Orem自理模式在脑卒中患者护理中的应用效果研究

朱颜林

【摘要】目的：分析Orem自理模式在脑卒中患者护理中的应用效果。方法：随机选取我院2019年1月—2020年12月内收治的50例脑卒中患者为本次研究对象，所选研究对象易护理模式差异分为参照组（25例，常规护理干预）和研究组（25例，Orem自理模式），统计对比两组患者护理干预前后的日常生活能力评分（Barthel）。结果：两组患者护理前的日常生活能力及生活质量评分均无对比差异（P>0.05），但护理干预后的研究组患者期日常生活能力及生活质量评分均显著高于参照组（P<0.05）。结论：在脑卒中患者的临床护理中实施Orem自理模式，可有效提高患者的日常生活能力及生活质量，值得临床应用。

【关键词】脑卒中;Orem自理模式;生活能力

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.227

脑血管疾病是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一，以脑血管疾病为主要临床类型。主要包括缺血性卒中和出血性卒中，以突然晕倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂，或仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病[1]。是目前导致人类死亡的第二类原因，与缺血性心脏病、恶性肿瘤构成多数国家的三大致死疾病。脑卒中具有较高的死亡率和致残率，大部分患者即便在经过及时治疗，延长寿命，但存活患者大部分会存在一定的神经功能障碍，如面瘫、肢体障碍甚至瘫痪等均为脑卒中的常见后遗症，不仅可导致患者产生严重心理障碍，还严重增加患者的家庭负担等[2]。因此，对于存在后遗症的患者，加强健康教育，指导正确进行康复运动和生活指导，帮助患者学会如何正常生活，是减轻患者心理障碍和家庭负担的关键。基于此，本文就Orem自理模式在脑卒中患者护理中的应用效果展开研究，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

将我院2019年1月—2020年12月内收治的50例脑卒中患者纳入本次研究，所选研究对象易护理模式差异分为参照组（男13例、女12例、平均61.32±12.01岁）和研究组（男14例、女11例、平均62.08±11.54岁）。所选研究对象一般资料无明显差异（P>0.05），我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

纳入标准：所选研究对象均经颅内CT及MRI明确诊断为脑卒中;所选研究对象及家属均了解本研究内容后自愿参与本研究。

排除标准：排除患有恶性肿瘤、脏器衰竭及肢体残缺的患者;排除既往病史不全，中途退出研究的患者;排除无沟通、精神及意识障碍的患者。

1.2 方法

1.2.1参照组

对参照组患者实施常规护理干预，即指导患者坚持用药，并给予饮食指导和康复锻炼手册等。

1.2.2研究组

对研究组患者实施Orem自理模式干预，具体干预措施为：（1）患者入院后，组员应与患者及家属进行有效沟通和心理评估，根据患者的个体差异（性格特點、家庭环境及受教育程度等）完善和调整护理干预计划;（2）满足患者正确的护理需求，尤其应注重患者的心理需求，与患者交谈时，可通过温柔亲切的语言和微笑肯定患者的努力，并鼓励患者，从情感上支持和理解患者，拉进护患关系的同时，使患者感受到关心和爱护，进而提高康复锻炼信心;（3）根据患者病情恢复情况指导患者进行康复锻炼和生活指导，由简单的翻身、坐起、平衡及穿衣、刷牙、洗脸、如厕等，整个康复锻炼和生活指导期间，应注意方式方法，并关注患者情绪，若患者出现不良情绪应及时停止锻炼，安抚患者情绪，不可强迫患者，当患者情绪稳定后再次进行锻炼。

1.3 观察指标

统计对比两组患者护理干预前后的日常生活能力评分（Barthel，评分与日常生活能力呈正比）。

1.4 统计学分析

研究所得数据均录入至Excel 2010中予以校对，采用SPSS20.0软件进行处理。（x±s）表示计量资料，计量资料用t检验，P评定检验结果，P>0.05提示无统计学差异，P<0.05提示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者护理干预前后的日常生活能力评分分析

两组患者护理前的日常生活能力评分无对比差异（P>0.05），但护理干预后的研究组患者期日常生活能力评分均显著高于参照组（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

Orem自理模式是结合患者病情和护理需求，为患者制定的个性化护理模式，主要是由针对完全丧失自理能力、可完成部分自理活动及经学习后可自理的患者[3]。在临床时间中，护理人员应首先对患者的个体差异进行了解，掌握患者的自理能力程度和心理状态动态变化，从而制订结合心理干预为一体的护理计划，全面满足患者的身心护理需求，进而提高患者的康复锻炼依从性，从而提高康复效果。同时在根据患者需求展开护理干预的同时，出于患者逐渐克服心理障碍和肢体障碍的同时，患者可逐渐重建自信，进而减少对家属的生活依赖，提高自我效能感，激发自身的主观能动性，促使患者转变护理观念，积极主动配合后续康复护理工作的开展[4]。再加上随着自身活动量的增加，肢体运动的增加，可有效减低脑卒中后长期卧床等可引发的一系列相关并发症，显著提高患者的生活质量。但要注意的是，应加强患者的健康教育，叮嘱患者不可操之过急，过度锻炼，避免适得其反。

综上所述，在脑卒中患者的临床护理中实施Orem自理模式，可有效提高患者的日常生活能力及生活质量，值得临床应用。

参考文献：

[1]高美萍，王丽.Orem自理模式在脑卒中患者护理中的应用效果研究[J].检验医学与临床， 2019（24）.

[2]]刘冬.奥瑞姆自理模式在阶段性康复训练联合早期认知训练治疗急性缺血性脑卒中患者中的应用及对预后的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（1）：123-125.

[3]罗淑燕，王志军，郭锦洪，等.Orem自理模式在缺血性脑卒中患者早期康复干预中的作用[J].中国医学创新，2019，16（12）：124-127.

[4]杜娇莹.观察Orem自理模式在脑梗死患者护理过程中的应用方法及效果[J].母婴世界， 2019，000（2）：243.