综合护理预防老年住院患者跌倒的效果研究

【摘要】目的：探讨综合护理预防老年住院患者跌倒的效果。方法：选取2020年1月至2021年1月期间在我科住院的110例老年患者，按照随机数表法分为观察组（n=55）和对照组（n=55），对照组患者采取常规护理措施预防跌倒，观察组则实施综合护理进行预防。分别比较两组患者跌倒发生率，并通过Berg平衡量表（BBS）评价平衡功能。结果：观察组与对照组的跌倒发生率分别为3.64%和16.63%，差异显著（P<0.05）;两组治疗前后的BBS评分差异显著（P<0.05）。结论：综合护理有助于提高老年患者的平衡能力，预防患者跌倒，具备一定的推广优势。

【关键词】综合护理;老年患者;跌倒;平衡能力

前言

跌倒是指身体某一部位因失去平衡而意外触地，为影响老年人人身安全的常见原因之一。近年来，随着我国人口老龄化的加剧，老年住院患者跌倒的发生率亦呈现逐年上升之势，可能会造成患者脑部损伤、软组织损伤和骨折等，患者家庭因此要付出人力和财力照护老人，对患者家属或照顾者的身心造成负性影响。基于此，笔者通过对本科收治的老年住院患者实施综合护理干预，拟为预防和减少跌倒发生提供更多参考。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2021年1月期间在我院住院的110例老年患者，纳入标准：（1）>65岁以上;（2）生活尚能自理;（3）理解能力和表达能力正常。同时排除不愿意配合者以及绝对卧床无活动能力者。将患者随机分为观察组和对照组，各55例。其中观察组包括男性32例，女性23例，平均年龄为（68.94±5.93）岁，跌倒次数：一次29例，两次及以上26例;对照组包括男性35例，女性20例，平均年龄为（70.59±6.21）岁，跌倒次数：一次32例，两次及以上23例，两组间一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），

1.2方法

观察组实施综合护理进行预防，具体方法为：（1）用药指导：指导患者遵医嘱服药，按剂量和用法配合治疗，切勿擅自改变;（2）环境改善：保持病房的空气流通和地面干燥。在浴室和厕所放置防滑垫，并在走廊、厕所和浴室设置扶手;（3）个体监护：对收治患者进行综合评估，包括身心状态，再予以针对性干预。同时通过与患者进行一对一沟通，了解患者的心理状态，从患者的角度考虑，注重语言和非语言交流，全面加强患者的信任感。另外，加强多元化管理，提供更多的心理引导，并对患者的跌倒防范意识进行认知评估，予跌倒教育和指导活动，在病区设置醒目的跌倒展板，内容包括易于跌倒的情景、防范措施以及起床注意事项。（4）跌倒管理：指导跌倒高风险患者佩戴橙色腕带，并在睡觉时将腕带置于床尾，以便护理人员夜间巡视。针对存在跌倒史的患者，可配以防护栏预防跌倒。对照组患者采取常规预防跌倒护理措施和引导，加强患者和陪护人员的预防跌倒意识。

1.3观察指标

分别比较两组患者跌倒的发生率，并通过Berg平衡量表（BBS）评价平衡功能。

1.4统计学方法

用SPSS 21.0统计学软件，计数资料行卡方检验;计量资料行t检验。P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的跌倒发生率比较

观察组与对照组的跌倒发生率分別为3.64%和16.63%，比较差异显著（P<0.05）;见表1

2.2两组患者治疗前后的BBS评分比较

两组治疗前后的BBS评分比较差异显著（P<0.05），且治疗后观察组与对照组的BBS评分比较差异亦显著（P<0.05）;见表2

3.讨论

跌倒是医院的不良事件，其为老年人常见的重要伤害。在临床中，老年人跌倒的因素较多，包括生理因素和环境因素，多由于老年人自身机体功能减退、视力减退以及运动障碍所致，且地面不平、湿滑和障碍物等均会引起老年患者跌倒，在一定程度上影响到老年人的身心健康，故而预防跌倒应该从多方面考虑并进行干预。

本研究通过对在我院住院的老年患者分别实施了不同的护理方案进行治疗，结果发现，综合护理干预下的老年患者跌倒发生率相对常规护理更低，分析原因是由于综合护理从多渠道干预，注重细节，即首先注重患者的入院评估工作，包括评估患者的年龄、平衡能力、跌倒史、精神状态等，待确定相关事项后再予以针对性干预。配合用药指导、环境改善、心理引导等持续干预，不仅注重对患者生理因素的改善，亦强调改善环境和患者心理状态对跌倒的影响，故而观察组患者的跌倒发生率更低。另外，本研究的表2还可以看出，观察组患者干预后的平衡能力更佳，与郭钢花等人的研究结果基本相一致。

综合护理可以有助于提高老年患者的平衡能力，预防患者跌倒，具备一定的推广优势。

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作者简介：段霞（1993.04-至今）女，汉，四川省宣汉县人，本科，护士，研究方向：临床护理。