右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用价值分析

陈立伟 于仁峰

摘要：目的：探究在脑卒中介入治疗麻醉中应用右美托咪定复合依托咪酯治疗的应用效果。方法：选择我院接受介入治疗的脑卒中患者46例，选定时间为2018年2月至2020年2月，期间将患者进行随机分组实验，其中一组应用依托咪酯麻醉，另一组应用右美托咪定复合依托咪酯麻醉，每组各有患者23例，兩组分别称作对照组和试验组，对比分析两组患者联合用药的效果。结果：呼吸机撤除时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间对比，试验组显著短于对照组，P<0.05。结论：对脑卒中介入治疗麻醉中患者实施右美托咪定复合依托咪酯，能够缩短患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间和呼吸机拔除时间，临床麻醉效果良好。

关键词：右美托咪定;依托咪酯;脑卒中;介入治疗;麻醉;应用效果

脑卒中属于我国比较常见的脑血管疾病，无论是发病率、自残率还是致死率均处于较高水平，且发病群体主要集中在中老年群体，该类患者不仅存在许多基础疾病，且具有身体素质差、病情危重等特点，所以为患者选择一种有效的治疗方案显得尤为重要。目前针对脑卒中临床多采用介入治疗，治疗形式包括动脉溶栓、抽吸取栓、机械取栓等，治疗期间麻醉对治疗效果有着非常重要的影响[1]。在介入治疗过程中临床多采用全身麻醉，麻醉过程中多选择右美托咪定联合依托咪酯治疗，取得了良好的治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年2月至2020年2月展开研究调查，调查期间共选择46例纳入样本，男23例，女23例，样本临床资料如下：对照组共有患者23例，年龄范围40-67（53.03±0.23）岁;平均体质量（75.7±10.4）kg。试验组共有患者23例，年龄范围42-69（53.05±0.21）岁;平均体质量（75.9±10.2）kg。两组患者上述资料对比无统计学意义，P>0.05，有对比分析的价值。

1.2方法

两组均实施麻醉诱导，给患者静脉注射8mg昂丹司琼、0.15mg/kg顺式阿曲库铵、10mg地塞米松。对照组患者实施依托咪酯麻醉，药物产自浙江九旭药业有限公司，药物注射剂量0.3mg/kg，注射维持1分钟，注射期间根据患者具体情况适量减少麻醉用药，1小时内注射2-4次。试验组在对照组基础上应用产自辰欣药业股份有限公司的右美托咪定治疗，治疗期间于麻醉诱导前应用1ug/kg的右美托咪定，随后以每小时0.2-0.7ug/kg的速度维持0.5小时。待患者处于麻醉状态且肌松良好时实施间歇通气治疗，治疗期间维持频率每分钟12次，保持潮气量8ml/kg，并对患者实施七氟醚维持麻醉。

1.3观察指标与疗效评价标准

本组试验通过对呼吸机撤除时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间来评价整体麻醉效果。

1.4统计学分析

本组试验采用统计学软件SPSS25.0对依托咪酯联合右美托咪定治疗效果调查数据进行分析和处理，麻醉情况表示为（），采用T进行数据检验，当P<0.05则代表组间差异有统计学意义。

2结果

由表1可知，试验组患者呼吸机撤除时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间明显短于对照组，组间数据存在统计学意义。

3讨论

脑卒中属于一种急性脑血管疾病，是由脑血管突然破裂或者受到阻塞，导致大脑供血不足，从而造成脑组织损伤，该疾病分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种，对患者的威胁性较高[2]。目前针对脑卒中临床以药物治疗和外科治疗为主，但是由于患者多为老年群体，风险较大，易出现不同程度的并发症，所以多选择介入治疗，该治疗方式属于一种微创手术，能够减少对机体的损伤，但是在治疗期间需选择一种合理的麻醉方案。依托咪酯属于一种催眠性全身麻醉药，可维持人体心血管稳定，减少躁动等不良反应，起到镇痛和抵御寒战的效果。依托咪酯还可减少对呼吸功能的影响，适用于体弱和脑受力差患者。右美托咪定属于一种新型镇痛药，可维持心血管功能稳定，使患者血流动力学相对平稳，颅内水平有所降低，起到良好的镇痛效果。右美托咪定还可抑制躁动，抑制脑代谢、减少对循环系统的影响[3]。

本次研究表明，试验组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、呼吸机撤除时间明显短于对照组，P<0.05。由此可见，在脑卒中介入治疗麻醉中实施右美托咪定复合依托咪酯，能够缩短患者自主呼吸时间、气管拔管时间和清醒时间，降低并发症发生率。

综上所述，采用右美托咪定联合依托咪酯麻醉，能够提高介入治疗整体效果，具有安全性高、临床应用价值高等优势，可促进患者机体的早日康复。

参考文献：

[1]秦倩.右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用效果及并发症发生率影响观察[J].临床研究，2019，27（05）：66-67.

[2]胡明安.右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用价值分析[J].当代医学，2019，25（15）：113-115.

[3]张又.右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（59）：142+144.