急性心力衰竭中西医结合临床护理路径应用研究

余洋

【摘要】目的：研究急性心力衰竭中西医结合临床护理路径的应用价值。方法：将我院2020年2—10月期间内诊治的100例急性心力衰竭病人作为观察对象，随机分为两组，试验组（50例）实施中西医结合临床护理路径，参照组（50例）实施传统医生主导-护士从属的护理模式。对比两组心功能、并发症发生率和住院次数。结果：试验组心功能指标均优于参照组;试验组住院频率低于参照组;且在并发症上，试验组发生率（6.00%）低于参照组（16.00%），差异较大（P<0.05）。结论：急性心力衰竭病人采用中西医结合临床护理路径，能有效改善病人心功能，减少并发症，促进病人康复，具有较高的应用价值。

【关键词】急性心力衰竭;中西医结合;临床护理路径

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.172

急性心力衰竭作为心力衰竭中最危险的类型，具有发病急、发展速度快、病情严重、预后差的特点临床主要表现为突发严重呼吸困难，严重者甚至会发生心源性休克死亡，危及病人生命安全[1]。随着中医的发展，中医治疗和护理的优势逐渐被临床所关注，本文在西医临床护理路径的基础上结合我院优势，对该疾病病人采用中西医结合临床护理路径，报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

本次研究共选取的100例急性心力衰竭病人，均来自2020年2—10月，随机分为两组，各50例。参照组男女人数分别有28例、22例，年龄分布范围为48～70岁，均龄（59.15±8.65）岁。试验组男女人数分别有26例、24例，年龄分布范围为46～71岁，均龄（58.87±8.19）岁。100例病人经告知后自愿签署知情同意书，且基线数据对比无显著差别（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

参照组实施传统医生主导-护士从属的护理模式，遵循医嘱给予病人常规健康教育、用药指导、监测生命体征等护理措施。

试验组实施中西医结合临床护理路径，（1）入院当日：病人入院后，在最短时间内全面了解病人的病情发展程度及基本资料，辅助病人进行相关检查，监测病人生命体征，给予病人对症治疗;为病人及其家属讲解该疾病的发病机制、预防措施等，在讲解过程中尽量使用简单易懂的语言，提高病人治疗自信心和依从性。（2）住院期间：给予病人情志调理，对病人讲解中西结合治疗临床护理路径的好处和目的，提高病人治疗和护理依从性，引导病人倾诉内心真实感受，让其将心理不良情绪宣泄出来，做好心理疏导与安抚工作，减轻病人的心理负担。给予病人膳食调理，嘱咐病人少食多餐，多使用蔬菜、山药、鱼类等食物，黄芪、薏苡仁可用开水冲服，限制病人钠盐和水分的摄入量。待病人可以下床后，指导病人进行五禽戏、太极拳、八段锦等运动，每日可训练10～20分钟。遵循医嘱给予病人对症治疗，可给予病人利尿剂、血管扩张剂，同时给予病人益气强心的中药治疗，告知病人用药相关注意事项等，密切监测病人各项生命体征变化，观察病人呼吸频率和咳嗽情况等，为病人提供良好的休息环境。（3）出院指导：辅助病人办理出院手续，告知病人出院后相关注意事项，告知病人药物服用方法等，嘱咐家属监督病人遵循医嘱定期服药，保持清淡饮食等。可以建立急性心力衰竭病人微信群等，在群内定时上传疾病相关知识，提醒病人定时复查等。

1.3观察指标

（1）记录两组护理后心功能指标，左室射血分数（LVEF）、左室舒张末径（LVEDD），同时记录两组病人1个月内住院频率。（2）统计两组心律失常、心绞痛、肺部感染并发症发生率。

1.4统计学方法

通过SPSS22.0软件分析，采用（x±s）表示计量资料，行t检验，计数资料以（%）表示，行x2检验，P<0.05，表示有统计学意义。

2  结果

2.1对比两组心功能指标和住院频率

试验组LVEF和CO均高于参照组，试验组LVEDD低于参照组;且试验组住院频率低于参照组，差异较大（P<0.05），见表1。

2.2对比两组并发症发生率

参照组并发症发生率为6.00%，试验组并发症发生率为16.00%，两组并发症发生率对比差异较大（P<0.05）。如表1。

3  讨论

心力衰竭是由心脏收缩功能受损或舒张受限导致的一系列临床综合征，其中急性心力衰竭危险性最高，极易导致病人死亡。临床护理工作在该疾病的管理中具有重要作用，而我國目前仍采用传统的医生主导-护士从属护理模式，效果并不理想。临床护理路径将病人的具体病情和收集到的相关资料相结合，制定完善的护理程序，为患者提供流程化、个性化的护理方案，能有效提高治疗效果，改善病人临床症状，促进病人健康恢复，进而提高病人及其家属的满意度[2]。

中医注重整体、辩证，在该疾病的治疗和护理上发挥了重要作用，中药能明显改善病人心功能，且能调节神经内分泌体系，避免心肌重构，防止心肌细胞死亡，保护心肌。本文将西医原因的急性心力衰竭临床护理路径结合中医护理应用于该疾病病人治疗中，结果显示：试验组心功能指标均优于参照组，住院频率和并发症发生率均低于参照组，差异较大（P<0.05）。中西医结合临床护理路径能为病人提供规范化、程序化及标准化的护理措施，更有利于病人健康恢复，改善预后，降低病人发病频率，具有较高的可行性和安全性。

综上所述，中西医结合临床护理路径应用在急性心力衰竭病人治疗过程中，可促进病人心功能改善，降低并发症发生率，加快病人身体恢复，可进一步推广。

参考文献：

[1]汪晶.不同扩血管药物治疗急性心力衰竭的效果分析[J].保健医学研究与实践，2015，12（3）：61-62.

[2]魏芳.临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用效果[J].保健医学研究与实践，2018，15（3）：76-78.