甲状腺癌超声诊断价值分析

徐晓明

摘要：目的：甲状腺癌超声诊断价值分析。方法：研究对象为77例甲状腺癌患者，研究时间在2018年4月至2020年4月期间。为38例患者均行超声诊断，对患者进行随访1年，将其在其他医院的诊疗结果作为金标准，比较超声诊断符合率。结果：通过对38例患者行1年随访，结果显示为23例乳头状癌、3例滤泡状癌、2例髓样癌，38例患者经超声诊断出22例乳头状癌、2例滤泡状癌、1例髓样癌，超声诊断符合率较高（P>0.05）。髓样癌、滤泡状癌以及乳头状癌甲状腺超声影像学表现之间具有明显差异（P<0.05）。结论：超声诊断甲状腺癌可将诊断符合率提升。

关键词：甲状腺癌;超声诊断;病理学诊断;准确率

甲状腺癌发病率近几年来在临床中有明显提升，电离辐射、基因突变以及遗传等因素均可能引起该疾病。本次我院随机选取了2018年4月至2020年4月期間的甲状腺癌患者共38例进行影像学研究，旨在分析超声诊断该疾病的临床价值。报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

研究对象为甲状腺癌患者38例，研究时间在2018年4月至2020年4月。38例患者中，包含21例男性，17例女性，年龄31-68岁，中位（52.41±3.04）岁。

1.2方法

38例患者均在我院给予超声诊断，之后对其行随访1年，将其在其他医院的诊疗结果作为金标准。

超声诊断的具体方法如下：首先设置彩色超声诊断仪的探头频率为7.5-10MHz，预设甲状腺检查条件后，对患者的图像显示情况进行调整。嘱患者仰卧位，将其肩颈部垫高，确保其能够充分暴露出颈前区，使用探头为其甲状腺行扫描操作。在扫描患者甲状腺的软骨下方时，应使用横切滑行的方式，确保能够看见其甲状腺为马蹄形、蝶形，之后沿其甲状腺左右树叶给予扫查，仔细观察其病灶部位，记录其病灶的位置、数目等数据。

1.3 观察指标

观察超声诊断符合率以及超声影像学表现。

1.4 统计学分析

统计学软件用SPSS24.0，计数资料用（%）表示，卡方检验;计量资料用（）表示，t检验;P<0.05，差异有统计学意义。

2、结果

2.1超声诊断符合率

超声诊断与病理学诊断在检出乳头状癌、髓样癌以及滤泡状癌方面组间差异性较小，超声诊断符合率较高，炎症以及良性肿瘤检出率均不存在明显差异（P>0.05）。见表1：

2.2甲状腺超声影像学表现

髓样癌、滤泡状癌以及乳头状癌甲状腺超声影像学表现之间具有明显差异（P<0.05）。见表2：

3、讨论

超声检查可对患者的甲状腺肿块进行综合评估，而恶性甲状腺癌可分为三种较常见类型：乳头状癌、滤泡状癌以及髓样癌等，不同类型存在一定的影像学表现差异。

临床诊断甲状腺癌的金标准为病理学检查。超声检查具有较高的图像分辨率，且方便操作，不费时等优点，可反映出患者甲状腺肿块的病灶信息，发现其微小结节，将甲状腺癌诊断符合率提升。甲状腺癌在超声诊断图像中呈不规则外形，粗糙且不清晰的边界，有蟹毛刺征兆，内部可有低质回声且不均匀，其中可有钙化点细粒存在。在乳头状癌中超声诊断有较高的符合率，其中容易误诊为甲状腺炎的常为特征不典型较小肿块。一些高分化乳头状腺癌易被误诊为腺瘤或是滤泡状癌，通过分析超声检查结果可发现，其具有较高的诊断准确性，避免出现漏误诊。为了将诊断准确性与有效性提高，可改善受检者的不当行为，将探头分辨率提高。

综上，超声诊断甲状腺癌符合率较高，可通过超声诊断影像学表现实现肿瘤分型。

参考文献

[1]白奇峰，孙爱静.超声造影联合BRAF V600E基因检测在判断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的应用价值[J].浙江创伤外科，2021，26（02）：329-331.

[2]潘秀云，陈顺军，谭冰，等.彩色多普勒超声与64排螺旋CT在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移诊断中的应用[J].实用癌症杂志，2021，36（04）：602-604-613.

[3]周琼颖.《甲状腺超声诊断》出版：二维超声和彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床效果及价值体会[J].介入放射学杂志，2021，30（04）：434.

[4]胡加银，陈潇，何霖，等.超声引导下细针抽吸细胞学检查联合BRAF V600E基因检测诊断甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）4类结节[J].中国医学影像技术，2021，37（04）：507-511.

[5]薛坤，齐铮琴，史文宗，等.TI-RADS分级与被膜侵犯对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的诊断价值分析[J].河北医科大学学报，2021，42（04）：435-438-443.

[6]程静，张术华，蒋虹静，等.高频超声联合血清CK19、TGAb对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的预测价值[J].国际检验医学杂志，2021，42（07）：868-871.