分析沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效

程美丽 王雪 许宗磊 张新 张少阳

摘要：目的：研究分析沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法：研究时间2019年2月-2021年10月，接诊的扩张型心肌病心力衰竭患者106例为研究对象，按照数字随机法分成两组，对照组应用缬沙坦，，研究组应用沙库巴曲缬沙坦治疗;临床研究以患者治疗效果，及心功能改善情况比较。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，比较P<0.05，有统计学意义。入组接受治疗后，研究组患者LVEF指标高于对照组，LVESV、LVEDV、NT-proBNP指标低于对照组，比较P<0.05，无统计学意义。结论：沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病心力衰竭，有效改善患者心功能，提高射血分数，效果显著，且无严重不良反应，安全有效值得推荐。

关键词：沙库巴曲缬沙坦;扩张型心肌病;心力衰竭;疗效

扩张型心肌病是心内科常见的一种疾病，是以心腔扩大，心肌功能收缩功能障碍为临床表现的异质性心肌病，也是心力衰竭的重要病因，以充血性心力衰竭最为常见。目前，临床治疗已从早期给予强心、利尿及扩血管药物转变为使用神经内分泌抑制剂，但疗效并不尽如人意。沙库巴曲缬沙坦属于一种新药，属于双效神经拮抗剂，本文主要研究分析沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效，研究时间2019年2月-2020年10月，接诊的扩张型心肌病心力衰竭患者106例为研究对象，现整理如下。

1资料与方法

1.1一般信息

研究时间2019年2月-2020年8月，接诊的扩张型心肌病心力衰竭患者106例为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组53例;对照组年龄33-74岁，平均（59.91±3.29）岁;男性29例，女性24例。研究组年龄35-75岁，平均（59.85±3.13）岁;男性28例，女性25例。两组一般信息比较基本相同（P>0.05），无统计学意义。所有患者均符合相关诊断标准，近期无重大手术，对相关药物无过敏、使用禁忌症等;均知情且同意。

1.2方法

对照组应用缬沙坦治疗，口服用药，80 mg/次，1 次/d，持续治疗 3 个月。

研究组采用沙库巴曲缬沙坦治疗，口服用药，起始剂量 25 mg，2 次/d，根据实际情况调整药物最大剂量 100 mg，2 次/d，

1.3观察指标

两组治疗效果比较，接受治疗后患者心功能等级提高2级及以上，为显效;患者心功能等级提高 1级，为有效;未达到上述标准为无效。

两组治疗前后心功能变化比较，采用美国 GE-E8 彩色超声仪，及治疗前后血清 N 末端脑钠肽前体。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0软件，以（ ）表示计量资料，并进行t检验;以百分比表示计数资料，χ2检验。以P<0.05的差异表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较

研究组治疗总有效率高于对照组，比较P<0.05，有统计学意义。

2.2两组治疗前后心功能变化比较

接受治疗前两组入组心功能各项指标基本相同，P>0.05，无统计学意义。入组接受治疗后，研究组患者LVEF指标高于对照组，LVDd、NT-proBNP指标低于对照组，比较P<0.05，无统计学意义。

3讨论

扩张型心肌病的发病原因尚不明确，临床主要以心脏扩大伴收缩功能障碍为特征，随着疾病的进展而引发心力衰竭，且主要以充血性心力衰竭为主。扩张型心肌病心力衰竭预后较差，临床治疗主要以药物为主，包括β 受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂，血管紧张素受体阻滞剂，但是效果不是很理想。

沙库巴曲缬沙坦是首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 （ARNI） 类药物，是肾素血管紧张素 - 醛固酮系统和脑啡肽双重阻断剂，它不仅仅是两种成的物理混合形成的单片复方制剂，而是化学反应后以钠盐复合物的形式存在。能够阻止血管紧张素Ⅱ受体，抑制脑啡肽酶分泌，从而起到舒张血管、逆转心血管结构损伤的作用，促进尿钠排泄。且改药物耐受性较好，安全性高。本次研究结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组，比较P<0.05，有统计学意义。入组接受治疗后，研究组患者LVEF指标高于对照组，LVESV、LVEDV、NT-proBNP指标低于对照组，比较P<0.05，無统计学意义。说明沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病心力衰竭，有效改善患者心功能，提高射血分数，效果显著，且无严重不良反应，安全有效值得推荐。

参考文献

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