血液净化患者实施精准护理的效果观察

贺海英

摘要：目的 探究对血液净化患者实施精准护理的临床效果。方法 样本资料选择我院2018年1月～2019年12月维持性血液透析患者为对象，将2018年在我院行维持性血液透析的125例患者设为对照组，行常规护理;将2019年在我院行维持性血液透析的128例患者设为观察组，行常规护理+精准护理，然后对两种护理模式下两组门诊维持性血液透析患者并发症发生情况进行比较。结果 两种护理模式下的患者在血液透析治疗过程中的凝血、低血糖、低血压发生率差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论 经过对血液净化患者实施精准护理可有效降低血液性相关并发症的概率，具有很高的临床应用价值，值得广泛推广应用。

关键词：血液净化;精准护理;血液净化中心;护士;动静脉内瘘;并发症

当前临床中在治疗急慢性肾衰竭、多器官功能衰竭、急性中毒等重大疾病时，常规治疗方案是血液净化，而影响患者治疗效果的却是后期的护理服务，而随着医药改革工作的进一步深化，为血液净化患者实施精准护理已成常态，然而，不同学者对该护理模式下的临床效果却持不同意见。张渊[1]等结合临床统计分析，证明精准护理模式应用下，动静脉新瘘病人并发症发生率及带涤纶套导管血液透析病人感染发生率均有所降低，差异具备统计学意义（P<0.05）;章婵[2]等通过对66例重度中毒患者实施血液灌流治疗后行精准护理的临床效果研究，发现在精准护理干预下，观察组中34例患者在治愈率（93.75%）上明显高于对照组（88.24%）;观察组呼吸机脱机时间（3.97±0.68）明显少于较对照组的（15.57±1.78）d;在患者家属护理满意度方面，观察组为96.88%，也明显优于对照组的76.48%（P<0.05）。说明该护理方案在缓解患者病情、提升治愈率及患者家属满意度上均有着非常重要的临床应用价值，可堪广为应用。下文笔者就结合实例，对65例常规护理及68例精准护理模式下的临床效果展开研究，现将研究过程汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

样本资料为我院2018年1月～2019年12月维持性血液透析患者133例，将2018年1月～12月在我院行维持性血液透析的65例患者设为对照组，对其实施常规护理;将2019年1月～12月在我院行维持性血液透析的68例患者设为观察组，行常规护理+精准护理，然后对两种护理模式下的临床效果进行比较。

1.2研究方法

对照组：采用常规护理模式。

观察组：在常规护理基础上实施精准护理，具体如下。

1.2.1建立安全警示标牌：在对患者进行精准评估后，将警示牌悬于透析单元，护理人员便可对重点护理患者一目了然，同时也对其他护理人员起到警示、提醒作用，方便管理。

1.2.2修订血液透析病人交接流程：详细规定了血液透析的前后时间点、病房与血液净化中心的往返路线以及患者的病情评估、转运方式、转运用具及交接内容，使护理人员的具体工作职责更加细化[3]。

1.2.3营养护理：对患者营养状况进行评估，然后根据患者的具体身体状况进行必要的营养指导，给予其必要的营养支持。

1.2.4精准护理前后患者具体情况统计：在对患者实施精准护理前后，对患者个人物品准备齐全率、治疗完成率及治疗并发症发生率进行精确统计，为后期进一步治疗提供便利。

3.7针对性的人文关怀：很多血液透析患者因自身病情较重，对战胜病魔的信心不足，因此，护理人员应针对不同患者给予其必要的人文关怀，加强心理疏导，为其讲解护理常识，列举本医院成功治愈出院的案例，增强其战胜病魔的决心。

1.3统计学方法

应用SPSS18.0统计學软件进行相关数据的分析处理，计量资料用“”表示，组间比较用t值进行检验，计数资料组间率（%）的比较用p值进行检验;以P<0.05差异显著为具有统计学意义。

2结果

2.1两种护理模式下的维持性血液透析患者并发症发生情况比较（见表1）

2.2两种护理模式下患者的治疗相关情况比较（见表2）

3讨论

精准护理模式下，护理人员可对患者实施适时的准确护理实践，在日常护理工作实践当中，护理人员通过建立安全警示标牌、修订血液透析交接流程、加强营养护理及护理前后患者具体情况统计等途径，了解患者他具体情况，细化工作职责，对患者身体康复起到积极的促进作用[4]。另外，经过精准护理，护理人员能够对患者血液透析前后的生命体征、意识状态及医疗设备使用情况有所掌握，同时还对患者物品准备齐全率及治疗完成率了如指掌，方便后续的进一步治疗。除此之外，对于维持性血液透析患者透析治疗过程中的凝血、低血糖、低血压发生率控制具有积极的促进作用。

4小结

在精准护理指引下，护理人员的职业规划更加清晰，其工作积极性得以充分调动起来，同时，患者也能获得全程无缝隙的护理与指导，最大限度地保证了透析质量;而对于危重病人的心理关怀，能使其重新燃起生活的希望，树立起坚定的对抗病魔的信心，这对于促进其机体康复是非常有帮助的[5]。

参考文献

[1]张渊;杜爱燕;宋志宏;许烨;张敏.精准护理模式在血液净化病人中应用的效果观察[J].循证护理，2021-（01）-25.

[2]章婵;章芬;刘鲁华.精准护理干预在血液灌流治疗重度中毒患者中的应用效果研究[J].中国现代医生，2020-（12）-18.

[3]蒲锐.血液净化护理中存在的安全隐患与处理[J].人人健康，2019-（07）-23.

[4]吴珍珍;甘艳玲;程云.精准护理在我国临床实施的现状及展望[J].中国临床护理，2019-（7）-20.

[5]杨焕明.奥巴马版“精准医学”的“精准”解读[J].中国生物技术，2015，10（3）：193-195.

（陕西省人民医院 陕西西安 710003）