风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别

姚荷玲

1.风湿性关节炎

风湿性关节炎是世界上最常见的一种关节病痛，而且该病痛的发病率会随着人们年龄的增长而迅速升高。根据数据统计，我们可以发现，如果年龄达到65岁以上75岁以下，那么患上风湿性关节炎疾病的概率有78%，如果年龄在75岁以上，那么患上风湿性关节炎疾病的概率为80%。该病痛除了会对病患的日常生活造成较大的消极影响之外，还具有较高的致残率。在大部分发达国家当中，风湿性关节炎是50岁以上人群出现慢性致残的主要因素之一，在美国50岁以上的男性丧失正常工作能力的主要原因是缺血性心脏病，其次是风湿性关节炎疾病。

风湿性关节炎病痛的发病原因主要是在日常生活当中，中老年人群在经受膝关节创伤或者过度劳损之后，出现关节软骨挫伤的现象，最终逐渐形成风湿性关节炎病痛。当然除了突然的创伤和过度劳损之外，只不过常年的缺乏运动锻炼，那么中老年人出现风湿性关节炎的概率也会升高。通过资料查询我们可以发现，如果风湿性关节炎疾病之间存在因果关系的，主要有病患的工作性质，外伤，承受能力和遗传因素，以及是否处于肥胖的状态。首先从慢性劳损进行分析，如果病患存在长期姿势不良，体重过重，以及负重过滤的情况，那么膝关节软组织将会长期遭受损伤，最终引起风湿性关节炎病痛，而肥胖引起风湿性关节炎病痛的原因主要是体重的增加使得膝关节受到的压力逐渐升高。骨密度的降低使得病患的承受压力耐受性逐渐减少，所以病患出现风湿性关节炎疾病的可能性会更高。遗传因素则是指不同种族的关节受累情况不同，比如在白种人群当中，关节和腕关节的风湿性关节炎较为常见，但是在有色人种当中，髋关节和膝关节的关节就比较少见。

2.风湿性关节炎的临床症状

风湿性关节炎的发病过程相对比较缓慢，而且该病痛一般出现在中老年人群的肥胖女性当中，而且这些女性在年轻时还具有较严重的劳累史。患有风湿性关节炎疾病的病患在日常生活当中有可能出现关节肿胀，关节发炎以及关节疼痛等临床症状。病患在进行蹲下起立或者上下楼梯的过程当中，关节疼痛和关节发软的症状表现得较为明显，而关节肿胀的程度则与病患每日的运动量，或者每阶段的运动量之间存在密切的关系。患有风湿性关节炎病痛的病患，在日常活动的过程当中，关节的运动会存在弹响或者摩擦音。

随着病情的逐渐发展，患有风湿性关节炎病痛的病患会出现关节畸形，比如o型腿或者x型腿的症状，而骨骼变形的严重程度会随着病情的加重而呈现出越来越严重的状态。有部分患有风湿性关节炎病痛的病患，会存在膝关节活动受限，甚至是无法进行正常行走的症状，而且还有极少部分的病患出现膝关节积液等合并症。

3.类风湿性关节炎

类风湿性关节炎与风湿性关节炎存在明显的区别。其实在19世纪中叶之前，人们往往会将类风湿性关节炎和风湿性关节炎两者混为一谈。但是随着社会的快速发展，医疗水平在不断的完善，人们对于类风湿的认识也越来越清楚。一级类风湿性关节炎活动的症状表现为关节功能完整，一般活动无障碍。二级关类风湿性关节炎患者表现为有关节不适的情况或障碍，但是能完成一般活動。三级的类风湿关节炎患者的关节功能活动明显受到限制，但是大部分的生活可以自理。四级类风湿关节炎患者的生活不能自理，甚至要卧床休息。

4.类风湿性关节炎和风湿性关节炎的不同

在致病原因方面，风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，它的出现会使得患者的关节出现疼痛的症状，同时也会引发心脏病损。而类风湿关节炎则是由多种因素引发的一种疾病，它是慢性以炎性滑膜炎为主的系统性疾病属于患者自身的免疫性疾病，它的发病因素非常的复杂，例如：遗传、感染、性激素等等。

在患病人群方面，风湿性关节炎疾病出现的群体比较复杂，它可以出现在任何年龄阶段的患者身上，最常见的风湿性关节炎患者，通常是5岁到15岁的儿童和青少年。三岁及三岁以下的婴儿出现风湿性关节炎的概率相对较低。男性和女性的患病概率大致相等。类风湿关节炎虽然也可以出现在任何年龄阶段当中，但是大概80%左右的类风湿关节炎患者，年龄在35岁到50岁之间，而且女性患者的人数几乎是男性患者的三倍。

从临床症状的角度进行分析，风湿性关节炎和类风湿关节炎在关节症状，皮肤表现，心脏表现，其他表现等多个临床表现方面存在非常明显的差异。在关节症状方面，风湿性关节炎在全身每个关节都有可能出现疼痛的症状，但大部分是大关节受累的情况比较常见，比如人体的肩关节，踝关节，腕关节和膝关节等等。

据了解，风湿性关节炎患者的关节疼痛症状会表现为典型的对称性症状，游走性疼痛并伴随红肿热痛的炎症。经常在天气转冷或者下雨之前，患者会表现出明显的关节疼痛的情况。类风湿关节炎患者在发作时会表现出单一或者多个关节肿痛的情况，而且大部分都是出现在手指或者脚趾关节，并呈现出对称性肿痛的症状。从皮肤表现的情况来看，风湿性关节炎患者会表现出皮下结节、环形红斑，皮下结节者表现为稍微硬没有痛性的小结节。环形红斑者，表现为淡红色环形斑，而且斑的大小不等。类风湿关节炎主要表现为有皮下结节而无环形红斑的情况，皮下关节多见于患者的关节凸起部位。风湿性关节炎患者的心脏表现主要表现为心肌炎，也就是患者也有可能出现心脏炎症的情况，这是风湿性关节炎最为严重的一种表现，如果患者在出现风湿性关节炎疾病之后没有及时的进行治疗，那么极有可能导致心脏损伤持续存在，患者在临床治疗期间就会表现为活动之后心悸气促，乏力和胸口不适等症状，最终引发风湿性心脏病。类风湿关节炎患者的心脏症状会表现为心脏类风湿性的肉芽肿以及局源性的心肌炎症状。

除以上区别之外，很多风湿性关节炎患者会表现为舞蹈症，一般出现在4岁到7岁的儿童身上该类型的患者在日常生活当中会出现无目的不自主的肢体运动，比如挤眉弄眼，耸肩缩舌等等。而且在处于兴奋和激动的状态时，这些症状会不断加重，在患者入睡之后这些症状会消失。类风湿性关节炎的患者则是可能表现为类风湿血管炎，肺部病变以及周围神经炎的情况。

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