实时动态四维超声产前诊断胎儿畸形的临床意义

曹丹丹

摘 要：目的 本文旨在将实时动态四维超声应用在产前胎儿畸形的诊断中，探讨其诊断效果以及临床应用价值。方法 以随机抽取的方式在我院2019.6-2020.11月间择行产前超声检查的624位孕妇作为此次研究对象，以自由抽签的形式将其均分为实验组、参照组，前组孕妇采取实时动态四维超声进行检查，后组则采取二维超声仪进行检查，根据两组影像的检查结果做出相应诊断，对比其胎儿畸形确诊率以及漏诊率，并将数据予以表格式统计分析。结果 实验组（实时动态四维超声）胎儿畸形确诊率显高且漏诊率明显减少（P < 0.05）检验结果有意义。结论 将实时动态四维超声应用在产前胎儿畸形的诊断中，其诊断准确率显高，且在降低胎儿畸形发生率的同时，对临床诊断也提供了有利的参考依据，具有较高的临床应用价值，提倡推广，建议大规模应用。

关键词：实时动态四维超声;产前诊断;胎儿畸形;临床意义

新生胎儿畸形是指胎儿发育不全，导致身体结构、形态发生畸形，故产前进行常规的超声检测可大幅降低胎儿畸形率，以提高其家庭的生活水平以及生存质量。有效的产前超声检测对临床胎儿畸形诊断起着重要的意义【1-3】。本研究以随机抽取的方式在我院2019.6-2020.11月间择行产前超声检查的624位孕妇作为此次研究对象，将实时动态四维超声应用在产前胎儿畸形的诊断中，探讨其诊断效果以及临床应用价值。具体内容见下方：

1 资料与方法

1.1一般资料

以随机抽取的方式在我院2019.6-2020.11月间择行产前超声检查的324位孕妇作为此次研究对象，以自由抽签的形式将其均分为实验组、参照组，前组孕妇采取实时动态四维超声进行检查，后组则采取二维超声仪进行检查，624位孕妇年龄均在（27.3±4.9）岁;平均孕周 （23.1±3.2）周，初产妇320位、经产妇304位。两组孕妇均知情并同意参加此次研究，可对比，因两组孕妇的基本信息均无差异（P>0.05）。

1.2方法

1）参照组孕妇采用二维（二维探头）超声仪进行检查：辅助孕妇取仰卧位，告知其腹部要完全暴露，进行切面式流程检查，并观察胎儿颅骨、腹部、颅内结构、脊柱胎盘、羊水等情况，另对胎儿异常位置的状况、动态以及结构形态等相关图像数据做详细的记录【4-6】。2）实验组孕妇采取实时动态四维超声（四维探讨）进行检查：同上孕妇取仰卧位，将腹部完全暴露，采集相关数据资料为图像诊断提供有利依据。对孕妇腹部进行全方位扫描，并观测胎儿形态、内部结构（头、四肢等），同时对观测的相关信息予以记录，再构建有效的四位图像，确保各方位图像采集完整后，將其拍照予以保存。

1.3观察指标

对324位孕妇采用两种不同检查方式，根据两组影像的检查结果做出相应诊断，对比其胎儿畸形确诊率以及漏诊率，并将数据予以表格式统计分析。

1.4统计学分析

用统计软件SPSS 20.0计算本次研究数据，以P<0.05表达检验结果有意义。

2 结果

对两组孕妇采用两种不同检查方式，以图像数据诊断胎儿畸形，再对照分娩后的实际情况，通过下表显示的数据，其结果得出：实验组胎儿畸形确诊率显高且漏诊率明显减少（P < 0.05）检验结果有意义。见下表：

3 讨论

产前检查以超声检查为主要检测手段，其操作简单，对胎儿及孕妇造成的损伤性较小，且重复性能显高。二维超声主要检测胎儿各项生理性指标，而因胎儿生长及发育是较为复杂的过程，故采用二维超声在此期间检测，还是会存在缺陷和不足，导致漏诊情况的发生。而实时动态四维超声，其具有分辨性能强、操作方法简便、检测速度快等优势，能够全方位、多角度观察到胎儿的形态、结构以及在子宫内的实际状态等并以立体形式展现，且对胎儿面部、体表甚至神经系统做出精准的筛查。以提高检测信息准确性、全面性，为临床诊断提高有利的参考依据，同时在一定程度上弥补了二维超声检查不足之处。

对两组孕妇采用两种不同检查方式，以图像数据诊断胎儿畸形，再对照分娩后的实际情况，其结果得出：实验组胎儿畸形确诊率显高且漏诊率明显减少（P < 0.05）检验结果有意义。

本文主旨：将实时动态四维超声应用在产前胎儿畸形的诊断中，其诊断准确率显高，且在降低胎儿畸形发生率的同时，对临床诊断也提供了有利的参考依据，具有较高的临床应用价值，提倡推广，建议大规模应用【7】。

参考文献

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【2】李宜，毛晓惠.四维超声成像技术诊断孕中期胎儿心脏畸形的价值探讨[J].山西医药杂志.2020，49（16）：2111-2113.

【3】叶盛，张华.探讨二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床效果[J].首都食品与医药.2020，27（07）：88-89.

【4】高新娟.二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值评价[J].临床医药文献电子杂志.2020，7（30）：145.

【5】黎永彬，吴轶添，周晶.二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的诊断价值[J].中国医药科学.2019，9（23）：225-227+243.

【6】张骞，张玲，汤蓓等.胎儿体表畸形诊断中四维超声成像技术的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘.2019，19（44）：190-191.

【7】张丽丽，陈丹，潘登.二维超声联合四维超声在产前诊断胎儿畸形中的临床价值[J].临床医药文献电子杂志.2019，6（18）：123-124.

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