手术室护理配合在腹腔镜下胆囊切除术中的应用效果评价

来逢逢 田晓娟 边冬梅

摘要：目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术中开展手术室护理配合的临床价值。方法：纳入 2019 年 10 月至 2020 年 10 月时段内 90 例腹腔镜下胆囊切除术患者，以护理方式的差异性予以分组，应用常规护理 45 例（归入对照组），开展手术室优质护理干预 45 例（归入研究组），对比 2 组护理效果。结果：研究组较对照组手术用时、术中出血量、下床活动时间、住院时间均更低（P < 0.05）。结论：在腹腔镜下胆囊切除术中开展手术室优质护理干预，可降低并发症发生风险，促进术后早期康复，进一步提高患者生活质量。

关键词：手术室护理配合;腹腔镜;胆囊切除术;应用效果

腹腔镜胆囊切除术作为胆囊疾病常用治疗手段，具有创伤小、  安全性高、术后恢复快、疼痛小等特点，目前在临床广泛开展，且  受到临床医务人员及患者的一致认可 [1]。虽然腹腔镜胆囊切除术为微创技术，但手术作为一种侵入性操作，势必对患者造成一定生理   及心理应激，因此需实施有效手术护理配合，最大限度减轻患者应   激反应，在保证手术顺利开展的同时，加快患者康复进程，进而改  善预后。研究指出 [2]，腹腔镜下胆囊切除术中开展优质手术室护理配合，可降低术后并发症几率，促进患者早期康复，具有显著临床  价值。本次研究以 90 例腹腔镜下胆囊切除术患者为样本对象，评估手术室护理配合的应用价值，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入 2019 年 10 月至 2020 年 10 月时段内 90 例腹腔镜下胆囊切除术患者，以护理方式的差异性予以分组。对照组 45 例： 男女 26：19， 年龄最小 24 岁、最大 72 岁， 均值（50.52±4.24） 岁。研究组 45 例：男女 24：21，年龄最小 23 岁、最大 74 岁，均值（50.87±5.58）岁。两组样本基线资料基本一致，无统计学差异（P> 0.05），项目可行。

1.2 方法

对照组开展常规护理，包括术前指导患者完善各项检查，介 绍疾病、手术相关知识，做好术前准备，术中密切配合，严密监测 患者体征，术后给予合理运动及飲食指导等。

研究组开展优质手术室护理配合，具体措施如下：1）术前护理配合：①加强患者沟通交流，采取多样化手段开展健康教育，讲解疾病相关知识，并介绍典型正性案例，帮助患者树立治疗信心， 关注患者心理动态，实施针对性心理疏导，消除焦虑、恐惧等不良心理情绪，取得患者配合。②协助完成各项检查，确保患者身体处于最佳状态，做好术前准备工作。③为患者营造安静、舒适的病房环境，合理控制温度与湿度，尽可能使患者放松，确保心态积极、乐观。2）术中护理配合，详细核查患者各项信息，协助其取合适体位，开放静脉通道，并确保静脉通道通畅，术中遵医嘱合理给药、   补液;术前仔细清点核查手术仪器、器械等，术中密切配合医生操作，准确、快速传递器械，确保手术正常开展;严密监测患者体征，   如发现异常情况，及时上报医生进行处理;术中严格执行无菌操作原则，并保护患者隐私，加强手术低温护理，注意患者保暖，提前预热静脉输液、冲洗液，使用加温毯等。3）术后护理：①根据患者疾病恢复情况，制定合理饮食计划，指导其科学饮食，并在吃饭、   如厕等日常活动中给予患者协助;②指导患者合理作息，日常多休息，以便于术后早期恢复;③强化各种管道护理，妥善固定，维持管路通畅性，避免打折、受压、脱落等。④采取注意力分散、音乐疗法、放松疗法等方式，尽量减轻患者疼痛感，必要时给予镇痛药物，增强患者舒适度，促进术后尽快恢复。

1.3 观察指标

护理效果：手术用时、术中出血量、下床活动时间、住院时间。

1.4 统计学处理

采用 SPSS 24.0 统计分析软件，计量资料以     表示，采用 t 检验，P0.05 差异有统计学意义。

2 结果

研究组较对照组手术用时、术中出血量、下床活动时间、住  院时间均更低（P < 0.05）。详见表 1：

3 讨论

胆囊疾病是临床常见、高发性疾病，以手术治疗为主，胆囊  位置具有一定特殊性，传统开腹手术创伤大，术后并发症多，风险  性高，从而影响整体治疗效果 [3]。而随着微创理念的不断更新与应用，腹腔镜胆囊切除术在临床胆囊疾病治疗中得到广泛开展，但由   于患者普遍缺乏手术认知，存在不良心理情绪，治疗配合度低，进   而影响手术效果及预后。因此临床应加强手术室护理配合，最大程  度减轻对患者的痛苦，保障手术效果，改善疾病预后[4]。

手术室优质护理配合作为一种新型护理模式，主要是根据患 者需求开展全面护理服务，将患者作为护理核心，突出以人为本 的护理理念，围绕术前、术中、术后三个阶段实施全面优质护理，  整个围术期是一个一体化、连续性、无缝隙的护理过程，确保各项  护理措施得到有效落实，优化整个治疗过程，合理分工，使患者得  到更为优质、良好的医疗技术服务[5]。本次研究结果：研究组较对  照组手术用时、术中出血量、下床活动时间、住院时间均更低（P<   0.05）。提示：优质手术室护理配合可有效减轻手术创伤，加快患者术后康复进程。

综上所述，手术室优质护理配合实施于腹腔镜胆囊切除术中，   有助于缩短手术时间，减少术中出血量，加快术后恢复，进而提高   患者预后，故推荐临床应用。

参考文献

[1] 叶雪娟 ， 刘雪霞 . 手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果[J]. 中国民康医学，2020，32（24）：175-176.

[2] 张兴华 . 腹腔镜下胆囊切除术手术室护理配合的效果研究[J]. 继续医学教育，2020，34（11）：68-69.

[3] 张雪松 . 手术室护理配合在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值[J]. 中国医药指南，2020，18（08）：214-215.

[4] 方芳. 腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策探讨[J]. 中外女性健康研究，2020，28（02）：110+166.

[5] 王越 . 手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J]. 中国民康医学，2019，31（11）：145-147.

（空军军医大学第一附属医院（西京医院） 陕西西安 710032）