快速康复外科理念的饮食管理应用于胃癌术后护理的效果观察

张玲

摘要：目的：探究快速康复外科理念下饮食管理在胃癌患者围手术期的应用。方法：选取2018年1月到2019年1月参与本次研究的60例胃癌根治术患者，随后将60例患者进行随机分组，对于对照组患者来说采用常规护理方式。对于观察组来说在对照组患者的基础上加入快速康复外科理念下饮食管理。结果：观察组中肠胃功能改善总人数为28例，其整体有效率为93.33%。对照组中肠胃功能改善总人数为24例，所占整体有效率为80.0%。结论：通过采用快速康复外科理念下饮食管理能够有效促进患者胃肠功能恢复，值得在临床医学中广泛应用与推广。

关键词：快速康复外科理念;胃肠功能;胃癌根治术;效果

对于胃癌根治术手术来说，由于一定程度上会造成患者生理功能的影响[1]，因此通过进行术后护理能够有效改善患者的就医体验，在减轻相关心理负担的同时将会提升本次的效果。本文探究了快速康复外科理念下饮食管理在胃癌患者围手术期的应用。其具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取参与本次研究的通过选取60例胃癌根治术患者，其均采用手术治疗方式，随后将60例患者进行随机分组，对照组中男性患者人数为14例，女性患者人数为16例。其中患者年龄最低为29岁，最高不超过62岁。其余30例患者为观察组，观察组中男性胃癌根治术患者人数为17例，女性患者人数为13例。其中患者年龄最低为30岁，最高不超过62岁。通过进行两组胃癌根治术患者的比较，无较大差异（P>0.05）。

纳入标准：第一，符合当前胃癌诊断标准。第二，患者肿瘤未发生转移。第三，患者年龄在18岁以上，80岁以下。第四，患者签署知情同意书。

排除标准：第一，患者出现严重局部组织粘连。第二，患者出现重大脏器疾病障碍。第三，患者出现肠梗阻以及大出血等。第四，患者带有凝血功能障碍。

1.2方法

对于对照组患者来说采用常规护理方式。对于观察组来说采用快速康复外科理念。第一，建立康复护理小组。通过组建康复护理小组，并且小组内依照人员的工作职责不同展开层级护理，并且展开有针对性的护理干预措施。第二，加强护理干预和培训。通过对患者进行护理流程的培训，使患者能够明确护理的相关内容同时加强自身工作，确保能够更好的进行护理服用。第三，进行护理流程的规范[2]。在护理工作的执行过程中通过进行护理干预，同时能够对于耐心之处进行疏导，帮助患者进行心理情况的改善。护理人员应通过与患者及其家属交流等途径收集患者生气、心理、社会环境等方面的相关信息，从而对患者的心理状态做出科学的、有效的、综合性的评估，并在此基础上对其进行心理疏导和心理调节。指导患者掌握正确的宣泄负面情绪的方法，使其能够保持轻松、愉快、积极的心态。第四，规范护理流程。通过对当前护理过程中存在的问题进行总结，对于其中的危险问题应做好及时记录，并制定相应的改进措施，以此来提升整体质量。第五，出院时护理干预。患者通过治疗后进行出院前，护理人员需对其开展健康宣教，叮嘱患者日常的注重作息，并控制饮食[3]。第六，饮食管理。饮食管理是促进肠胃功能的恢复，维持好粘膜的完整性与免疫能力能够减少患者术后发生其他并发症状。

1.3观察指标

显效：通过进行治疗患者的胃肠道功能恢复正常，临床表现为排气正常，相关腹痛症状呈消失状。有效：患者的临床症状及胃肠道功能得到有效改善，部分患者出现轻微腹胀。无效：相关症状未改善。

2.结果

观察组中肠胃功能改善总人数为28例，其整体有效率为93.33%。对照组中肠胃功能改善总人数为24例，所占整体有效率为80.0%，二者具有统计学差异（P<0.05）。

通过对对照组、观察组营养水平进行比较，总蛋白、血红蛋白、前白蛋白值分别为56.90±2.46g/L、109.45±2.03g/L、33.02±2.32g/L，观察组患者护理后的营养水平相对较优（P<0.05）。

3.讨论

营养不良是肿瘤中常见并发症，严重情况下会使患者出现病情加重和死亡现象[4]。经多项研究指出，补充氨基酸维生素等微量元素是进行营养支持的一个主要方式，从而能够改善患者的不良情况并提升整体免疫能力，并对患者机体炎症反应进行调节。快速康复外科理念下饮食管理在胃癌根治术围术期病人护理管理中具有重要作用和地位，同时能够体现护理质量。

观察组整体有效率为93.33%。对照组整体有效率为80.0%，观察组显著优于对照组患者。通过对对照组、观察组营养水平进行比较，总蛋白、血红蛋白、前白蛋白值分别为56.90±2.46g/L、109.45±2.03g/L、33.02±2.32g/L，观察组患者护理后的营养水平相对较优（P<0.05）。综上所述，通过采用快速康复外科理念下饮食管理能够有效促进患者胃肠功能恢复，值得在临床医学中广泛应用与推广。

参考文献：

[1]史亚丽，李彦平，吴爱须，张玉荣，王丽慧，刘晓红. 快速康复外科理念在胃癌根治术后病人肠内营养护理管理中的应用[J]. 护理研究，2014，28（10）：1199-1200.

[2]吴丽红，张晓琴. 胃癌术后病人早期肠内营养肠道耐受性研究进展[J]. 护理研究，2016，30（28）：3457-3460.

[3]褚晓霞. 快速康复外科理念在缓解胃癌化疗患者恶心呕吐管理中的应用研究[J]. 当代护士（下旬刊），2017（03）：108-110.

[4]王云华. 快速康复外科理念在胃癌术后早期肠内营养中的应用[J]. 中国基层医药，2018，25（23）：3122-3124.

（華中科技大学同济医学院附属协和医院）