快速康复理念在肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中的应用价值观察

杨光英 魏丽芳

【摘要】目的研究在肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中采用快速康复理念的应用效果。方法选择2019年10月-2020年11月这段时间我院收治的62例肩袖损伤患者作为研究对象，分成两组，即参照组、研究组，每组31例。所有患者均采用肩关节镜治疗。参照组采用常规护理，研究组采用快速康复理念，观察两组患者肩关节术后功能康复情况、疼痛情况。结果研究组肩关节功能优于参照组（P<0.05）;研究组疼痛轻于参照组（P<0.05）。结论在肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中采用快速康复理念效果明显，能提高肩关节功能，减轻患者痛苦，可以推广应用。

【关键词】肩关节镜;肩袖损伤;护理;快速康复理念

肩袖损伤是引起肩周疼痛、肩关节功能障碍最常见的疾病之一，如果治疗不及时，会出现肩关节不稳或继发性关节挛缩症，导致关节功能障碍，影响患者的健康生活。目前临床一般采用肩关节镜治疗肩袖损伤，取得了一定效果。护理在肩关节镜治疗肩袖损伤术后必不可少，优质的护理能提高预后效果，减轻患者疼痛。快速康复理念是近几年发展起来的一种护理方法，有报告显示，在肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中采用快速康复理念效果明显。本文通过对我院患者在肩关节镜治疗肩袖损伤术后的护理中采用快速康复理念，观察取得的效果。

1材料与方法

1.1一般资料

选择2019年10月-2020年11月这段时间我院收治的62例肩袖损伤患者作为研究对象，分成两组，即参照组、研究组，每组31例。参照组中男12例，女19例，年龄在42-62岁间，平均年龄（52.75±2.37）岁。研究组中男13例，女18例，年龄在43-63岁间，平均年龄（53.07±3.01）岁。纳入标准：①所有患者均采用肩关节镜治疗;②患者知晓本次研究并签署知情同意书。排除标准：①有手术禁忌症者;②不愿配合者。两组基本资料无差异（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用肩关节镜治疗。参照组采用常规护理，包括嘱咐患者戒烟戒酒，向患者介绍疾病知识、治疗方法等。研究组采用快速康复理念，具体方法如下：（1）患者入院，护理人员要热情介绍，尽快与患者建立良好的护患关系。手术前向患者详细介绍疾病知识，加深患者对疾病的了解，掌握患者的心理情况，发现异常及时给予心理干预，使患者以平常心接受手术。手术前教会患者进行屈肘、握松拳运动，根据患者的情况控制运动次数（2）手术后，患者由于术后疼痛会影响康复效果，所以护理人员应早期进行疼痛评估，予以超前镇痛干预，转移患者的注意力，予以心理护理减轻患者疼痛，提高恢复效果。（3）护理人员可以根据患者的实际情况为患者制定康复锻炼计划，嘱咐患者按计划严格完成，提高预后效果。a、术后麻醉清醒后指导患者进行握拳松拳、屈伸肘关节运动，根据患者患者的耐受情况控制运动次数，一般在每分钟30次。b、术后第一周，可以进行左右摇摆、抓圈增力、掌屈背伸等锻炼，每天2-3次，每次练习12-36下，以疲劳感为宜。c、术后第二至四周，可以进行肘部去取，练习划摆、握力等训练，根据患者的具体情况调整运动量。术后6-12周进行肌力强化训练，加强肩关节活动度，重点进行力量训练和牵拉训练，包括患肩外展训练，上肢回旋训练，后伸探背训练。术后13周可进行抗阻力训练和强化康复训练，可以进行拉力、两臂做划船动作、哑铃训练，每周进行3-4次。（4）护理人员要观察患者伤口愈合情况，根据伤口愈合情况调整康复锻炼计划。（5）根据医嘱为患者配备肩关节外展支具，在使用肩关节外展支具时要注意防护，避免出现压疮，增加患者痛苦。

1.3 观察指标

观察两组患者肩关节功能情况，肩关节功能情况采用美国肩肘外科协会评分（ASES）、美国加州大学肩关节评分系统（UCLA）评分进行评价，分数越高表示患者肩关节功能越好。观察两组患者疼痛情况，疼痛情况采用视觉模拟法进行评定，分数越低表示疼痛越轻。

1.4统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行计算，计量资料采用（±s）表示，采用t检查;计数资料采用例（%）表示，采用X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛、肩关节功能情况比较研究组肩关节功能优于参照组（P<0.05）;研究组疼痛轻于参照组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

肩袖损伤是临床较常见的一种疾病，临床表现为肩部疼痛、肩关节活动受影响，严重的会导致患者肌肉萎缩，影响患者的健康生活。目前临床一般采用肩关节镜治疗，取得的效果并不理想。有报告显示，在肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中采用快速康复理念效果较明显。快速康复护理是近几年发展起来的一种新型的护理方式，主要通过采取一系列已得到循证医学证据证实的干预措施对围术期护理进行优化，减轻手术应激反应，提高预后效果。本文通过对我院患者在肩关节镜治疗肩袖损伤术后的护理中采用快速康复理念，取得了较好的效果。通过本研究发现，研究组肩关节功能优于参照组;研究组疼痛轻于参照组，说明在肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中采用快速康复理念能提高肩关节功能，减轻患者疼痛。主要由于快速康复外科护理向患者详细介绍了疾病相关知识，提高患者对疾病的认知，减少了患者由于对疾病不了解导致的紧张，从而提高患者配合度，并且术后鼓励患者在身体允许的情况下尽早下床活动，从而缩短术后恢复时间，减轻患者痛苦。

综上所述，在肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中采用快速康复理念效果明显，能提高肩关节功能，减轻患者痛苦，可以推广应用。

4 参考文献

[1] 汪琳.快速康复理念在肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中的应用價值观察[J].特别健康， 2021，（27）：251.

[2] 张晓波，胡紫薇，胡黎婷.快速康复理念在肩关节镜治疗肩袖损伤术后康复护理中对关节功能恢复的作用评价[J].健康必读，2020，（31）;131.

[3] 李慧，刘湘，伍萍.快速康复理念应用于肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中的效果观察[J].中国社区医师，2020，36（1）：151，153.