医院固定资产处置问题探讨

袁艳 仇嘉 李增琴

摘要：医院固定资产处置是是固定资产管理的重要步驟，固定资产处置效率不仅关系医院成本、资产账目、还为资产的采购提供依据。本文先通过论述固定资产处置的重要性，再通过分析公立医院资产处置管理中存在的问题，提出资产处置的建议。

关键词：公立医院;固定资产;资产处置

医院固定资产是医院开展医疗服务工作的重要物质基础之一，是医院发展的生产力[1]。随着医院的发展，医院固定资产的数量和种类在不断增加，老旧的固定资产被新的固定资产所取代后，老旧的固定资产就必须进行处置，处置作为固定资产整个生命周期的最后一个环节，是医院发展过程中除尘布新的重要一步，也是避免国有资产流失的关键。

一、公立医院固定资产处置管理的重要性

（一）提高医院的综合竞争力

随着医院药品加成的取消，“以药养医”的时代已过去[2]。医院要靠更好的服务，更新的技术提升自己的综合竞争力才能适应时代的发展，而更好、更新的技术需要更新换代后的固定资产作为载体。通过科学的更新换代固定资产方式，即科学的处置方式，避免医院资产流失，到达固定资产的效益最大化，促进医院的自身发展。

（二）为新固定资产的购入提供有力的论证依据

医院存在“重采购、轻管理”的现象比较突出、很多固定资产购入后，因闲置而放置未用，待达到报废年限后进行报废处置，有的固定资产在使用过程中因维修频繁或维修成本高而进行报废处置等。通过对固定资产的处置原因进行分析，可以为购入新固定资产提供有力的论证依据，节约医院成本。

（三）保证医院固定资产账物相符

在医院固定资产盘点过程中，使用频率高的固资很少出现盘亏现象，而待处置的固资因不被科室重视，常常出现盘亏或盘盈现象，只有做好了处置工作，才能实现资产管理的全面性和准确性。

二、公立医院资产处置管理中存在的问题

（一）资产处置的盲目性

资产处置的盲目性，根本原因是资产处置管理不到位，从资产管理者到使用者，对资产处置意识淡薄、资产处置常识缺乏[3]。使用科室以为“感觉用不了的东西”就可以处置，认为这是用自己科室成本采购来的资产，自己有处置决定权;有的科室处置资产的原因仅仅是因为闲置，虽然闲置是资产处置的范围，但对医院资金造成了浪费;有的资产还有使用价值，但因科室有财政经费或科研经费，就盲目换新;有的待报废资产，虽不能正常使用，但其中的一些完好的零部件或主板，这些残余的价值可以挖掘出来，可以作为维修配件来替换，减少国有资产浪费的风险。

（二）处置方式单一

公立医院资产的处置方式包括无偿调拨（划拨）、出售、出让、转让、置换、对外捐赠、报废、报损以及货币性资产损失核销等[4]。但在实际处置过程中，大部分医院只采取报废、报损的处置方式，而没有深入调研各科室，进行医院内的调拨;对于和医院外单位的的调拨、出售、出让、转让、置换等方式，由于审批程序复杂，提交资料繁多，很多医院都避而远之，导致没有更好地优化待处置资产的配置使用。

（三）处置程序粗放

资产处置程序粗放，没有确立明确的处置标准、处置招标流程及监督流程。一般情况下，固定资产的处置，由科室提出申请后，首先是资产部门的维修技术人员核实并签署意见，资产部门报医院会议同意后上报主管部门，医院资产部门待收到上级主管部门同意处置的批复后，再进行处置。整个流程听起来在内部有医院各级审核，外部有上级部门批复。但实际操作过程中，科室提出待报废资产因年代已久，维修后有使用风险的理由后，资产部门的维修技术人员也不愿事后承担老旧设备的使用风险而不同意报废，导致尚有使用价值的资产被提前报废。

另外，按照政府会计准则固定资产折旧年限中，家具的折旧年限是不低于15年，但是实际过程中，类似沙发这类家具达不到使用年限之前就已经不能使用了。这些未达到报废年限却无法使用的资产，因审批困难，也只能一直堆放在医院，造成医院空间的浪费。

（四）报废审批周期长

资产处置从科室提出报废申请，到内部审批，再到主管部门审批，因信息系统不互联，整个处置过程不能实现全系统化审批。审批周期过长，导致资产处置效率低，医院资产处置成本高。

三、公立医院资产处置的建议

（一）完善处置的科学性

固定资产是医院重要的国有资产，在处置的的过程中，应持有严肃科学的态度，从资产管理者到使用者，加强资产处置管理法规和常识，加强部门间的监管。对资产科室提出处置申请后，应先组织院内的专家鉴定，专家提出明确的处置理由。对需报废的国有资产进行充分二次利用，对一些有利用价值的主板或零部件可以充分的利用到同类设备的维修中，提高待处置资产的价值。

（二）多元化的处置方式，提高国有资产的使用效率

对待处置国有资产进行评估分类，对还有使用价值的资产，除了院内调拨外，可以采取院外调拨、出售、出让、转让、置换、对外捐赠等。上级部门要简化医院内部和外部之间的处置流程，比如说可以把不适用本级单位、准备处置的的设备调拨或捐赠给本单位的扶贫点，推动国家的扶贫工作，发挥国有资产在扶贫中的重要作用。

（三）规范处置程序

细化资产处置办法中的处置条件，用量化的指标来划定资产处置标准，减少资产在处置过程中的主观因素;通过处置金额进行权限分级管理，提高资产处置的效率;对资产分类，除了根据属性，还要充分考虑其具体使用年限，减少因无法使用到报废年限的固定资产在医院的存放。

（四）采用信息化系统，提高处置效率

应用信息化系统进行报废流程审批，各省市，甚至全国尽量统一用同一系统对资产进行管理，对各审批部门设置不同权限来管理处置行为，通过信息系统跟踪资产的入库，出库，及处置，追溯固定资产整个生命周期。

小结

本文先分析了公立医院资产处置管理中存在的问题，然后分别针对存在的问题提出了建议。总之，资产处置是资产管理的最后一个环节，也是重要的一个环节，完善资产处置管理可以有效减少国有资产流失，提高资产使用效益，节约医院成本。

参考文献：

[1]李明，陈红，徐蓉，等. 医疗设备报废处置的全过程管理[J]. 医疗装备，2020，33（2）：47-48.

[2]彭媛，黄裕铃，新政策下公立医院国有资产报废处置的探讨[J]. 当代会计，2020，（06）：109-110.

[3]赖志彬，王斌楠，林晖平，等. 新发展理念下高校国有资产处置精细化管理研究[J]. 实验技术与管理，2021，38（2）：265-268.

[4]王彦.关于公立医院资产处置管理的探讨[J]. 中国总会计师，2020，11（2）：134-135.

[5]齐淑艳.医院设备资产处置的常见问题分析 [J]. 时代金融，2013，（4）：298