫平进行治疗，治疗初期剂量为每天70mg，次日开始增加 50mg 每天，患者在治疗期间，服用喹硫平最大的剂量为 500mg 每天，平均（215±87）mg 每天 [2]。奥氮平组口服奥氮平进行治疗，治疗初期剂量为 2.5mg 每天，次日开始增加 2mg 每天，患者治疗期间最大剂量为 12.5mg 每天，平均（8.1±2.9）mg 每天。两组患者连续治疗八天，治疗期间禁止服用其他抗精神疾病药物，对比患者的治疗效果 [3]。

1.3 效果判定

对比两组患者的治疗有效率，将其分为显效、有效、无效，计算总有效率;对比患者的生活质量得分，采用日常生活能力量表（ADL），对比患者治疗前，和治疗后 1 周、治疗后 2 周、治疗后 8 周的情况，得分越低治疗效果越好。

1.4 统计学方式

2 结果

2.1 对比患者治疗有效率

喹硫平组与奥氮平组患者经过治疗后比较，两组患者的有效率差异无统计学意义，（P > 0.05），详见表 1。

2.2 对比患者生活质量得分

两组患者治疗前后的日常生活能力量表（ADL）对比，随着治疗的展开，喹硫平组患者评分下降速度更快，差异具有统计学意义，（P< 0.05），详见表 2。

3 讨论

老年器质性精神障碍造成的精神紊乱状态既可以是原发性的，也可以是继发性的，无论是什么类型，都会对患者的器官和身体状态造成严重的影响，对于已明确病因的患者，应当尽早采取有针对性的措施去除患者病因，并予以抗精神疾病药物展开积极的治疗 [4]。临床针对老年器质性精神障碍的治疗药物主要有喹硫平与奥氮平，喹硫平属于新型吩噻嗪类抗精神药物，通过阻断多种神经质受体而产生作用;奥氮平可以选择性作用于脑边缘的 DA 通路，从而达到有效改善各种精神状态的目的 [5]。本次研究中，对两种药物治疗老年器质性精神障碍展开研究分析，喹硫平组的生活质量得分高于对照组，（P < 0.05），差异具有统计学意义;喹硫平组和奥氮平组的治疗总有效率相當，（P > 0.05），差异无统计学意义。

综上，喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍具有相似的疗效， 均能够对患者的康复起到推动作用，但喹硫平组对患者的生活质量改善更优，值得临床推广。

参考文献：

[1] 杨德崇 . 喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的疗效及对生活质量的影响 [J]. 家庭医药 ，2019，（8）：165.

[2] 程粉， 张朝辉. 喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的临床效果及对患者生活质量的影响 [J]. 临床医学工程 ，2019，26（10）：1377-1378.

[3] 陶桂凤 . 喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的疗效及对生活质量的影响 [J]. 心理月刊 ，2019，14（15）：50.

[4] 韩峰 . 喹硫平与奥氮平治疗老年脑器质性精神障碍的临床疗效以及安全性分析 [J]. 中国实用乡村医生杂志 ，2020，27（6）：65-67，71.

[5] 范雪云 . 喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的效果对比分析 [J]. 中外医疗 ，2019，38（26）：110-113.