盆腔炎护理小知识

孙玉兰

盆腔炎是女性生殖道炎症引起的一种疾病，多发生在已婚女性之中，主要有：子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等，主要的表现为疼痛，若患上盆腔炎不及时治疗会影响到女性的生殖功能。

一、生理病理

1.大阴唇在自然情况下出现合拢，使阴道口和尿道口被掩盖。

2.由于盆底肌肉收拢作用使阴道口关闭，阴道的前、后膜壁紧紧贴在一起，能防止外物感染。在阴道内的正常微生物可抑制其他微生物的生长。除此之外，阴道的某些分泌物能够使巨噬细胞保持活性，以防止其他细菌入侵阴道粘膜。

3.宫颈内口合拢，宫颈管粘膜被分泌黏液的单层高柱状上皮所掩盖，粘膜异常出现皱褶、嵴突或陷窝，因此扩大了黏膜的表面积;宫颈管会分泌大量的宫颈粘液形成胶冻状黏液栓，为上生殖道感染提供有利的屏障保护，在黏液栓内有大量的溶菌酶可抑制多种病原体对子宫内膜的侵染。

4.具有生育能力的妇女子宫内膜呈周期性脱落，为生理消除宫腔感染提供了有利条件。子宫内膜分泌物内有大量的溶菌酶可抑制多种病原体对子宫内膜的侵染。

5.生殖道免疫系统，宫颈、子宫或是其它生殖道粘膜都含有大量的淋巴组织或T细胞、B细胞等淋巴细胞，除此之外如中性粒细胞、巨噬细胞、补体以及―些细胞因子均有免疫功能，起到了抵御细菌入侵的作用。当身体机能下降，免疫能力减弱时，机体容易遭到病原体的破坏，形成炎症。

二、致病

致病病菌：引起盆腔炎的病菌存在两个主要来源：阴道内寄居的菌群包括厌氧菌和需氧菌。外来病原体如葡萄球菌、大肠杆菌、沙眼衣原体、链球菌等。引起发病的时期多在女性的月经期。严重的急性盆腔炎可发展成为弥漫性腹膜炎、感染性休克等危害性较大的炎症，威胁患者的生命安全。

致病途径：外阴—阴道—宫颈—宫体—创伤处淋巴管—盆腔，此外病菌在宫体内按输卵管—卵巢—腹膜也会由于血循环的感染蔓延造成盆腔炎，严重时导致败血症。

高危因素：相关宫腔手术感染、下生殖道感染、性行为感染、慢性盆腔炎急性发作等。

三、护理

1.避免各种感染途径，做好会阴部位的清洁、干燥防护，坚持每晚使用清水清洗外阴，花漾初蕊精华可以三天一次，清洗用具要专人专用，清洗时不要手直接擦洗阴道，也不能使用热水、肥皂水清洗外阴。在患盆腔炎之后，白带量会增多，液质粘稠，因此要换、勤洗内裤、不穿紧身、化纤质的内裤。

2.盆腔炎患者有时有发热现象，发热同时会出汗，此时要谨防汗后发冷，注意散热保暖，及时更换衣服，避免直接空调散热和直风吹。

3.月经期间、人流手术之后及各种妇科手术之后，伴随阴道有出血情况，此时身体的免疫能力降低，抵御病菌入侵的能力下降，极容易造成感染，要禁止性行为、不游泳、盆浴等。要经常换洗内裤、换卫生巾。

4.对于急性盆腔炎或亚急性的患者需要大便通畅，必要时可观察大便的形状，如果见大便中有脓、或是便后有重感，就需要及时到医院就诊，避免因为盆腔脓肿溃破肠壁，导致急性腹膜炎的形成。

5.当患者被诊断为亚急性或是急性盆腔炎时，一定要按照医生嘱咐积极治疗。患者一定要多卧床休息，可以使炎症局限化，有利于分泌物的排除。对于慢性炎症患者，要避免过于疲劳，在工作学习期间要做劳逸结合。有些慢性盆腔炎患者，因为身体会有不适感，继而服用抗生素类药物，长期使用可能引起阴道内寄居菌群的紊乱，导致阴道的分泌物增多，白带增多且呈白色状，此时患者应该及时就医。

6.卫生护理：盆腔炎作为一种有病毒引起的疾病，在护理上就更要讲究卫生，以免再次感染加重病情。如保持外阴清洁干燥、做好阴道异物的清理、防止出现阴道炎、输卵管炎等。护理垫要选择正规安全的，进行妇科检查时要到正规的医院。

7.盆腔炎患者要注意饮食护理，多摄入营养物质。身体有发热情况时要注意饮食的清淡、食用易消化的食物，可以使用一些像西瓜汁、苹果汁、梨汁等流食，切忌使用冷饮。白带增多、色呈黄、液稠患者，要忌食油炸、煎烤类、辛辣食物。有腹痛、身体怕凉、腰酸等患者属于寒凝气滞型，在饮食上可以使用姜汤、桂圆肉等温和性食物调治。

8.正确处理避孕问题，避免使用人工流产手术，在手术中要严格的进行无菌操作，避免细菌感染。

9.护理问题的护理措施

疼痛：与生殖器以及周围组织炎症有关，在医生的叮嘱下进行抗生素治疗。需要坚持使用，将病症彻底治愈防止发展成慢性盆腔炎。要注意患者体内电解质、酸碱平衡，观察输液反应。治疗期间要注意饮食清淡;体温升高，与盆腔炎有关，患者需要卧床休息，适合采用物理方式降温，需要用抗生素治疗，注意观察输液反应，血象变化，保证患者电解质、酸碱平衡，治疗期间不性生活，饮食清淡。

四、健康教育预防

1.正确认识疾病，急性盆腔炎危害较大应该积极配合治疗，彻底根除;慢性盆腔炎病灶较为顽固，治疗时间较常要充分唤起患者治疗的信心，树立战胜疾病的信念，按医生制定方案积极配合，保持心情的愉悦，以免肝郁气滞影响治疗效果，延长治疗时间。在探讨治疗方案时要充分听取患者个人意见，使患者在心理和生理上得到安慰和稳定。

2.工作学习时间一定不要太长，要劳逸结合、保持睡眠，根据自己的身体状况合理选择体育锻炼项目增加锻炼如慢跑、太极、舞蹈等以增强体质免疫能力。急性盆腔炎患者要卧床休息，半卧状态可以使炎症局限化，有利于分泌物的排除。

对于慢性盆腔炎患者来说，其治疗的过程一般比较复杂、治疗时间也较长，在治疗的过程中不仅仅要使用合理的治疗方案，还要引导好患者的心态。患者的心态有时是能不能接受穩定治疗的关键之一。