ICU护士对ICU谵妄认知现状调查分析

黄丽娟 徐锦红 张焕波

摘要 目的 调查ICU医护人员对于ICU谵妄认知的情况。方法 选择我市ICU412名护士作为研究对象，进行此次医学研究。应用ICU谵妄认知现状调查闻及统计所有护士的谵妄认知情况，为制定规范的的ICU护士培训体系。结果 ICU护士对于ICU谵妄相关知识的掌握中，谵妄的基本概念的得分最高为（3.46±0.63），谵妄预防措施的得分最低为（2.26±0.75），差异具有统计学的意义（P<0.05）。结论 目前临床上ICU护士对于谵妄还缺乏一定的认识，在临床护理管理工作中，要加强对于ICU护士的管理，定期进行健康教育及培训，提高ICU的心理健康水平及工作效率。

关键词：ICU护士;谵妄;临床护理工作;认知现状

在临床护理工作中，护士一般需要进行专业的培训[1]，掌握一些必备的操作方法，才能应对一些突发状况。在ICU工作的护士发生护理不良事件的几率较高，原因可能为ICU科室患者的病情危重，治疗护理时操作较为复杂、细节较为繁琐，ICU谵妄指的是ICU患者进入病房后出现反复波动、思维紊乱及意识模糊，近年来研究统计ICU谵妄的发生率较高，且增加了患者不良安全事件的发生[2]，同时也影响的ICU护士的工作效率，且临床上对于具体的相关调查研究并不多，因此，通过调查ICU护士对于谵妄的认识程度，可以为采取相关措施提供理论支持，现具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

经护士同意和医院伦理委员会批准实施，选择我市ICU的412名护士作为本次研究的对象，护士人员来源于不同的学历，年龄，在取得医院护理部批准后，由课题组人员发放问卷，遵循自愿原则对临床护士进行问卷调查。所有护士中，护士124人，护师175人，主管护师113人。纳入标准：（1）工作&gt;1年。（2）获得执业注册资格，并在ICU科室工作。（3）知情同意，自愿接受本研究问卷调查。排除标准：（1）临时、进修护士。（2）调查期间因其休假等不在岗。

1.2方法

针对ICU护士采用问卷调查进行认知现状的调查，问卷内容主要包括谵妄相关知识：即临床分型、基本概念、临床表现、评估工具、危险因素、预防措施及危害等8个项目，每个项目的分值均为0-5分，总分40分，所有的研究对象按照自身的实际情况如实填写，保护护士的隐私。

1.3观察指标

分析ICU护士谵妄相关知识的掌握评分，并比较不同项目得分的高低，为临床护理培训重点提供依据。

1.4统计学分析

应用SPSS20.0统计软件来对数据处理，计量学资料使用（x±s）表示，应用x2检验以及t检验，计数资料使用例数（n）。差异在统计学上有意义，P<0.05 。

2结果

2.1 ICU护士谵妄相关知识的评分

经过调查问卷发现，护士对于谵妄相关知识的总评价得分为21.32±2.83分，预防措施为2.16±0.57，评估工具为2.28±0.63，危险因素为2.76±0.78，临床分型为2.46±0.54，临床表现为3.06±0.73，治疗措施为2.86±0.75，基本概念为3.46±0.78，危害为3.32±0.77，从高到底依次为基本概念、危害、临床表现、治疗措施、危险因素、临床分型、评估工具及预防措施，差异具有统计学的意义（P<0.05）。

3讨论

近年来对医院护理质量的要求有了显著的提升，ICU工作量较大且紧张繁忙，也需要专业的教学培训，对知识以及技能操作有较好的掌握，难免会发生较多不良护理事件。

近期研究发现，ICU谵妄是造成不良护理事件的原因之一[3]，根据本次结果显示，对手术室护士进行了心理问卷，谵妄的基本概念的得分最高为3.46±0.63，谵妄预防措施的得分最低为2.26±0.75，ICU护士对于谵妄还缺乏明确的认知，因此导致ICU对于谵妄护理中缺乏针对性，护理的效果也较不理想，分析原因可能为ICU护士工作繁忙，缺乏明确的评估工具，护士心理压力增加，长期处于高度紧张的状态，此外由于医院管理者不够重视谵妄的管理，未形成系统的观察评估流程，ICU护士平时进行健康教育较少，知识来源主要来自与院内培训及继续教育，而谵妄的相关培训主要偏向于高年资的护理人员[4]，对于初级职称的护理工作中重视不足，因此护理管理者及领导层对于提高ICU谵妄认知有着关键作用，因此要根据目前认知状况做出相应的举措，如为护士创造良好的工作环境，加强业务的学习，鼓励高年资护士对新护士进行带教培训，对当今的临床指南进行分析，掌握评价标准，提高护理人员对于预防措施及谵妄危害的重视程度[5]，合理用教学资源以完善规范化培训体系。

综上所述，目前ICU护士对于谵妄认知还有一定欠缺，尤其在譫妄的预防措施中，在临床护理管理工作中，要加强相关的规范化培训，保障ICU护理水平，本次研究值得进一步的研究和临床推广。

参考文献

[1]刘红波，刘砂沙，黄定瑞，等.广东省重症监护病房护士对ICU后综合征认知情况及护理现状的调查分析[J].中西医结合护理（中英文），2019，5（10）：95-99.

[2]余金甜，张爱琴，陈俊杉.ICU护士对ICU谵妄认知、态度与评估的研究进展[J].中国护理管理，2019，19（03）：462-465.

[3]吴传芹，李国宏，朱艳萍.ICU护士对谵妄知信行及评估的障碍因素现状调查[J].广东医学，2018，39（14）：2204-2209+2213.

[4]刘芬莲，夏引芳，王英，等.云南澜沧地区护士对ICU谵妄认知及知识需求的调查分析[J].上海护理，2018，18（07）：36-39.

[5]贾琳琳，刘文娟，种秀梅.ICU医护人员对ICU谵妄的认知现状及影响因素[J].当代护士（中旬刊），2018，25（07）：109-111.

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