观察延续性护理对冠心病心绞痛患者生活质量和自我管理行为的影响

乔雪薇 热孜娅·阿不来提

【摘要】目的：探讨观察延续性护理对冠心病心绞痛患者生活质量和自我管理行为的影响。方法：选取本院 3 个月收治的 200 例冠心病心绞痛患者，随机分成两组各 100 例，分别将常规护理与延续性护理应用在对照组和观察组中，比较两组的护理疗效。结果：观察组的自我管理行为评分（88.63±3.58）高于对照组（75.74±4.52），差异显著（P<0.05）， 观察组心绞痛控制情况优于对照组（P<0.05）。结论：延续性护理可有效控制冠心病心绞痛患者心绞痛发作情况，提升自我管理行为，使患者的生活质量得以提高，具有临床参考价值。

【关键词】观察延续性护理;冠心病心绞痛;自我管理行为

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.152

冠心病是发病率较高的心血管疾病，是由于心脏供血动脉（冠状动脉）硬化导致血管腔狭窄或者闭塞而引起的缺血性心脏病。心绞痛是较为典型的症状之一，由于心脏的血流量减少而致心肌收缩力增加，心脏耗氧随之增加而发生心绞痛，严重时通感可蔓延至颈部、背部以及肩部， 增加了患者的痛苦程度 [1]。临床上主要通过药物治疗来缓解症状、延缓病情的发展。该病目前无法彻底根治，除药物治疗外还可通过改善患者的生活方式来减少病情反复发作，因此提升患者的自我管理行为尤为关键。基础上述内容，旨在提升患者的自我管理行为、控制疾病进展、减少疾病发作次数，本院对冠心病心绞痛患者实施了延续性护理，其内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本为本院收治的 200 例冠心病心絞痛患者，时间为 2020 年5 月至 2020 年 8 月。采用随机数法分成两组：对照组 100 例，男 52 例， 女48 例，年龄40-78 岁，均值（61.6±3.8）岁，观察组100 例，男66 例，女 34 例，年龄 43-80 岁，均值（62.8±4.5）岁，对比两组的临床资料无较大差异 （P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均据情控制血压、血脂，给予抗血小板、扩张冠脉、改善心肌等常规疗法。在此基础上将常规护理应用在对照组中，包括监护病情变化、进行用药指导、嘱咐患者复查时间、详细记录患者的基本信息并定期电话问访、嘱咐患者复查时间。

将延续性护理应用在观察组中，具体方法：（1）组建延续性护理小组，责任护理组长由主管医师和护士长担任，组织小组会议讨论，调查患者的基本情况并将发现患者的相关问题予以分析总结，将问题进行循证并结合自身的临床护理经验分析解决并制定延续性护理计划。（2）延续性健康教育，将冠心病心绞痛的病因以及治疗、护理方法、注意事项等有关内容制作成微信链接推送至患者微信中，每周择日对患者进行微信群中的疑问解答，解除患者疑虑 [2]。（3）生活方式干预，指导患者正确的饮食搭配与习惯，戒烟限酒，规律作息。据情制定运动计划，以有氧运动为主，把控好运动强度和时间，强化其心脏功能。（4）评估心脑血管不良事件的风险，结合患者的原发病分析潜在的心脑血管风险因素，制定预防方案。（5）问访护理，患者出院后每两周进行电话回访，询问病情并给予患者心理护理，积极鼓励患者，建立治疗信心。同时采取满意度调查，收集患者提供的建议与问题，全组进行总结和改进并在新的护理工作中开展。

1.3 观察指标

（1）参考本院自制的自我管理行为调查表评价两组的自我管理行为，分值越高说明自我管理行为能力越佳。（2）使用西雅图心绞痛（SAQ）表评价两组心绞痛控制情况，满分 100 分，得分越高代表心绞痛控制情况越好。

1.4 统计学方法

统计学处理软件 SPSS20.0，用均数标准差（±）表示计量资料，用 t和 x 检验，当P<0.05 时视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 自我管理行为

观 察 组 的 自 我 管 理 行 为 评 分（88.63±3.58）高 于 对 照 组（75.74±4.52），差异显著（P<0.05）。

2.2 心绞痛控制情况

观察组心绞痛控制情况优于对照组（P<0.05）。见表 1.

3 讨论

冠心病常见的临床症状包括心绞痛、心悸、呼吸急促等，对患者的生命安全以及生活质量造成影响。目前临床已经证实，冠心病心绞痛的诱发因素与高血压、血脂异常等基础疾病有关，同时不良的饮食习惯、吸烟、过量饮酒等不良生活方式均能诱发。近年随着人们对该病的重视程度增加，为了更加满足患者的护理需求，护理模式也在不断优化。由于患者大部分时间是居家护理，其护理质量与患者的病情恢复具有直接联系。延续性护理是近年应用较广泛的护理模式，可以补充患者院外护理问题的缺陷。通过组建专科延续性护理小组、在患者出院前对其进行健康教育以及生活方式干预计划和评估心脑血管不良事件的风险评、最后给予院外问访护理的方式，可以给予患者院外各个方面的护理指导，提升患者对疾病的知识掌握情况，进行良好的生活方式管理，生活中更加注重原发病的治疗而有效避免疾病发作和不良时间的发生，院外问访则使护理人员有效了解患者的身体状况，通过给出针对性建议，在优化护理质量的同时还能提升护理者自身的专科知识水平。

此研究结果显示，观察组的自我管理行为评分（88.63±3.58）高于对照组（75.74±4.52），差异显著（P<0.05）， 观察组心绞痛控制情况优于对照组（P<0.05）。综上所述，对冠心病心绞痛患者采取延续性护理对自我管理能力的提升以及心绞痛控制情况的改善均具有明显作用，改善其生活质量，具有较高的临床参考价值。

参考文献：

[1]罗红英 ， 翟明华 ， 史春丽 . 院外延续性护理对慢性心力衰竭患者自我管理行为的影响 [J]. 海南医学 ，2019，030（019）：2577-2581.

[2]万爱红 . 基于结构 - 过程 - 结果三维质量评价的延续性护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果 [J]. 中华现代护理杂志 ，2019，025（036）：4794-4798.